Миоз: вариант нормы или патологический процесс?

853 02.08.2019 5 мин.

Суженное состояние зрачка не всегда относится к патологическим явлениям. Возникает на фоне физиологических причин у лиц любого возраста при усталости или во время сна. Но данное состояние, получившее в медицине название «миоз», иногда может являться симптомом патологического процесса, происходящего в организме. Какие заболевания провоцируют сужение зрачка. Об этом читайте далее.

Определение симптома

Миоз – медицинский термин, характеризующий состояние, при котором в значительной степени сужается зрачок. Подобное состояние может являться вариантом нормы (наблюдается в определённых ситуациях) или сигнализировать о какой-либо патологии._

Почему изменяется размер зрачка? Дело в том, что величина зрачка постоянно варьируется в зависимости от многих факторов. Регулируется этот процесс за счёт тонуса внутренних мышц глаза. Иннервирующийся парасимпатическими волокнами сфинктер обеспечивает сокращение зрачка (миоз), в то врем как дилататор, иннервирующийся волокнами, отвечает за увеличение (мидриаз)._

Сфинктер, расположенный в радужной оболочке, не управляется человеческим сознанием и сжимается рефлекторно при:

  • Аккомодации глаза;
  • Внезапном увеличении интенсивности освещения.

Миоз, как физиологическая норма, свойственен:

  • Для людей преклонного возраста (с течением времени аккомодация глаза изменяется, так как хрусталик теряет свою эластичность);
  • Для новорожденных детей;
  • Для лиц, страдающих гиперметропией;
  • Для всех людей в состоянии сна;
  • При перенапряжении (физическом и умственном);
  • Как рефлекторная реакция на яркое освещение;_

Виды и формы

В зависимости от причины возникновения различают несколько видов и форм миоза. Рассмотрим их более подробно. Про причины возникновения зрачков разного размера узнайте по ссылке.

Медикаментозный миоз

Спровоцирован, как правило, приёмом ряда лекарственных средств, а именно:

  • Медикаментов-адреноблокаторов, понижающих активность адренергической системы;
  • Лекарств-холиностимуляторов;
  • М-холиномиметиков (Мускарин, Пилокарпин);
  • Препаратов, имеющих М-холинпотенциирующее действие (например, Аминостигмин, фосфорорганические соединения и пр.);
  • Резерпина, барбитуратов, опиатов, сердечных гликозидов и др._

Кроме того, медикаментозное сужение зрачка может возникать в ответ на отравление такими препаратами и веществами, как:

  • Морфин;
  • Алкоголь;
  • Никотин;
  • Мускарин;
  • Хлоралгидрат;
  • _Бром;
  • Анилиновые красители;
  • Фосфорорганические соединения;
  • Кофеин;
  • Грибы;
  • Боевые соединения нервно-паралитического действия (Заман, Зарин).

Паралитический миоз

Данный вид миозов развивается из-за паралича дилататора зрачка, вызванного двусторонним патологическим процессом в шейном отделе симпатического ствола, цилиоспинальном центре, сплетении сонной артерии._

Спастический миоз

Может появиться при спазме зрачкового сфинктера, а также из-за поражения нервной системы при таких заболеваниях, как:

  • Энцефалит;
  • Менингит;
  • Сирингомиелия;
  • Опухоли головного мозга;
  • Уремия;
  • Рассеянный склероз в фазе приступа._

Сифилитический миоз

Является одним из симптомов третичной формы сифилиса. Помимо того, сифилитический миоз может возникнуть при:

  • Инородном теле в роговице;
  • Язве роговицы;
  • Остром ирите;
  • Переднем и заднем увеите;
  • Синдроме Горнера;
  • Травматической гифеме.

    схема увеита
    Схема увеита

Формы

Медики различают 2 формы миоза: двусторонний и односторонний.

Двусторонний миоз может являться:

  • Доброкачественной особенностью (при дальнозоркости или в пожилом возрасте);
  • Нормальной реакцией в условиях яркого освещения;
  • Симптомом поражения головного мозга в зоне мозжечка или моста (в этом случае зрачки становятся совсем маленькими, что получило название «острие булавки»);
  • Симптомом некоторых заболеваний (сифилис, диабет).

    _
    Проявление двустороннего миоза

Двусторонний миоз проявляется во время сна, при повышенном внутричерепном давлении, в глубокой коме.

Односторонний миоз (анизокория) – это всегда симптом одного из следующих патологических процессов:

  • Синдром Горнера;
  • Одностороннее местное применении миотических препаратов;
  • Одностороннее локальное поражение в передней камере глаза;
  • Ирритация (раздражении) третьей пары черепных нервов;
  • Сифилис (в редких случаях).

    _
    Проявление одностороннего миоза

Причины возникновения

Причинами патологического сужения зрачков могут быть:

  • Органическое поражение моста в головном мозге;
  • Сосудосуживающее действие пилокарпина;
  • Действие производных морфина;
  • Сахарный диабет;
  • Инородное тело, попавшее в роговицу или её травма;
  • Поражение волокон нервной системы;
  • Синдром Горнера, при котором сужается не только зрачок, но и глазная щель._

Двустороннее сужение зрачков вызывают различные неврологические патологии, чаще всего опухоли и кровоизлияния. В этом случае миоз – неврологический симптом и развивается на фоне нарушения сознания. При неврологической патологии зрачки становятся очень маленькими, как «острие булавки».

Помимо того, двустороннее сужение вызывают:

  • Воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит);
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Эпилепсия;
  • Коматозное состояние;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Атеросклероз сонных артерий.

    _
    Повышенное внутричерепное давление

Односторонне суженный зрачок характерен для синдрома Горнера. При этом миоз сочетается с опущением верхнего века и с видимым уменьшением размеров глазного яблока. Синдром Горнера обусловлен поражением расширяющей зрачок мышцы, поэтому более выражен в темноте.

Среди причин синдрома Горнера следует выделить:

  • Врождённые аномалии мышц и нервной системы;
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульт;
  • Опухоли мозга;
  • Шейный остеохондроз.
  • Аневризма аорты;_

Методы диагностики

Сначала врач обязательно рассматривает вариант миоза с физиологическим отклонением. Далее проводится диагностический поиск, позволяющий выявить причины сужения зрачков и связь данного проявления с приёмом лекарств.

Диагностируется сужение зрачка визуальным осмотром с использованием щелевой лампы. При этом офтальмолог обязательно проверит реакцию зрачка на свет, осмотрит глазное дно, назначит периметрию, УЗИ, МРТ глаза. Если реакция на свет остаётся неизменной, то речь идёт о патологическом нарушении, причина которого должна быть также быстро установлена, как и поставлен диагноз. Маленькие зрачки образуются при неврологической, сосудистой, глазной патологии, поэтому пациенту необходимо пройти обследование у ряда узких специалистов.

_
Щелевая лампа

Лечение

Физиологический миоз, который более распространён, чем патологический, в лечении не нуждается. Если зрачки сузились после приёма медикаментов, то они примут нормальное состояние как только будет выведен препарат, вызвавший данный симптом, из организма. Больше про лечение мидриаза в статье.

Все остальные формы и виды миоза устраняются сразу же после того, как будет вылечено основное заболевание, которое спровоцировало сужение зрачков.

Обычно достаточно:

  • Избавиться от инородного тела, которое попало в глазное яблоко;
  • Скорректировать углеводные и обменные процессы в организме.

    _
    Инородное тело в глазу

В более запущенных случаях разрабатывается тактика лечения, направленная на устранение патологий, вследствие которых произошло сужение зрачков. Про причины суженых зрачков читайте в данном материале.

Паралитический, сифилитический и спастический миоз требует этиотропной терапии, с помощью которой будут устранены и основное заболевание, и его последствия.

Профилактика

Чтобы избежать сужения зрачков, нужно помнить о том, что:

  • Лекарственные средства пьются строго по назначению врачей.
  • Неврологические нарушения нельзя запускать. Это одни из самых коварных патологий, последствия которых негативно отражаются на организме больного. Периодическое посещение кабинета невролога позволит избежать осложнений.
  • С возрастом нужно чаще исследовать кровь на уровень глюкозы.
  • Глаза – это орган, нуждающийся в защите, поэтому используйте разные защитные приспособления в условиях длительной работы за компьютером, на производствах, а также при нахождении на солнце.

Видео

Выводы

Итак, миоз – это сужение зрачка. Данное явление в одних случаях является нормой, а в других – симптомом опасных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Информация, представленная выше в статье, поможет понять, по какой причине сужены зрачки. Вместе с тем поход к врачу является обязательным условием успешного исцеления от возможной патологии.

Читайте также как сузить зрачки.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх