Что такое периметрия глаза

623 26.06.2017

Устройство человеческого глаза позволяет рассматривать предметы на близких и дальних расстояниях, видеть объекты, находящиеся на прямой линии фокусировки взгляда и в стороне от нее. Обычно никто не задумывается, благодаря чему он может ориентироваться в пространстве. Однако именно обладание зрением периферическим дает нам эту возможность. Когда глаз фокусируется на определенном объекте, это называют центральным зрением. А вот способность видеть и ощущать предметы по сторонам от фокусировки принято называть периферическим восприятием. Глаза человека в силах охватить сектор примерно 180˚ в горизонтальной плоскости и около 130˚ в вертикальной. Эти характеристики называют полями зрения.

Ограничение таких полей может происходить в силу самых разных причин: повышения ВГД, повреждения сетчатки, внутричерепных травм, патологий сосудов и др. Однако в большинстве случаев причина все-таки в развитии возрастной глаукомы, вызванной постепенным возрастанием показателей ВГД.

При исследовании патологического симптома наиболее объективным показателем степени прогрессирования заболевания становится метод периметрии – исследование полей зрения.

Когда проводится

Важность периферического восприятия предметов огромна, хотя некоторые могут не задумываться об их значимости. Ведь центральное зрение позволяет воспринимать только те объекты, которые находятся в зоне сфокусированного зрительного луча, иначе – на которые падает взгляд. Можно сравнить наличие только центрального зрения с разглядыванием предметов через трубочки. Такое зрение не позволит ориентироваться в пространстве и избегать неприятных неожиданностей.

perefericheskoe-zrenie

Иногда может возникать локальное ограничение. В поле зрения появляется неясное пятно при попытке рассмотрения предметов в определенном направлении. Такая неясность может локализоваться и в виде затуманивания или черного пятна.

Если Вы хотите проверить самостоятельно свое периферическое зрение, то разведите руки в стороны и пошевелите пальцами. Если Ваши глаза уловят движение, значит, все нормально. При ограниченном восприятии стоит показаться врачу.

Какие заболевания говорят о нарушении

Перечень всевозможных причин тревожного симптома включает различные патологические состояния глаз или всего организма:

  • Отслойка сетчатки появляется в результате сильной близорукости, дистрофии сетчатки, глазной травмы. При этом помимо выпадения полей зрения возникает искаженное восприятие линий и форм, может появиться затуманенность;
  • Увеличение гипофиза обычно характеризуется ограничением зрения в наружных (от виска) участках;
  • Глаукома дает следующие эффекты: непроницаемая либо прозрачная «завеса» со стороны носа, светящиеся ореолы вокруг источников света, затуманивание. Возможно концентрическое сужение полей, однако прежде все-таки ухудшается центральное зрение;
  • Макулодистрофия – патология сосудистой системы, в результате чего в большинстве случаев страдает центральное зрение. Может нарушаться восприятие форм и размеров изображения;
  • Дистрофия сетчатки, чаще всего, сопровождается концентрическим сужением полей зрения при сохранении высоких показателей центрального восприятия объектов;
  • Склероз сосудов мозга вызывает нарушение питания зрительного нерва, что неизменно приводит к концентрическому сужению, снижению центрального зрения, головокружениям, частичной потере памяти.

otslojka-setchatki

Сужение полей зрения является свидетельством прогрессирования серьезных заболеваний глаз или организма в целом. Эти нарушения возникают, чаще всего, в силу возрастных причин, что указывает на необходимость и важность профилактических осмотров для пожилых людей.

Более редкими причинами появления тревожного симптома могут быть неврологические патологии, атеросклеротические изменения, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, потеря крови, отравление азотом, гипоксия.

Виды нарушений

Почти всегда диагноз устанавливается в зависимости от характеристик выявленного патологического состояния. Для описания выпадения полей зрения, как правило, используют несколько определяющих терминов:

  • Концентрическое. Ограничение зрения наблюдается со всех сторон от центрального восприятия и может быть как слабо выраженным, так и приближаться к значительному сужению, когда человек смотрит будто через трубу. Такой симптом характерен для поражений со стороны нервной системы (невроз, неврастения и т. д. ), а также для глазных заболеваний (глаукома, атрофия зрительного нерва и т. д. );
  • Локальное. Сужение восприятия происходит только на каком-либо определенном участке: в наружной или внутренней части, верхней или нижней. При этом на остальных участках ограничения полей зрения не обнаруживается;
  • Скотома. Возникновение в поле зрения пятен, границы которых не совпадают с границами периферического зрения. Такие пятна могут быть различной формы и окраски, при этом их проницаемость может варьироваться от легкого затуманивания до самого темного цвета.

skotoma

С наибольшей степенью достоверности установить истинную причину ограничения полей зрения помогает метод периметрии глаза.

Возможные осложнения

Сужение полей зрения всегда свидетельствует о развитии тяжелых патологических процессов в глазах, связанных либо с атрофией глазного нерва, либо с нарушением функциональности сетчатки. И то, и другое явление несет в себе потенциальную угрозу полной слепоты. Поэтому любые отклонения, выявленные при исследовании полей зрения, должны быть диагностированы. А после этого необходимо срочно начинать лечение.

Диагностика

Для исследования функциональности полей зрения используют следующие несколько способов:

  • Касание экрана;
  • Периметр Гольдмана;
  • Автоматизированная периметрия;
  • Микропериметр.

Однако наиболее распространенным является периметр Ферстера: металлическая полукруглая дуга, выкрашенная в черный цвет. На наружной поверхности нанесены деления, обозначающие градусы. При помощи объектов (приклеенных к черным палочкам белых кружков бумаги) определяют характер выпадения полей зрения, как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.

При использовании периметров применяются два основных метода исследования:

  • Кинетическая периметрия. Исследование проводится при помощи перемещения в пространстве белых или цветных объектов от периферии к центру, при этом врачом на специальной схеме отмечаются границы светового восприятия в каждом секторе. При обследовании используются проекционные или настольные периметры;
  • Статическая периметрия. Проводится способом изменения степени освещенности объекта. Чаще всего такое исследование проводится на специальных аппаратах. Пациент смотрит на определенную точку, размещенную в периметре, и нажимает на кнопку, когда сила освещения делает эту точку для него видимой. Все показания фиксируются автоматически, и в конце процедуры врачу выдается результат;
  • Метод Дондерса. Исследование проводится без привлечения приборов. Врач садится напротив пациента и закрывает левый глаз, а пациент – правый. Врач начинает перемещать свои пальцы, помещенные между открытыми глазами – своим и пациента. Если объект исчезает из поля зрения одновременно, то это говорит об отсутствии патологии. В этом случае поле зрения врача является контрольным для выявления нарушений у пациента.

Кинетическая периметрия

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение применяется при лечении глаукомы, атрофии зрительного нерва. В этих случаях используются специальные препараты, способные эффективно снизить ВГД и облегчить симптомы.

При диагностировании мерцательных скотом по причине сужения сосудов головного мозга показано лечение спазмолитиками.

Хирургические методы

К оперативному вмешательству прибегают в наиболее серьезных случаях, при обнаружении обширных и тяжелых поражений:

  • Отслойка сетчатки;
  • Прогрессирующее бельмо;
  • Катаракта;
  • Внутриглазная опухоль.

Сужение полей зрения – очень серьезный симптом, чаще всего свидетельствующий о развитии тяжелой глазной патологии. Поэтому при обнаружении даже слабых проявлений ограничения в остроте зрения или периферическом восприятии предметов необходимо срочно пройти обследование.

Профилактика

В большинстве своем сужение полей зрения связано с двумя системами: нервной и кровеносной. Поэтому, помимо офтальмолога, стоит постоянно проходить обследование и у невролога или невропатолога. Особое внимание общему здоровью следует уделять людям с повышенным АД или со склонностью к его повышению.

отек нижнее векоПочему отекает нижнее веко

Глазные капли от усталости и напряжения глаз Окуфлеш описаны в этой статье.

Как быстро вылечить ячмень на глазу на дому http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/yachmen/chem-lechit-na-glazu-medikamentoznaya-i-narodnaya-praktika.html

Видео

Выводы

Любой орган в человеческом теле неразрывно связан с другими органами и системами, поэтому неполадки в здоровье всего организма могут отражаться на глазах, причем самым неожиданным образом. И одним из таких симптомов является сужение полей зрения.

Метод периметрии позволяет обнаружить начало изменений в функционировании глаз на самых ранних этапах, а вместе с ним выявить и причину, чаще всего – серьезное заболевание. Таким образом, раннее обследование позволяет начать лечение своевременно и обеспечивает самые высокие шансы на успех.

Также читайте про методы диагностики остроты зрения посредством таблиц и визометрии.

Добавить комментарий

Вверх