Расширение зрачков

1002 02.08.2019 5 мин.

Принято считать, что расширение зрачков происходит вследствие употребления некоторых лекарств, наркотических средств или алкоголя. Такое мнение глубоко ошибочно, так как расширенные зрачки способны появиться даже у детей, и происходит это в связи с серьёзными отклонениями в организме, о которых далее пойдет речь.

Определение симптома

Диаметр и размеры зрачка глаз меняются под действием сокращения мышечных структур. Вследствие работы циркулярной или круговой мышцы зрачок сужается, а радиальная мышца его расширяет. Поэтому мидриаз наблюдается при ослаблении одной и спазме другой мышечной части.

Определить наличие заболевания не составляет особого труда, т.к. это проявляется внешне и сразу обнаруживается при внимательном взгляде на зрачки человека, а вот выяснить причину таких внешних изменений предстоит специалистам.

_
Расширение зрачков

Только после всестороннего и полноценного обследования можно говорить о наличии того или иного заболевания и назначать терапию.

Причины возникновения

Расширение зрачков (мидриаз) может происходить по различным причинам. Среди таковых:

  • Физиологические особенности зрения: расширение зрачков при недостаточной освещенности, страхе, волнении. Не является патологией и не требует никакого лечения. В таком случае расширение зрачков всегда будет симметричным, сам зрачок при этом сохраняет исходную форму, что не характерно для других разновидностей мидриаза.
  • Воздействие на организм различных медикаментов для увеличения зрачков в ходе диагностики. Чаще всего это тропикамид, атропин, ирифтин. Медикаментозное расширение зрачка вызывают искусственно для исследования глазного дна. Как правило, мидриаз у больных с такой проблемой проходит через некоторое время после окончания приема препаратов, его спровоцировавших.

_

  • Паралич сфинктера зрачка. Чаще всего возникает при патологиях нервной системы, включая менингит, эпилепсию. В подобных случаях будет отсутствовать реакция на свет.
  • Интоксикации организма. Этот симптом наблюдается при отравлении токсинами или наркотическими веществами, в частности, кокаином. Эти факторы вызывают спазм мышцы, которая расширяет зрачок.
  • Острый приступ глаукомы. При данном факторе мидриаз также имеет паралитический тип.
  • Механические травмы, а также хирургическое вмешательство, включая пересадку роговицы. Эти факторы могут привести к стойкому расширению зрачка, требующему пластики.

_

в некоторых случаях патологическое расширение зрачка может быть вызвано поражениями центральной нервной системы, неврозами, травмами черепа. Если место имели такие факторы, увеличение зрачка будет происходить на ярком свете, а сужение – в темноте.

Методы диагностики

Для установки правильного диагноза при расширении зрачка пациенту нужно пройти целый ряд исследований. В их число входит:

  • Сбор анамнеза, опрос больного. В ходе него врач-офтальмолог должен выяснить, как давно у человека появилась данная патология, и что именно ей предшествовало: перенесенная болезнь, травма, применение глазных капель.
  • Неврологический осмотр. В его рамках исследуется реакция зрачков на свет, нарушение сознания, дыхания, признаки поражения других нервов.
  • Осмотр глазного яблока. В ходе него врач должен установить, есть ли какие-либо повреждения глаза: кровоподтеки, нарушение целостности.
  • Анализ крови. Необходим для выявления инфекций в организме и признаков воспалительных процессов.
  • МРТ и КТ. Эти процедуры проводятся для того, чтобы выявить нарушения в работе головного мозга. Необходимы при подозрении на травмы или инфекционные заболевания, при которых отмечается поражение головного мозга.

    _
    Офтальмологический осмотр

по необходимости врач-офтальмолог может назначить пациенту дополнительные анализы и консультации у нейрохирурга или же других специалистов. Их спектр будет зависеть от данных первичной диагностики и вероятных причин мидриаза.

Лечение

Терапия при патологическом расширении зрачков подбирается в зависимости от того, какими факторами оно было спровоцировано. Так, если место имел паралитический мидриаз, вызванный нарушением работы сфинктера зрачка или же дилататора, пациенту могут быть назначены альфа-адреноблокаторы, к примеру, феноламин или же празозин. Хорошие результаты в лечении данной патологии дают также М-холиномиметики, в особенности ацеклидин. Также пациентам с такой патологией назначают средства, увеличивающие текучесть крови, и ноотропы, которые позволяют улучшить питание мозга.

_
Фентоламин относится к альфа-адреноблокаторам

При отравлениях организма, к примеру, при ботулизме, лечение пациента сводится к устранению причины патологии. При ботулизме это введение противоботулинической сыворотки. Для временного облегчения человека применяют альфа-адреноблокаторы.

При расширении зрачков, вызванном медикаментами, пациенту назначают курс циклоплегии. Это способствует снятию мышечного спазма. Срок лечения этим средством варьируется от нескольких дней до нескольких недель. Если у пациента прием медикаментов для расширения зрачков проводился для офтальмологического исследования, специфическую терапию для устранения данного симптома ему не назначают. Обычно он проходит сам через несколько часов._

При травматическом расширении зрачка пациентам обычно назначают пилокарпин. Изначально его дают в невысокой концентрации, чтобы снизить риск возникновения у человека побочных эффектов. Со временем дозу препарата увеличивают. Также вместо данного средства пациенту может быть назначен тимоксамин, однако этот препарат в медицинской практике используется значительно реже.

Читайте также о каплях для сужения зрачков.

_
Пилокартин используют при травматическом расширении зрачка

помимо основного медикаментозного лечения пациенту также может быть рекомендовано постоянное ношение темных очков. Отменить его смогут только в том случае, если терапия окажется успешной.

Профилактика

Рекомендации по уходу за зрением:

  • Отказ от вредных привычек, особенно употребления алкоголя и наркотических препаратов.
  • Занятия спортом и фитнесом, без опасности получить ушиб или травму. Травмоопасные виды спорта исключаются.
  • Здоровое питание и витаминотерапия укрепят сосуды глаз, мышечные ткани.
  • Глазная гимнастика также положительным образом сказывается на мышцах, а своевременный отдых позволит расслабить спазмы.
  • Следует также избегать сильно загрязнённых мест и ограничение просмотра гаджетов положительно влияют на работу системы глаз.
  • Своевременно посещение офтальмолога позволит вовремя обнаружить то или иное глазное заболевание и предотвратить появление необратимых процессов, связанных с сетчаткой и зрительным нервом.

Видео

Выводы

Постоянно расширенные зрачки, точно так же, как и суженные,  – это признак патологии, и не нужно ждать пока процесс перейдёт в опасную для жизни стадию. Ничего просто так не «рассосётся» и не исчезнет. Что касается здоровья ребёнка, то здесь требуется особое внимание. Если вовремя обратиться к врачу и выяснить причину появления мидриаза, можно помочь избавиться от него на ранней стадии и предотвратить заболевания более серьёзного уровня. Ваше здоровье в ваших руках, помните об этом!

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх