Как можно проверить зрение

0

Если вы носите очки, то, несомненно, регулярно посещаете офтальмолога, чтобы держать уровень своего зрения под контролем. Однако у людей, имеющих всю жизнь хорошее зрение, вопрос о посещении офтальмолога возникает редко – разве что при необходимости профессионального медосмотра либо заболеваниях глаз. А между тем глаза, как и другие органы, нуждаются в постоянном наблюдении, поскольку любое отклонение или заболевание гораздо легче лечить на ранней стадии.

Когда необходима диагностика

Даже при хорошем уровне зрительного восприятия рекомендуемая частота врачебных осмотров – 1 раз в год. В других ситуациях полная диагностика обязательна для следующих категорий:

  • Лицам со снижением зрения. Причина ухудшения должна быть выяснена досконально, поскольку некоторые патологии имеют похожие симптомы;
  • Лицам, использующим контактные линзы. Линзы – инородное тело для глаза, поэтому их неправильное или длительное ношение может вызвать различные патологические изменения в роговице, начало которых обнаружить по силам только врачу;
  • Планирующим беременность женщинам. Поскольку во время родов возникает повышенная нагрузка на глаза, при угрозе отслоения сетчатки или близорукости офтальмолог определяет необходимость мер для предотвращения повреждений глаз;
как видят при астигматизме
проблемы со зрением
  • Лицам после 45-50 лет. В этом возрасте увеличивается риск развития катаракты и при необходимости начинается лечение. Кроме этого, постоянного контроля зрения требует наличие некоторых системных заболеваний (гипертония, сахарный диабет);
  • Всем детям. Поскольку формирование зрительного аппарата у ребенка продолжается до совершеннолетия, дети должны постоянно обследоваться у офтальмолога для своевременного обнаружения и коррекции отклонений.

И, конечно, обязательны осмотры врача при травмах либо болезнях. Самолечение или игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, устранить которые будет гораздо тяжелее.

Виды и методы проверки зрения в домашних условиях

Если Вы заметили, что у Вас упало качество зрительного восприятия, можно при помощи несложных тестов разрешить свои сомнения даже дома.

Визометрия

Всем известен способ проверки зрения с помощью специальных таблиц. В офтальмологии используются следующие виды:

  • Сивцева-Головина – на ней изображены буквы кириллицы;
  • Ландольта– в качестве объектов используются полукольца;
  • Орловойметодика исследования остроты зрения у детей;
  • Таблица Снеллена – состоит из латинских букв.
    Таблицы с изображениями оптотипов, которые наиболее часто используются для контроля остроты зрения

При исследованиях пациент размещается на расстоянии 5 м от таблиц, а объекты на таблице рассматриваются попеременно обоими глазами. Зрение на разных глазах может быть различным, как и отклонения. При хорошем зрении пациент видит самые нижние ряды таблицы.

Дуохромный тест

В основу теста положено явление хроматической аберрации – различной степени преломления лучей разного цвета. Например, зеленые лучи преломляются сильнее, поскольку они короткие, а вот у красных длина больше, поэтому степень преломления их слабее. Таким образом, фокус зеленых лучей ближе к роговице, чем красных. А глаз при рассматривании предметов зеленого цвета приобретает в некоторой степени свойства близорукости, а красных – дальнозоркости.

Так в органе зрения возникают различные фокусные расстояния. Они имеют малый диапазон, и когда средняя точка, которая соответствует желтому цвету, отражается на сетчатке, происходит правильная фокусировка глаз.

Цель дуохромного теста – определить, на красном или зеленом фоне пациент имеет более качественное зрительное восприятие, т. е. лучше различает нарисованные символы.

Если испытуемый лучше различает объекты на зеленом фоне, это означает, что фокус изображения расположен за сетчаткой, и пациенту требуется «плюсовая» коррекция, поскольку в данном глазу дальнозоркость. При лучшем качественном восприятии объектов на красном фоне диагностируют миопичность глаза, и в этом случае для глаза требуется коррекция близорукости.

Дуохромный тест

При одинаковом качестве восприятия объектов на обеих сторонах таблицы диагностируется правильный подбор очков, т. к. чаще всего это обследование применяется именно в этих целях.

Тест Амслера

Для обследования используется сетка Амслера – изображенная на бумаге сетка, разлинованная на квадратные ячейки и имеющая жирную точку в центре. Как правило, применяется для диагностики астигматизма.

Для проверки зрения исследуемый размещается на расстоянии 40-50 см, прикрыв один глаз, т. к. глаза проверяются поочередно. При рассматривании сетки у больных с дефектами зрения изображение на бумаге искажается: возможно появление «дыр» и пятен, искривление линий, выпадение из поля зрения части рассматриваемого объекта. Эти отклонения – свидетельство возникших нарушений зрительного восприятия и требуют профессионального обследования.

Эти обследования возможно провести в домашних условиях, использовав готовые таблицы или изготовив их самостоятельно.

Клиническая диагностика

Если Вы не уверены в результатах своих домашних исследований и все-таки подозреваете ухудшение зрения, постарайтесь попасть на прием к врачу и обследоваться досконально, с применением традиционных и инновационных методик.

Тонометрия

В нормальном состоянии глаз наполнен внутриглазной жидкостью, которая регулярно обновляется и имеет постоянное давление. Если давление повышается, глазные структуры могут начать разрушаться, что грозит иногда даже полной потерей зрения.

Поэтому измерение ВГД (тонометрия) – один из важных методов обследования, который обязателен для пациентов пожилого возраста, как входящих в группу риска по развитию глаукомы.

В настоящее время используется множество методик тонометрии и приборов для ее проведения. В России самым распространенным является тонометр Гольдмана, который помещается на поверхность глаз поочередно после предварительной анестезии. Также есть методика, разработанная Маклаковым.

Тонометрия глаза

В среднем для взрослого человека ВГД не должно превышать 23 мм рт. ст.

Периметрия

При взгляде на какой-либо предмет мы одновременно боковым зрением воспринимаем окружающие объекты. Такое боковое зрение называется периферическим, и оно имеет важное значение для ориентирования человека в пространстве.

При развитии некоторых заболеваний периферическое зрение может сужаться и даже исчезать совсем. Однако начало этого процесса, особенно в пожилом возрасте, нередко проходит мимо внимания пациента. Для оценки полей зрения используется метод периметрия, позволяющий выявить нарушения в периферическом зрении и дать оценку качества центрального зрительного восприятия.

Компьютерная переметрия

На практике используется несколько периметров, самым распространенным является периметр Ферстера. В последние годы все больше входит в повседневность применение компьютерного периметра, позволяющее получить более достоверные и точные результаты.

Биомикроскопия

Обследование с использованием щелевой лампы позволяет рассмотреть изменения внутренних структур глаза и, в частности, глазного дна. Принцип работы прибора – направление в расширенный медикаментами зрачок узкого пучка света и рассматривание глаза через оптический прибор.

Проведение биомикроскопии глаза

Методика представляет собой разновидность офтальмоскопии и является одним из способов получения быстрого и объективного представления о возможных нарушениях функциональности глазных структур.

Офтальмоскопия

Для проведения офтальмоскопии врачу достаточно специального зеркала, а также источника света, расположенного сбоку от больного и слегка сзади, чтобы удобно было направлять световой луч в зрачок. Обследование проходит в затемненной комнате с дополнительным использованием линзы либо без нее. Для удобства пациенту предварительно расширяют зрачок одним из специальных медикаментозных препаратов (мидриатиков).

Офтальмологический осмотр ребенка

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить нарушения в функциональности глазных структур при невозможности получить адекватный результат использованием других методик.

УЗИ – безопасный и информативный способ быстрого обследования, не имеющий противопоказаний для любых категорий пациентов, включая беременных, пожилых и маленьких детей.

Метод ультразвукового исследования позволяет получить информацию о движении внутри глаза, оценить структуру зрительного нерва и глазодвигательных мышц, получить данные о нормальных либо патологических (структурах, выпоте, опухолях) составляющих глаза.

Ультразвуковое обследование глаза

Кератотопография

Роговица – одна из оптических сред глаза, и от ее правильной формы зависит качество зрительного восприятия. Изменение формы роговицы может быть обусловлено заболеваниями, врожденными аномалиями, травмами и т. п. Обнаружить такие отклонения в самом начале позволяет методика получения топографической карты поверхности роговицы.

Перед глазом пациента размещается плоский диск с чередующимися концентрическими черными и белыми кругами. В центре диска имеется апертура, позволяющая врачу наблюдать отраженные на роговице пациента световые лучи от расположенного позади него источника света. При нарушении сферичности роговицы в этих местах круги сужаются или даже сливаются, позволяя таким образом диагностировать оптические искажения.

Проведение кератопографии

Наиболее точная диагностика может быть осуществлена компьютерной аппаратурой с использованием кератографа.

ОКТ

Оптическая когерентная томография – своего рода оптическая биопсия, позволяющая без удаления части ткани визуализировать различные глазные структуры с высоким разрешением. Методика основана на различной скорости отражения света различными тканями.

Проведение оптической когерентной томографии

Электроретинография

При раздражении светом сетчатки возникает биоэлектрическая активность нервных клеток, которая может быть зафиксирована при размещении на поверхности глаза электрода с одновременным расположением второго электрода на затылке. Для получения графика активности глазных структур используется специальный прибор. Обследование проводится в оборудованной для этого заземленной электроэкранированной кабине. Детям до 6 лет процедура проводится под наркозом.

Методика позволяет получить представление об активности клеточных элементов сетчатки и выявить на самых ранних стадиях ее дегенеративные изменения. Также в результате обследования врач может выяснить пропорциональную зависимость пораженных клеток от количества здоровых и функционирующих.

Электроретинография глаза

Электроретинография используется для диагностики различных заболеваний сетчатки в тех случаях, когда из-за помутнения хрусталика или отсутствия видимых изменений глазного дна другие методы не эффективны.

Флуоресцентная ангиография

Методика исследования сосудов сетчатки, сосудистой оболочки и зрительного нерва. Для получения наиболее полной информации о состоянии сосудистой и нервной ткани глаз в локтевую вену вводится флуоресцин натрия – специальное вещество, обеспечивающее свечение тканей при проникновении. С током крови препарат разносится по организму и попадает в глаза.

При осмотре в глаз направляется пучок света с определенной длиной волны, и флуоресцин начинает светиться. При осмотре на компьютере видны самые мелкие, незаметные при обычном осмотре, детали. Для более детального диагноза производятся снимки в нужных ракурсах, после чего делается заключение.

Флуоресцентная ангиография глаза

Такой вид обследования рекомендован при опухолях в сосудистой оболочке глаз, сахарном диабете, возрастной макулярной дегенерации, нарушениях кровоснабжения сетчатки, центральном серозном хориоретините.

Видео

Выводы

Диагностика еще никому не нанесла вреда, а ранняя диагностика – способ избежать множества неприятностей при лечении не только глазных патологий. В статье перечислены практически все виды исследований глаз, позволяющие на ранних этапах выявить всевозможные отклонения и патологии внутренних структур глаза, например сетчатки.

Поделиться
Записи по теме
Комментировать