Лечение внутреннего ячменя на нижнем веке внутри глаза

Многочисленные глазные болезни могут носить инфекционный или воспалительный характер, возникать вследствие повреждения тканей глаза или быть обусловлены метаболическими нарушениями. К категории заболеваний глаз относятся и патологии, развивающиеся на веках или внутри них. Одним из них и является мейбомит нижнего века.

Определение заболевания

В толще хрящей век расположены мейбомиевы железы, имеющие выход по всему краю век, ближе к поверхности глаза. Их функция – выделять секрет жировой природы в общий выводной поток, благодаря чему веки не смачиваются слезами. В верхнем веке расположено около 30-40 таких желез, в нижнем – немного меньше.

Когда одна из желез воспаляется по какой-либо причине, в толще века начинает образовываться внутренний гнойник, или, как его часто называют, внутренний ячмень. Хотя с медицинской точки зрения это два разных заболевания. Ячмень всегда появляется по краю века, поскольку обусловлен воспалением в волосяном мешочке ресницы. При развитии мейбомита гнойник развивается в толще века, что гораздо опаснее, и обусловлен, как правило, проникновением в железу кокковой микрофлоры.

Различают мейбомит верхнего и нижнего века, острого и хронического течения.

Причины возникновения

Главная причина развития патологии – нарушение состава конъюнктивального секрета в результате глазных патологий. В этих условиях появляется доступ для бактериальной флоры, которая, размножаясь, приводит к развитию воспалительного процесса и открывает доступ к проникновению других микроорганизмов (вирусов, грибов, клещей), обусловливая тяжелое протекание заболевания.

Провоцирующими заболевание факторами являются:

• Игнорирование правил личной гигиены, пользование чужими косметическими средствами;
• Использование контактных линз в течение длительного времени;
• Нахождение в пыльном загрязненном помещении;
• Протирание глаз грязными руками;
• Воздействие едкого дыма или смога;
• Не достаточный уход за линзами для глаз;
• Переохлаждение (снижение на этом фоне уровня общего иммунитета).

Доказана также связь возникновения мейбомита с рядом хронических соматических заболеваний:

• Сахарный диабет;
• Заболевания ЖКТ, гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря);
• Акне – закупорка и воспаление волосяных фолликулов;
• Розацеа – стойкое поражение сосудов кожи лица;
• Себорейный дерматит;
• Кератоконъюнктивит.

Любое заболевание, сопровождающееся гиперсекрецией и дисфункцией мейбомиевых желез, может стать причиной мейбомита как нижнего века, так и верхнего.

Симптомы

Поскольку заболевание может протекать в острой или хронической форме, то признаки его на разных стадиях могут отличаться.

Подробное строение века

Для острой формы характерно:

• Сильная гиперемия нижнего века ввиду интенсивного притока крови, отек и покраснение;
• Болевые ощущения на участке локализации воспаления;
• На наружной стороне века наблюдается припухлость;
• Изнутри появляется повышенное количество воспалительного инфильтрата, а в случае вскрытия абсцесса – гной;
• Может появляться лихорадка у наиболее ослабленных пациентов.

Признаками хронической стадии заболевания являются:

• Утолщение и покраснение нижнего века, дискомфортные ощущения в районе поражения (жжение и зуд);
• На вывернутом веке наблюдается патологическое уплотнение желтоватого цвета;
• Часто происходит присоединение конъюнктивита, вследствие чего усиливается слезотечение;
• Появление «пены» по краю нижнего века, происходящее из-за накопления в слезе излишнего жира. При частом моргании он взбивается в пену и откладывается на веке или в уголке глаза;
• Воспаление и увеличение близлежащих лимфоузлов.

Про лечение вирусного конъюнктивита у взрослых читайте здесь.

Часто мейбомит путают с ячменем. Однако это два разных заболевания, поскольку локализация процесса затрагивает различные структуры. Ячмень всегда располагается по краю века, тогда как мейбомиевый гнойник – в толщине века. Вскрытие его, как самопроизвольное, так и хирургическое, всегда происходит со стороны конъюнктивы, по ходу расположения мейбомиевых желез.

Возможные осложнения

Игнорирование рекомендаций врача и легкомысленное отношение к своему здоровью может привести к прогрессированию заболевания и развитию ряда глазных осложнений:

• Хроническая форма. Переход в хроническое течение заболевания чреват частыми рецидивами, появлением неприятных ощущений в области глаз, дискомфортом при нахождении в обществе, снижением остроты зрения;
• Конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы может возникнуть после вскрытия гнойника на фоне благоприятствующих факторов: снижения иммунитета, переохлаждения, хронических патологий;
• Блефарит. Из-за хронического воспаления процесс может распространяться на другие участки век и принимать различные формы: аллергическую, вирусную, грибковую;
• Абсцесс орбиты глаза. Длительные и частые воспаления могут привести к образованию ограниченного воспаления тканей глазницы с формированием полости, наполненной гноем. Такая патология лечится только хирургическим путем.

Какие капли для глаз от слезотечения применяют можно узнать по ссылке.

Хроническое течение патологии без должного лечения может стать причиной появления таких патологий, как тромбоз кавернозного синуса и тромбофлебит вен орбиты, привести к воспалению мозговых оболочек. В самых тяжелых случаях возможна потеря зрения и возникновению сепсиса (заражения крови).

Лечение

Обычно опытному офтальмологу для постановки диагноза «мейбомит» достаточно визуального осмотра и опроса пациента о симптомах заболевания. Однако чтобы установить степень воспалительного процесса, требуется провести дополнительные исследования:

• Лабораторные исследования крови и мочи;
• Бактериальный посев для точного определения возбудителя;
• ПЦР, позволяющую исключить параллельное развитие инфекционных заболеваний;
• Аллергические тесты;
• Анализы, определяющие присутствие или наличие клеща демодекса.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями: конъюнктивит, блефарит, кератит, опоясывающий лишай, наружный ячмень, дакриоаденит. При необходимости используют методы ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии.

Медикаментозная терапия

Главными методами при лечении незапущенных форм заболевания являются консервативные. При этом используются препараты из следующих групп лекарственных средств:

• Антибиотики: Ципрофлоксацин, Флоксал и др. ;
• Антисептики: Окомистин;
• Противовоспалительные: Диклоф;
• Гормональные: Кеналог.

Более подробно про лечение ячменя на глазу препаратами описано в этой статье.

Выбор необходимых препаратов, дозировка и длительность лечения определяются только под контролем врача-офтальмолога. Особенную осторожность следует соблюдать женщинам в периоды беременности и при лечении новорожденных.

Для усиления терапевтического эффекта врач может назначить физиолечение (УВЧ, кварц, сухое тепло). Влажные компрессы при прогреваниях не рекомендуются, т. к. усиление тока крови может стать причиной распространения воспалительного процесса на соседние ткани.

Хирургические методы

Если заболевание не поддается консервативному лечению, то вынужденной мерой становится оперативное вмешательство:

• При острой форме производится вскрытие гнойника с целью образования путей оттока патогенного содержимого (Похожими методами проводится лечение халязиона нижнего века);
• На хронической стадии проводится устранение воспаленного участка. В последующем периоде обязательны постоянные гистологические исследования на предмет доброкачественности.

При самостоятельных попытках удалить гнойное содержимое возможны самые серьезные осложнения: проникновение инфекции в ткани глазницы, внутрь черепа и даже головной мозг.

Народная медицина

Средства народной медицины при появлении мейбомита на нижнем веке не только нужны, но и приветствуются. Своевременное начало лечения на ранних стадиях может помочь избежать множества неприятностей в дальнейшем:

• Делают компресс на больное веко из подогретых семян льна, помещенных в тканевый мешочек;
• Лист подорожника тщательно моют, слегка подсушивают и оборачивают им сваренное вкрутую яйцо до его остывания. После этого лист прикладывают к больному веку;
• Для компресса используют нагретую соль, вареное яйцо, картофель в мундире до 5 раз в день. Такой метод эффективен в первый день появления воспаления. Когда начинает формироваться гнойный стержень, метод не работает;
• Для уменьшения интенсивности воспаления делают настой из равных частей березовых листьев и крапивы: 2 ст. л. на 400 мл кипятка. Настаивают 3 часа, после чего принимают перед едой до 4 раз в сутки по 100 мл;
• По такой же рецептуре готовится настой из цветов бузины, корня лопуха и листьев грецкого ореха: на 1 ст. кипятка 1 ст. л. смеси;
• Делают примочки из настоя цветов календулы: 1 ст. л. сухого сырья на 200 мл кипятка. После настаивания в течение 30 мин. раствор тщательно процеживают;
• Свежеприготовленный сок алоэ, разведенный в пропорции 1: 10, также используют для примочек. Процедуры проводят трижды в день, а для разведения используют кипяченую воду;
• Для примочек также используют простоквашу, обрабатывают пораженное веко чесночным соком. При этом соблюдают особую осторожность, чтобы сок не попал в глаза.

Лечение по народным рецептам может осуществляться только в качестве дополнительной к медикаментам терапии и после согласования с лечащим врачом. Самостоятельное использование народных средств может затянуть начало корректного лечения и стать причиной ряда осложнений.

Профилактика

Избежать неприятного болезненного процесса можно при соблюдении нескольких несложных правил профилактики:

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза народными средствами

Лечение демодекоза глаз у человека описано в этой статье.

Глаукома: причины, симптомы, лечение https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/effektivnye-metody-lecheniya-bez-operacii.html

• Своевременное лечение любых глазных воспалений и инфекций;
• Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук и лица, использование только личных парфюмерных и косметических принадлежностей, а также глазных лекарственных средств;
• При хронических воспалительных процессах в глазах прохождение профилактических осмотров у офтальмолога;
• Внимательное отношение к состоянию уровня иммунитета, а также своевременному устранению соматических заболеваний.

Также ознакомьтесь с таким понятием, как деструкция стекловидного тела в материалах.

Уровень иммунитета играет решающую роль при рецидивирующих проявлениях патологии. Если у Вас или Вашего ребенка регулярно появляется ячмень или мейбомит, следует в обязательном порядке пройти полное обследование, чтобы установить истинную причину рецидивов.

Видео

Выводы

Мейбомит в острой форме может появиться у каждого человека, при переохлаждении в результате сквозняка или при занесении инфекции грязными руками. При своевременном обращении к врачу такая патология легко устраняется, не имея последствий.

Однако в запущенных случаях, а иногда и при хроническом течении, врачу приходится прибегать к хирургическим методам лечения, и тогда опасность развития осложнений в значительной степени возрастает. Поэтому мейбомит нижнего века, как и большинство заболеваний, безопаснее и эффективнее лечить на самых ранних стадиях и только под контролем офтальмолога.

Читайте про то, что такое анизокория и как лечить данное заболевание тут.