Лазерная коррекция зрения

Качество зрительного восприятия в огромной степени зависит от величины кривизны роговицы. Изменение формы этой природной линзы способно исправить самые распространенные нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. А коррекция лазером является на сегодняшний день самой передовой технологией по исправлению этих дефектов.

Определение методики

Впервые операции по коррекции зрения методом кератотомии были предприняты доктором Сато (Япония) в 1939 г. Суть метода заключалась в нанесении на роговицу насечек, в результате чего при заживлении изменялась ее кривизна. Однако послеоперационные осложнения (помутнения, воспаления и др. ) не позволили методике получить развитие.

Доктор Сато впервые провел операцию по коррекции зрения

И только после многих лет предварительных исследований на животных в 1985 г. в Берлине была проведена первая операция по коррекции зрения с применением эксимерного лазера. Изобретение этого уникального инструмента позволило добиться высокой точности при проведении коррекции и осуществлять такие тонкие исправления, которые были ранее недоступны.

Развитие компьютерных технологий вывело методику лазерной коррекции на новый виток: теперь все параметры нужных исправлений контролировались техникой, а результат не зависел от субъективных факторов.

В результате 15-минутной операции, проводимой амбулаторно и безболезненно, пациент может улучшить зрение (в зависимости от показаний) вплоть до 100%.

Виды

Начиная с первой операции, лазерная коррекция совершенствовалась, и сегодня существует несколько видов проведения оперативного вмешательства:

• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – воздействие лазером на поверхностные слои роговицы. Операция ФРК была первой по лазерной коррекции и на сегодняшний день почти не применяется;

• ЛАСИК (лазерный кератомилез) – коррекция формы роговицы лазером после удаления поверхностного слоя роговицы механическим кератомом. По окончании коррекции поверхностный лоскут возвращается на место. Первая операция по этой методике была проведена в 1989 г. и остается самой популярной по сегодняшний день;

Проведение операции Lasic

• Фемто-ЛАСИК (фемтолазерное сопровождение) – отличие от предыдущего метода состоит в использовании фемтосекундного лазера для формирования поверхностного лоскута, что позволяет добиться высокой эффективности по всем параметрам;

Проведение операции Фемто-ЛАСИК

• Супер-ЛАСИК (персонализированное сопровождение коррекции) – операция проходит с максимально достижимым уровнем точности после предварительно проведенного аберрометрического анализа (исследования с помощью анализатора волнового фронта);
• ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез) – является разновидностью ФРК и используется исключительно по медицинским показаниям. Во время операции проводится приподнимание эпителия, служащего в качестве роговичного лоскута. При этом возможно повреждение нервных окончаний и возникновение болезненных ощущений после операции.

Каждый вид коррекции имеет свои особенности и показания, заключение о применении той или иной методики на основании предварительного обследования делает лечащий врач.

Когда назначается

Лазерная коррекция может быть использована при следующих видах зрительных отклонений:

• Миопия: при отклонении -6D (ФРК), -8D (ЛАСЕК), -15D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК);
• Миопический астигматизм: при отклонении -3D (ФРК), -4D (ЛАСЕК), -6D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК);
• Гиперметропия: при отклонении +3D (ФРК), +4D (ЛАСЕК), +6D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК);
• Гиперметропический астигматизм: при отклонении +4D (ЛАСЕК), +6D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК).

Проведение коррекции лазером может быть рекомендовано врачом в качестве эффективной методики восстановления зрения в тех случаях, когда консервативные методы оказались бессильны, либо при стремительном прогрессировании ухудшений.

Обязательным этапом подготовки к операции является полное обследование. Существует ряд противопоказаний к применению лазерных методик:

• Прогрессирующая близорукость;
• Тонкая роговица;
• Кератоконус (высокая степень кривизны роговицы);
• Наличие одного функционирующего глаза;
• Периоды беременности и лактации;
• Наличие кардиостимулятора;
• Синдром сухого глаза;
• Глаукома;
• Длительное использование некоторых гормональных препаратов;
• Хронические воспаления век и глаз;
• Общие заболевания: нейродермит, коллагенозы, сахарный диабет и др.
  

  Синдром “сухого глаза”

Операция по исправлению отклонений допустима приблизительно для 80% желающих провести лазерную коррекцию.

Проведение процедуры

После получения допуска к операции с применением лазера врач назначит день проведения и проинструктирует о предварительной подготовке. Рекомендуется:

• Контактные линзы не носить в течение 14 суток перед операцией;
• Не употреблять алкоголь (за 48 часов);
• Не использовать косметические и парфюмерные средства за 24 часа до операции.
  

  Проведение лазерной коррекции

Для проведения процедуры наденьте свободную одежду из натуральных волокон и не забудьте взять с собой солнцезащитные очки.

Этапы

Все лазерные операции по коррекции зрительных отклонений проходят по общей схеме с незначительными отклонениями:

• Формирование поверхностного лоскута роговицы с использованием микрокератома или эксимерного лазера. После этого лоскут отводят в сторону;
• На основании индивидуальных параметров каждого пациента с помощью лазерного луча проводится изменение формы роговичного слоя;
• Поверхностный лоскут роговицы возвращается на место, после чего происходит его приживление естественным образом.

После окончания операции наблюдается слезотечение, которое длится около 4-5 часов, однако врач при нормальном самочувствии отпускает пациента домой уже спустя час. В качестве дополнительных мер будут рекомендованы необходимые лекарства и выписан нужный рецепт. Также пациенту сообщается номер телефона для экстренных случаев и дата следующего обязательного осмотра.

Реабилитационный период

У некоторых пациентов наблюдаются значительное улучшение зрения уже после операции. Однако зрение может оставаться расплывчатым, поэтому оптимальным вариантом будет обеспечение сопровождения после операции.

В последующие дни рекомендуется максимально щадящий для глаз режим:

• В первую ночь спать на спине;
• Не тереть глаза, а если возникает необходимость дотронуться до них, использовать стерильные салфетки или предварительно вымыть руки с мылом;
• Умываться только кипяченой водой минимум 5 суток;
• Не закрывать глаза повязками или лейкопластырем;
• В течение месяца избегать купания в открытых водоемах или бассейнах, посещения саун и бань, отказаться от повышенных физических нагрузок, приема спиртных напитков;
• Выполнять все рекомендации врача, использовать выписанные лекарства, проходить профилактические осмотры.

Водить машину при хорошем самочувствии разрешается уже на второй день, а вот от использования косметики придется отказаться на 2 недели. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует отсутствие осложнений и высокую эффективность лазерной коррекции.

Видео

Выводы

Лазерная коррекция доступна пациентам с 18 лет при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях возможно даже проведение операций в детском возрасте. В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство успешно, а результат остается стабильным на протяжении многих лет.

Залогом эффективного лечения является выбор специализированной с проверенной репутацией клиники, которая сможет предоставить высококвалифицированного врача для проведения операции и наличие самой современной техники.