Вторичная глаукома: почему она появляется и как лечить

205 08.09.2017

Вторичная глаукома является осложнением (последствием) травм глазного яблока, а также ряда офтальмологических заболеваний. Она сопровождается чрезмерным образованием внутриглазной жидкости или нарушением ее оттока, в результате чего заметно увеличиваются показатели внутриглазного давления. Подробнее о симптоматической картине заболевания, всех причинах его развития и возможных способах лечения читайте в данном материале. Также в статье будут рассмотрены профилактические меры, препятствующие развитию вторичной глаукомы у пациентов с различными патологиями в анамнезе.

Определение заболевания

Глаукома – тяжелое офтальмологическое заболевание, главными признаками которого являются сильное повышение внутриглазного давления, дегенерация сетчатки и полная слепота. Оно развивается как осложнение различных офтальмологических заболеваний либо травм глазного яблока. Характерные признаки вторичной глаукомы – чрезмерное образование внутриглазной жидкости или нарушение ее оттока.

При отсутствии лечения вторичная глаукома приводит к дегенерации сетчатки и полной слепоте.

Причины возникновения

Вторичная глаукома может возникать по целому ряду причин. Рассмотрим основные:

  1. Воспалительные процессы в переднем отделе сосудистой оболочки глаза. Они сопровождаются образованием спаек между капсулой хрусталика и радужкой вплоть до заращения края зрачка по кругу. В результате поступление глазной жидкости блокируется, и внутриглазное давление резко возрастает.

    Спайки образующие круглые сращения зрачкового края радужки с хрусталиком
  2. Факоморфические изменения – происходят в результате помутнения хрусталика с возрастом или при катаракте, в результате травм глаза и повреждения хрусталика. Как и в первом случае, соответствующие изменения блокируют функцию циркуляции жидкости.
  3. Факотопические факторы – касаются травм и некоторых заболеваний, в результате которых развивается чрезмерная растяжимость тканей. Если цинновые связки рвутся, хрусталик меняет положение, цилиарное тело раздражается, и объемы продукции внутриглазной жидкости возрастают.
  4. Факолитическая причина – в результате общего старения организма и постепенного помутнения хрусталика образуются микроскопические повреждения. Через них плотное вязкое вещество хрусталика начинает поступать внутрь глазного яблока и оседать в углу передней камеры.
  5. Посттравматические факторы – ожоги, механические травмы, воздействие радиационных факторов.

    Посттравматическая глаукома
  6. Неоваскулярная причина – в данном случае вторичная глаукома развивается в результате роста новых сосудов в углу передней камеры глаза. Сосуды перекрывают пути отток жидкости, и давление возрастает.
  7. Неопластические факторы – если в глазу прорастает опухоль, повышается давление, и затрудняется отток внутриглазной жидкости. Опухоль при этом располагается первично либо прорастает в ткани снаружи.

Возможно развитие вторичной глаукомы в результате обильного кровоизлияния в передней камере глаза (гифема). После травмы болезнь дает о себе знать только спустя длительное время.

Гифема глаза

Симптомы

Вторичная глаукома обычно никак не дает о себе знать до момента стойкого ухудшения зрения. Симптоматика приступов резкого обострения:

  1. Сильная боль в глазу.
  2. Ухудшение зрения.
  3. Головные боли.
  4. Рвота, тошнота.
  5. Светобоязнь, засветы.
  6. Слезотечение.
  7. Увеличение размеров глаза и/или роговицы.

Возможные осложнения

Самые опасные осложнения вторичной глаукомы, которые развиваются при отсутствии адекватного лечения – дегенерация сетчатки и полная слепота за счет атрофии зрительного нерва.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Лечение

Для лечения глаукомы используется три способа – консервативный медикаментозный, хирургический, лазерный.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение вторичной глаукомы может проводиться по следующим направлениям:

Главная цель медикаментозного лечения – нормализация показателей внутриглазного давления.

Антиглаукомные лекарства местного применения

Главное помните, что назначать антиглаукомные капли должен только врач, поскольку препараты различаются между собой принципами действия и скорость проявления эффекта. Во время лечения обязательно наблюдайтесь у офтальмолога.

Лекарственные средства делятся на две группы – средства, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, и препараты, угнетающие продукцию влаги.

Лечение лазером

Лазерные операции проводятся с целью устранения блоков, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости. Они гарантированно восстанавливают его, проводятся без общего обезболивания (хирург закапывает в глаз анестетик местного действия), имеют небольшой реабилитационный период. При этом эффект операции со временем может снижаться, нередко отмечается развитие реактивного синдрома, возможно повреждение эпителиальных клеток роговичного слоя глаза.

Проведение лазерной операции при вторичной глаукоме

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вторичной глаукомы проводится в том случае, если остальные способы не принесли нужных результатов. Некоторые врачи считают, что от операций нужно отказываться в принципе, другие назначают их проведение уже на начальных стадиях глаукоматозного процесса – то есть единой точки зрения по вопросу эффективности хирургических вмешательств в лечении патологии на данный момент нет. Виды операций – проникающие, непроникающие, нормализующие продукцию влаги, снижающие количество образования внутриглазной жидкости.

хирургическое лечение глаукомы
Хирургическое лечение вторичной глаукомы

Профилактика

Главные способы профилактики вторичной глаукомы:

  1. Своевременное лечение офтальмологических заболеваний.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Правильное питание.
  4. Регулярные осмотры окулиста.
  5. Коррекция образа жизни в целом.

Постоянное зрительное напряжение, работа с наклоненной головой, при плохой освещенности, экстремальных температурах, постоянные стрессы – это те факторы, которые провоцируют развитие вторичной глаукомы.

Видео

Выводы

Вторичная глаукома может развиваться под воздействием разных факторов и при отсутствии должного лечения чревата серьезными осложнениями вплоть до полной слепоты. На ранних стадиях патология практически никогда не дает о себе знать. Способы лечения – лазерное, хирургическое, медикаментозное.

Добавить комментарий

Вверх