Миопия – причины: почему возникает и из-за чего появляется близорукость

Древнегреческий философ Аристотель, живший в IV в. до н. э. , заметил, что некоторые люди плохо видят далеко расположенные предметы. В попытках рассмотреть их они прищуривали глаза, поэтому Аристотель назвал такой дефект зрения «миопс» (щуриться). В наши дни заболевание получило название «близорукость», однако в медицине используется термин «миопия», интерпретация названия, данного древнегреческим ученым.

Определение заболевания

Оптическая система глаза устроена так, что световые лучи, попадая на роговицу и хрусталик, преломляются и проходят еще через стекловидное тело, прежде чем попасть на сетчатку, в частности, желтое пятно (макулу). Здесь находится самое большое скопление нервных окончаний, которые формируют изображение прежде, чем оно попадает в зрительный анализатор – участок мозга, отвечающий за эту функцию.

Если какая-либо из оптических структур (роговица, хрусталик, стекловидное тело) меняет свои физические свойства, преломляющая сила изменяется, и фокус изображения не достигает сетчатки (при миопии) либо находится за пределами глазного яблока (при дальнозоркости).

Близорукость может поражать человека в любом возрасте, однако чаще всего она начинает проявляться у детей с 7 до 15 лет, когда происходит завершающий этап формирования зрительного аппарата, а зрительная нагрузка начинает постепенно повышаться. Именно тогда зрение у детей начинает падать. По окончании этого периода близорукость либо остается на определенном уровне, либо продолжает прогрессировать.

Причины возникновения

Нарушение рефракции (преломления светового луча) при миопии происходит в большинстве случаев по следующим причинам:

• Удлиненная форма глазного яблока;
• Слишком сильное преломление оптической системой глаза (в частности, хрусталиком и роговицей).

В ряде случаев наблюдается комбинированное нарушение, когда у человека присутствуют обе вышеназванные причины.

Такие дефекты зрения могут возникать под влиянием ряда факторов, самыми распространенными из которых являются:

• Наследственность. При наличии такого дефекта у родителей вероятность развития миопии у ребенка составляет 50%, если же родители здоровы, риск снижается до 8%;
• Недостаток питания. Для функционирования глазным структурам, как и всем тканям других органов и систем, необходимы определенные питательные вещества. Нарушение зрительного восприятия происходит при недостатке витаминов группы B и витамина C, а также микроэлементов магния, меди, цинка, марганца;
• Отсутствие гигиены зрения. В эту группу можно отнести неправильное освещение, длительное перенапряжение глаз, несоблюдение минимального расстояния до книг, компьютеров, телевизоров, телефонов;
• Глазные патологии: косоглазие, астигматизм и др. Такие дефекты вызывают перенапряжение глазных структур, способствуя развитию миопии;
• Повышенное давление. При высоких показателях артериального и внутричерепного давления происходит медленное разрушение кровеносных сосудов, вызывая недостаточность питания глазных тканей.

К числу других возможных причин развития близорукости можно отнести любые факторы, вызывающие снижение общего уровня иммунитета: инфекционные заболевания, травмы любого рода, гормональные сбои. Развитию дефекта зрения способствует неправильная коррекция в виде очков или линз, а также несвоевременное ее проведение.

Симптомы

Если Вы заметили, что Ваш ребенок начинает щуриться при рассматривании дальних предметов, либо такое желание возникает у вас, это говорит о том, что зрение претерпевает изменения в сторону близорукости, и требуется срочная помощь офтальмолога.

Другими признаками проявления дефекта могут быть:

• Размытость контуров далеких объектов;
• Окружающий мир буквально сливается;
• Вблизи зрение остается четким и ясным.

Конечно, такие сильные симптомы проявляются не сразу, однако предотвратить их прогрессирование легче всего именно на ранних стадиях:

• 1 степень (до -3 D) – самая легкая, не причиняющая особых проблем. При этом глазное яблоко увеличивается всего на 1,5 мм, а нарушения выражены лишь легкой размытостью далеко расположенных предметов;
• 2 степень (-3 -6 D) – средняя степень поражений, при которой глазное яблоко увеличено на 3 мм. Это причиняет некоторый дискомфорт, поскольку уже на расстоянии, превышающем 30 см, четкость изображения начинает снижаться;
• 3 степень (свыше -6 D) – это самая высокая степень миопии, при которой глаз претерпевает значительные изменения, при этом сетчатка и сосуды находятся в растянутом состоянии, подвергаясь повышенному риску развития дистрофии. На этой стадии больной может разглядеть только пальцы на расстоянии вытянутой руки.

При прогрессирующей близорукости необходимо начать коррекцию и лечение на самых ранних стадиях, когда существует вероятность сохранения качества зрения в больших объемах.

Возможные осложнения

Прогрессирование близорукости, обусловленное возрастными перестройками и повышением нагрузок в этот период, чаще всего прекращается по достижении 20 лет (у женщин) и 22 лет (у мужчин). Сам по себе дефект зрения не несет в себе опасности, однако при развитии высоких степеней близорукости возрастает угроза развития тяжелых осложнений:

• Отслойка сетчатки. Увеличение размеров глазного яблока влечет за собой ее растяжение и угрозу отслоения и разрывов, что может привести к утрате зрения частично или полностью;
• Глаукома. При дистрофических изменениях в глазных структурах (чаще всего возрастных) возможно повышение ВГД, что в большинстве случаев приводит к поражениям глазного нерва и снижению остроты зрения;
• Дистрофия сетчатки. Является результатом дегенеративных процессов в тканях глаза, изменениям в работе кровеносной системы и нарушения питания нервных волокон;
• Катаракта. Нарушение проходимости световых лучей через хрусталик имеет чаще всего возрастную природу, однако в нарушении процессов метаболизма не последнюю роль играет перенапряжение глаз при попытках рассмотреть далеко находящиеся объекты.

Угроза осложнений может возникать в любом возрасте, даже после хирургической коррекции. Поэтому лицам даже со слабой степенью миопии рекомендуется прохождение профилактических осмотров у офтальмолога.

Лечение

Для определения степени близорукости используют самый традиционный тест – визометрию. Пациент на расстоянии 5 м от таблицы с буквами различного размера называет их по указке врача, а доктор при помощи линз с различным значением D определяет степень близорукости.

Проведение визометрии

В качестве дополнительных методов для получения более полных результатов используются следующие методы:

• Офтальмоскопия;
• Биомикроскопия;
• Исследование рефракции;
• Ультразвуковое обследование.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы эффективны при лечении миопии только в комплексе и могут включать в себя применение:

• Медикаментозных средств. Это, главным образом, средства для снятия спазма аккомодации и общеукрепляющие препараты;
• Витаминов: B, C, A, PP, а также микроэлементов: цинка, марганца, магния;
• Физиопроцедур;
• Гимнастических комплексов для глазных мышц.

Комплексное лечение рекомендовано всем пациентам с различной степенью миопии 1-2 раза в год с целью предотвращения прогрессирования близорукости.

Методы коррекции:

• Очковая коррекция является одним из самых распространенных методик при лечении заболевания, обладающим несомненными достоинствами: доступностью и легкостью в использовании. Для маленьких детей всегда выписывают именно очки, как наиболее безопасное средство;
• Разновидностью метода являются контактные линзы, которые может носить старшее поколение детей, понимающих всю ответственность при их применении. Контактные линзы имеют большое многообразие в качестве и дизайне исполнения, однако также приемлемы не для всех, поскольку могут вызывать стойкие ощущения дискомфорта. А это чревато развитием повреждений глазных структур;
• Ортокератология – методика использования специальных линз, когда пациент одевает их только ночью. Во время сна линзы воздействуют на роговичную оболочку, уплощая ее, а днем ее форма сохраняется, обеспечивая качество зрительного восприятия.
  

  Ортокератологические линзы

При устранении дефекта зрения в детском возрасте могут быть использованы методики с применением специальной аппаратуры – так называемое аппаратное лечение.

Хирургически

При прогрессирующей сильной миопии, не поддающейся лечению другими методиками, врач может порекомендовать один из видов оперативного вмешательства. Для детей такие операции разрешены только с возраста 18 лет, поскольку раньше не завершено формирование зрительной системы.

Для исправления близорукости проводятся следующие виды оперативного вмешательства:

• Лазерная коррекция – осуществляется с использованием лазерного луча, который исправляет степень кривизны роговичного слоя до необходимого показателя;
• Имплантация факичных линз – для коррекции кривизны роговицы в пространство передней (или задней) камеры глаза помещается специально подобранная линза с нужными свойствами;
• Ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика) – в ходе операции проводится замена хрусталика на интраокулярную линзу. Такой метод используется чаще всего для пожилых пациентов, когда функция аккомодации значительно снижена или утеряна вовсе;
• Склеропластика – используется при прогрессирующей близорукости (больше 1 D в год). Внутрь глаза вводится специальная пластинка, препятствующая разрывам сетчатки при быстром увеличении размеров глаза.
  

  Проведение лазерной коррекции

Народные средства

Использование средств по народным рецептам может применяться в качестве дополнительной терапии при лечении близорукости:

• Берут 2 ст. л. мелко измельченной травы очанки и заливают их 0,5 л кипятка, после чего настаивают в течение 20 мин. Процеженный настой употребляют по 50 мл незадолго до еды трижды в сутки;
• Еловую или сосновую хвою мелко измельчают, и 5 ст. л. сырья заливают 600 мл кипятка, после чего томят на водяной бане 6 часов. В полученный процеженный настой добавляют 1 ст. л. меда и принимают по 1 ст. л. трижды в сутки после еды. Курс лечения – 3 мес. ;
• В 10 ч. л. теплой кипяченой воды разводят 0,5 ч. л. меда. Закапывают по 2 капли в каждый глаз трижды в сутки. Хранить раствор можно не больше 2 дней в холодильнике, перед применением слегка прогреть;
• Настой подорожника (2 ч. л. сухого сырья на 250 мл воды) готовят на маленьком огне в течение 30 мин. Процеженный раствор принимают по 100 мл трижды в сутки перед едой.

Применение народных средств может быть эффективным при длительном применении, однако перед их использованием обязательна консультация врача, поскольку они могут обладать негативным эффектом при наличии некоторых заболеваний.

Профилактика

Для предотвращения дефекта зрения необходимо, в первую очередь, соблюдать требования гигиены зрения: избегать перенапряжения глаз при работе за компьютером, чтении в транспорте или лежа, следить за правильностью освещения.

Немаловажное значение в общем здоровье глаз имеет здоровое питание, с присутствием натуральных витаминов, необходимых для метаболических процессов. А профилактические осмотры у офтальмолога могут помочь обнаружению любых отклонений на самых ранних этапах.

Видео

Выводы

Близорукость это когда плохо видно вдали. Она не является заболеванием в привычном понимании этого слова, однако прогрессирующая миопия может стать причиной тяжелых поражений глазных структур и утрате зрения полной или частичной.

Поэтому самое пристальное внимание следует уделять профилактическим мероприятиям и, в частности, регулярным врачебным осмотрам.