Птоз верхнего века

Любое глазное заболевание может привести за собой достаточно серьезные проблемы. Так птоз – это не только отек века и непривлекательный внешний вид, это еще и высокое внутриглазное давление. А как мы знаем, повышенное внутриглазное давление может провоцировать ряд опасных заболеваний.

В этой статье мы разберемся с тем, что же такое птоз, почему он появляется и как его правильно лечить.

Что это такое

Птоз – это опущение верхнего века. Веко может опускаться всего на пару миллиметров, что будет не очень заметно, или практически доходить до края нижнего века.

В норме радужка прикрыта верхним веком в среднем на полтора миллиметра, но когда эта величина составляет два миллиметра и более, то следует заподозрить наличие птоза. Причем это заболевание может поражать один глаз или сразу два. Стоит отметить, что птоз встречается как у взрослых, так и у детей. Птоз верхнего века представляет собой не просто косметический дефект. Если его не устранить, то он будет прогрессировать и оказывать неблагоприятное влияние на зрение.

Одно из самых распространенных заболеваний глаз у детей и взрослых, это конъюнктивит, как его лечить читайте здесь.

Если человек запрокидывает голову назад, когда пытается на что-то посмотреть, то это характерный признак опущения верхнего века.

Основные виды птоза:

• Врожденный (появляется из-за недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко);
• Приобретенный (следствие другого заболевания).

Приобретенный птоз имеет несколько разновидностей, которые выделяются на основе причин его возникновения.

Виды опущения верхнего века в зависимости от степени выраженности:

• Неполный птоз – зрачок скрыт на две трети верхним веком;
• Полный птоз – радужка полностью скрыта верхним веком;
• Частичный птоз – веко закрывает только треть радужки.

По степени поражения выделяют:

• Односторонний птоз;
• Двусторонний птоз.

Причины

Причины появления птоза верхнего века зависят от того, врожденный он или приобретенный.

Причины врожденного птоза:

1. Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей тоже имел эту патологию, то есть вероятность, что у ребенка могут плохо развиться мышцы век.
2. Патологические изменения глазного нерва, который обеспечивает нормальное положение века. При этом может поражаться и прямая мышца, но это бывает крайне редко.
3. Пальпебромандибулярный синдром. Он достаточно редко встречается. Этот синдром проявляется во время жевания (работа жевательных мышц), при этом веко может слегка приподниматься.
4. Короткая глазная щель. Это довольно редкая патология, обычно она поражает сразу два глаза. Короткой глазной щели сопутствует выворот нижнего века.

Приобретенный птоз проявляется гораздо чаще, чем врожденный. В этом случае птоз имеет несколько видов. Для каждого из них существуют свои причины появления:

1. Причины механического птоза: последствия рубцевания кожи век, ее разрывы, воспаления и опухоли, повреждения инородными телами.
2. Причины неврогенного птоза: нахождение в состоянии нервного возбуждения длительное время, патологии нервной системы, инсульт, рассеянный склероз.
3. Причины миогенного птоза: чрезмерные нагрузки, нарушение работы мышц, травмы, старение организма.
4. Причины ложного птоза: косоглазие, большое количество кожных складок.

Самая распространенная причина появления опущения верхнего века – это старость. Когда организм стареет, все мышцы и связки теряют свою эластичность. Поэтому кожа начинает свисать и обрастать жировыми клетками.

Симптомы

Симптомы птоза верхнего века напрямую связаны с причинами его возникновения. Основные проявления опущения верхнего века:

• Раздражение, покраснение, сухость глаз;
• Косоглазие;
• Ограничение подвижности века;
• Отсутствие возможности полностью закрыть глаз;
• Двоение предметов перед глазами;
• Во время поднимания века, голова запрокидывается назад;
• Глазная щель асимметрична;
• Вместе с верхним веком поднимается и бровь.

Кроме этих основных симптомов, могут проявляться и энофтальм (западение глаза), миоз (сужение зрачка).

Подробнее о причинах покраснения глаз смотреть в этой статье.

Диагностика

Диагностика птоза верхнего века направлена на установление причин его возникновения. Очень важно определить, врожденный птоз или приобретенный. При появлении симптомов данной патологии нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Он должен оценить, на сколько верхнее веко подвижно, определить размер складки и мышечную силу.

Если у пациента есть жалобы на гипертонию, и при этом на его веках есть отеки, то ему нужно обследоваться комплексно, то есть обязательно нужно проверить зрение, измерить внутриглазное давление и исследовать глазные яблоки.

Дополнительные диагностические процедуры назначаются, если есть подозрения на опухоль мозга, травму или рассеянный склероз. Поэтому пациенту дают направление на МРТ, КТ. Лечение птоза верхнего века может быть назначено только после полного диагностического обследования и учета всех симптомов.

Лечение

Следует помнить, что чем раньше было начато лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений.

Птоз не пройдет сам, обязательно требуется его лечение.

В настоящее время птоз верхнего века лечиться хирургическим путем. Операция может проводиться даже детям, но не младше трех лет, так как до этого возраста глазная щель и веки еще полностью не сформировались. В случае малышей до трех лет нужно проводить профилактические меры, чтобы избежать развития таких осложнений как амблиопия или косоглазие. Для этого рекомендуется подтягивать веко с помощью лейкопластыря, но на ночь его нужно снимать.

О хирургический методе лечения глаукомы расскажет данный материал.

Метод хирургического вмешательства зависит от вида птоза.

Если птоз врожденный, то применяется операция по укорочению мышцы элеватора. Во время ее проведения накладывают несколько швов и удаляют полоску кожи. Это позволяет сделать мышцу короче. Если птоз приобретенный, то применяется операция по укорочению растянутого апоневроза мышцы элеватора. В данном случае удаляется часть мышц и кожи. Данные действия приводят к укорочению апоневроза, что дает возможность мышце и веку подтянуться. На пятый день после хирургической операции швы снимаются. Реабилитационный период восстановления длится около недели, после чего человек возвращается к обычному ритму своей жизни.

Осложнения

Если не лечить птоз верхнего века, то могут развиться такие проблемы как:

• Воспаления волосяного мешочка, железы хряща века, подкожной клетчатки век, или сальной железы.
• Отеки век и носовой полости.

Существуют и послеоперационные осложнения:

• Гематомы и отеки. От них помогут избавиться холодные компрессы.
• Края раны могут разойтись. Причиной этому может послужить случайная травма, долгое заживление, напряжение на шов.
• Шрамы, кисты.
• Гиперкоррекция век. Возникает из-за травм век, огрубение кожи, болезнь Грейвса.
• Асимметрия век и птоз.
• Хемоз (отек конъюнктивы) и лагофтальм (неполное смыкание век).
• Диплопия (двоение предметов). Она может возникнуть из-за повреждения глазных мышц.

Самое опасное осложнение – это орбитальное кровоизлияние с потерей зрения. Хотя это и очень редко встречаемое осложнение, но следует знать что факторами риска его появления являются гипертония, прием препаратов, рассасывающих тромбы, повторная или сложная операция.

Профилактика

Можно воспользоваться различными подтягивающими кремами. Сейчас их довольно много, они различны по цене и эффективности. Следует помнить, что крема хороши как профилактическая мера или как средство для лечения начальной стадии опущения верхнего века. Чтобы получить желаемый эффект придется пользоваться кремом ежедневно. Побочный эффект от использования подтягивающего крема – аллергическая реакция. Еще одним хорошим профилактическим средством являются физиопроцедуры и гимнастика. Они помогают как можно дольше сохранить молодость кожи и приостановить развитие птоза.

Как улучшить зрение в домашних условиях, не прибегая к помощи аппаратной офтальмологии.

Почему возникают красные точки на глазах у ребенка читайте в этой статье.

Что такое гиперметропия средней степени: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gipermetropiya/srednej-stepeni.html

Видео

Выводы

Птоз может возникнуть в любом возрасте. Но не следует забывать, что без должного лечения болезнь может осложниться и привести к неприятным последствиям, поэтому не стоит откладывать поход к врачу. Своевременная диагностика и лечение любых глазных заболеваний поможет сохранить зрение на долгие годы. Это же и касается других заболеваний, связанных с органом зрения. Например, несвоевременное лечение дакриоцистита у взрослых и детей может привести к слепоте и атрофии глаза. А аденовирусный конъюнктивит может повлечь за собой ряд более опасных заболеваний вплоть до слепоты.

Как правильно подобрать контактные линзы для глаз смотрите тут. Что такое дакриоцистит узнаете по этой ссылке.