Колобома и гетерохромия: опасны ли эти нарушения глаз?

841 21.05.2019 7 мин.

Глаз – уникальный орган, с помощью которого мы можем видеть красоту окружающего нас мира. Однако, иногда различные заболевания усложняют эту задачу. Патологии глаз всегда требуют пристального внимания, даже если не несут серьёзной опасности и сопряжены в большей степени с косметическими несовершенствами.В данной статье мы рассмотрим такие нарушения, как колобома и гетерохромия глаза. В чём суть этих состояний и нужно ли их лечить?

Определение заболеваний

Медицинское понятие «колобома радужки глаза» было введено в начале XIX века для обозначения дефекта глаза, характеризующимся нехваткой части оболочки. Подобная форма нарушения является наиболее распространённой. Чаще всего сектор радужки отсутствует в нижней части глаза. Такое явление представляет собой не только косметический дефект, но и влечёт за собой некоторые изменения в функционировании органа зрения.

Колобома радужки глаза чаще всего является врождённой и формируется на первых неделях развития эмбриона. В этом случае у младенца, как правило, присутствуют и другие особенности внутриутробного развития, например, заячья губа или рассечение нёба. Врождённая патология редко приводит к серьёзным последствиям, но обращать на неё внимание всё же стоит.

koloboma-raduzhki-glaza
Колобома

Данное заболевание может быть также приобретённым ( как, например, скотома). От причины его появления зависит тяжесть течения и методы лечения.

Гетерохромия (в пер. с греч. Heteros – иной или различный; chroma – цвет, окрас) – это состояние, для которого характерна аномальная пигментация радужной оболочки глаза. К примеру, у человека глаза могут быть разных цветов.

Гетерохромия в основном наследуется генетически и может переходить из поколения в поколение, проявляться гораздо позже (такое явление встречается примерно у 10 человек из 1000).

Гетерохромия
Гетерохромия

Не стоит бояться гетерохромии, поскольку данная аномалия никак не влияет на здоровье человека. При наличии гетерохромии человек продолжает видеть и воспринимать цвета абсолютно нормально, как все обычные люди.

Гетерохромия – это уникальный феномен, проявляющийся мутацией клеток сразу после оплодотворения.

Однако цвет глаз может измениться в результате получения травмы органа зрения либо как осложнение после перенесённого заболевания. В этом случае на данное явление стоит обратить особое внимание и обязательно лечить. Чаще всего гетерохромия встречается у женщин, реже – у мужчин.

Гетерохромия – достаточно редкое явление среди людей, при этом данная аномалия очень часто наблюдается в животном мире (к примеру, у кошек и собак).

Причины возникновения

Колобома радужных оболочек глаза чаще является врождённой. Патология возникает на стадии завершения эмбрионального периода развития малыша из-за некорректного закрытия эмбриональной щели. Но точно причину данного нарушения установить пока не удалось. Некоторые специалисты считают, что колобома – наследственное явление, так как обследование родителей выявляют у них также небольшие дефекты радужки. Однако такая закономерность прослеживается не всегда.

В случаях с приобретённой патологии, выделяют 2 пути её возникновения:

  • Травмирование глазного яблока, в результате которого часть тканей радужной оболочки отмирает;
  • Осложнение послеоперационного лечения глаукомы.

Чем бы ни была вызвана колобома, она редко сопряжена с другими патология органов зрения.

prichiny-vozniknoveniya-geteroxromiiГетерохромия глаз может быть наследственной и приобрётенной. По степени окрашивания радужной оболочки различают несколько её типов:

  • Полная гетерохромия, при которой оба глаза наделены собственным цветом. При этом чаще всего встречаются люди, у которых один глаз окрашен в карий цвет, а другой – в голубой.
  • Секторная: окрас радужки одного глаза представлен сразу в нескольких разных оттенках;
  • Центральная: у радужной оболочки имеется несколько полноценных цветных кольца.

В медицинской практике встречались также формы гетерохромии, возникающие в результате поражения радужки, такие как:

  • Простая: аномальное окрашивание оболочки глаза при врождённой слабости шейного симпатического нерва;
  • Осложнённая, для которой характерно поражение одного из глаз, выражающееся изменением цвета радужной оболочки;
  • Гетерохромия, возникшая в результате металлозы; может развиться по причине попадания в глаза металлических осколков.

Симптомы

Симптоматика колобомы зависит от повреждения той части глаза, на которой она возникла. Основные признаки:

  • koloboma-zrachkaОслепление (не путать со слепотой). Пациент сохраняет зрение, но нарушается способность глаза регулировать количество поступающего света.
  • Если колобома приобретённая, глаз не в состоянии сокращаться вследствие поражения участка зрачкового сфинктера.
  • Колобома ресничного тела проявляется нарушением аккомодации. При этом человек жалуется на затруднения в распознавании близко расположенных объектов.
  • Колобома хориоидеи характеризуется наличием повреждённого участка с отсутствием сосудистой оболочки, что нарушает питание сетчатки. Эта область сетчатки не участвует в восприятии изображения, поэтому в поле зрения поражённой части сетчатки возникает скотома.
  • Колобома хрусталика проявляется возникновением участков с различным светопреломлением в том секторе, где недостает части хрусталика. При этом преломление лучей нарушено, что по механизму схоже с астигматизмом.
  • При колобоме век зрение не нарушено. Но при её большом размере возможно нарушение увлажнения роговицы слёзной жидкостью. К тому же в этом случае дефект глаза очень заметен.

Симптомом врождённой формы гетерохромии является различие в оттенках глаз. При врождённой слабости шейных симпатических нервов отмечается окулосимпатический синдром Бернара-Горнера, характеризующийся немедленным изменением цвета кожных покровов, сужением глазной щели, сужением зрачка, снижением положения верхнего века и аномальным смещением положения глазного яблока.

капли для глаз флоксалКапли для глаз Флоскал

Капли для глаз от конъюнктивита с антибиотиком описаны в этой статье.

Капли для глаз Артелак https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kapli-dlya-glaz-artelak-instrukciya-po-primeneniyu.html

При гетерохромии по типу Фукса наблюдаются следующие симптомы:

  • Помутнения в хрусталике глаза в виде фиксированных белых точек;
  • Дегенеративная атрофия (дистрофия) радужной оболочки;
  • Прогрессирующая кортикальная катаракта, при которой помутнение захватывает кору хрусталика;
  • Беловатые плавающие мелкие включения.

При гетерохромии, которая возникла в результате металлозы, наблюдают чрезмерную, ярко выраженную пигментацию оболочки глаза, проявляющуюся зелёно-голубым либо ржаво-коричневым оттенками.

Лечение

Для того чтобы понять, требуется ли лечение рассматриваемых нами заболеваний, необходима тщательная диагностика с выявлением причин заболевания. Если данные нарушения являются врождёнными и не влияют на качество зрения, то терапия обычно не нужна.

Лечение колобомы

lechenie-kolobomyЕсли колобома радужки имеет небольшие размеры и практически не проявляется, можно обойтись без лечения. Для предотвращения симптомов ослепления ограничивают количество света, которое проходит через увеличенный зрачок. Это достигается использованием сетчатых очков и затемнённых контактных линз, центр которых прозрачен.

Когда зрительные функции нарушены значительно, возможно проведение операции. Суть её в том, что по краю лимба строго над дефектом выполняется надрез и края радужки сшиваются, стягиваясь между собой. Сегодня разрабатываются новые техники операции, с тоннельными разрезами и меньшей травматизацией глаза.

Возможно применение метода коллагенопластики. Для этого из коллагеноподобного вещества создаётся искусственный каркас, который предотвращает увеличение глазного яблока. Это препятствует увеличению дефекта колобомы.

Колобома хориоидеи и зрительного нерва на данном этапе адекватного лечения не имеют, так как зрительный нерв – это волокна нервной ткани, замещать которую медицина еще не научилась.

При колобоме века рекомендовано её устранение путём хирургического вмешательства – блефаропластики.

Значительное поражение колобомой хрусталика глаза лечится его заменой на интраокулярную искусственную линзу. Современные линзы весьма эффективно заменяют хрусталик и даже способны к аккомодации.

Обнаружив подозрительные симптомы, как можно раньше обратитесь к врачу, для того чтобы поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и избежать развития осложнений, лечить которые будет гораздо сложнее.

Диагностика и лечение гетерохромии

Диагностика радужной оболочки глаза начинается с выяснения характерной клинической картины. Если проявление гетерохромии заключается только в изменении цвета глаз, то нет никакой необходимости проводить медикаментозное или оперативное лечение. Офтальмолог направляет пациента на комплексное обследование органов зрения с использованием специальной медицинской техники. При необходимости больному показана терапия местного характера с применением стероидных препаратов.

Витрэктомия проводится при выраженном помутнении хрусталика, которое не поддается лечению стероидами.

Хирургическое вмешательство необходимо при условии прогрессирующего снижения остроты зрения по типу Фукса, усугублении процесса катаракты.

chastichnaya-geteroxromiyaЛечение гетерохромии при металлозе проводится путём немедленного удаления инородного тела, которое вызывает изменение цвета радужной оболочки. При воспалительных явлениях показаны кортикостероиды (в каплях и под конъюнктиву), миотики, а также антибактериальные препараты и неспецифические противовоспалительные средства.

Может ли восстановиться цвет радужной оболочки глаза? Необходимо сразу сказать: при врождённой гетерохромии этого никогда не произойдет. У людей с приобретённым заболеванием, которое возникло в результате проникновения инородных тел в роговицу либо при воспалительных процессах радужной оболочки, есть шанс восстановить цвет глаз путём ликвидации самой причины, которая вызывает гетерохромию.

Возможные осложнения

Врождённая колобома радужки у младенца редко приводит к серьёзным последствиям, но игнорировать её не стоит.

Врождённая гетерохромия, протекающая бессимптомно, имеет только внешнее проявление и не влечёт за собой никаких осложнений. Иногда патология может привести к развитию катаракты. Лечение приобретённой гетерохромии, как правило, имеет благоприятный прогноз. Цвет радужной оболочки после лечения восстанавливается.

Профилактика

Предупредить развитие врождённой колобомы в период внутриутробного развития очень сложно. В качестве превентивных мер рекомендуется основательно готовиться к предстоящей беременности. В этой связи оба родителя должны пройти консультацию офтальмолога, особенно если имеются факторы риска.

На этапе планирования появления малыша и мама, и папа должны принимать препараты фолиевой кислоты и йода. При этом будущий отец может завершить приём витаминов с момента подтверждения беременности, а маме желательно продолжить профилактику минимум до 16 недели.

Чтобы предотвратить образования коломбы в более старшем возрасте, следует защищать глаза от механического травмирования и объективно подходить к необходимости операции на органах зрения.

Гетерохромия чаще всего носит наследственный характер, поэтому предупредить развитие патологии невозможно. Для защиты ребёнка от развития приобретённой гетерохромии необходимо регулярно проходить плановые осмотры у офтальмолога, избегать травм глаз и головы, своевременно лечить другие заболевания глаз.

катаракс глазные капли инструкцияГлазные капли Катаракс с инструкцией

Польза и вред каплей для глаз Таурин рассмотрена в данной статье.

Глазные капли Ципромед https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/v-kakix-sluchayax-ispolzuyut-glaznye-kapli-cipromed.html

Видео

Выводы

Итак, коломба и гетерохромия – это аномальные нарушения, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. В первом случае лечения в основном не требуется, при приобретённых заболеваниях проводится тщательная диагностика, в результате которой врач подбирает тактику лечения. Игнорировать данные нарушения не стоит, поскольку их причины и влияние на здоровье организма в целом пока изучены недостаточно.

Также читайте про анизокорию и про эписклерит.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх