Пигментный ретинит: описание и способы лечения

172 02.08.2019 4 мин.

Среди менее распространенных, но наиболее серьезных заболеваний органов зрения сегодня числится пигментный ретинит, способный нанести большой вред качеству зрения. Недуг при этом имеет наследственную форму и развивается вследствие мутации генов организма человека. При этом он может проявляться и в раннем возрасте, поэтому отслеживать его признаки особенно важно с детских лет.

Определение заболевания

Пигментный ретинит (второе название пигментная дистрофия сетчатки) представляет собой целый комплекс патологий, имеющих наследственный характер. Он протекает на фоне аномалий светочувствительных рецепторов и пигментного эпителия сетчатки. Часто больные вследствие поражения страдают ночной слепотой и отсутствием периферического зрения.Пигментный ретинит

Заболевание имеет следующие виды наследования:

  • Изолированный (часто);
  • Аутосомно-доминантный (часто);
  • С Х-хромосомой (редко);
  • Аутосомно-рецессивный (часто).

Наилучший прогноз лечения, как правило, наблюдается у аутосомно-доминантный тип, худший – Х-сцепленный.

Виды

В настоящее время известны следующие виды ретинита:

  • Пигментный инвертированный. В этом случае поражения колбочек более выражены, чем изменения палочек. Может быть значительно ослаблено дневное зрение.
  • Без пигмента. В данной форме пигментные отложения отсутствуют.

Пигментный без пигмента

  • Белоточечный. По всему глазу наблюдаются пигментные изменения и образования белых пятен.
  • Псевдопигментный. Причинами появления могут служить прием лекарственных препаратов, повреждения, травмы.
  • При нарушении метаболизма. Ретинит связан с нарушениями липидного, углеводного и других типов обмена, которые приводят к мутациям и изменениям гена.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения и развития заболевания считается изменение и мутация тех генов, которые отвечают за синтез белков специфического вида в период беременности (в утробе матери). Обычно пигментный ретинит передается по наследству, однако бывают случаи, когда он имеет врожденную форму без каких-либо предпосылок со стороны родственников._

Чаще всего болезнь поражает сразу несколько поколений одной семьи, поэтому при планировании ребенка нужно быть к этому готовым.

Симптомы

Развитие пигментной дистрофии сопровождается, как правило, множеством различных симптомов. Среди них:

  • Ночная слепота. Прогрессирует постепенно, начиная с ухудшения зрения во время сумерек. В конечном итоге центральная зона остается маленькой.
  • Снижение остроты. Обычно наблюдается при аутосомно-рецессивной и Х-сцепленной формах. В остальных – чаще всего хорошая острота сохраняется.
  • Аномалии глазного дна: мельчайшая пигментация, сужение артериол (первая степень); распространения скоплений пигмента (средняя степень); истончение артериол, ухудшение состояния капилляров, бледность (поздняя стадия развития).
_
Аномалии глазного дна
  • Патологии макулы: отек (сопровождающийся появлением кист), атрофия, сморщивание.

Кроме того, могут возникать миопия, катаракта, кератоконус, повреждения зрительного нерва, глаукома.

Одним из главных признаков пигментного ретинита является изменения самого пигмента. Остальные признаки могут встречаться и среди симптомов других серьезных заболеваний. Наиболее точный диагноз может поставить только высококвалифицированный офтальмолог.

Возможные осложнения

В настоящее время отсутствие лечения и применения средств замедления прогрессирования заболевания способно привести к сильному падению остроты зрения. Наряду с этим может развиваться миопия, кератиты, катаракта и другие заболевания, которые не всегда можно полностью устранить.

Пациенты, имеющие пигментную дистрофию, должны регулярно проходить профилактические обследования у офтальмологов и выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

Лечение

Диагностика патологии, как правило, требует изучения глазного дна и офтальмоскопии, проводимых врачом-офтальмологом. Также при осмотре необходимо определить уровень светочувствительности и цветовое восприятие пациентом. Особую роль в диагностике играет опрос, во время которого окулист выясняет наличие аномалий у ближайших родственников и симптомов, которые испытывает больной.

_
Пример теста на цветовосприятие

Медикаментозным способом

В настоящее время не разработано лекарственных средств, способных излечить данное заболевание. Существует несколько видом препаратов, способных избавить от наиболее ярко выраженных и неприятных симптомов. Основные направления:

  • Снятие отека: для этого назначают препараты-диуретики;
  • Укрепление сосудов: глазные капли и лекарства для приема внутрь;
  • Питание тканей зрительного аппарата: сосудорасширяющие средства;
  • Замедление прогрессирования снижения остроты зрения: ретинол, витаминные комплексы.
_
Витаминные комплексы для замедления прогрессирования снижения остроты зрения

Кроме того, полезно соблюдать диету с пониженным содержанием животных жиров. Ее основу включают продукты растительного происхождения.

Хирургически

Если побочным заболеванием при развитии данного вида дистрофии выступает катаракта, ее можно устранить при помощи лазерной коагуляции. В некоторых случаях можно сделать коррекцию миопии.

В передовых странах в форме эксперимента применяют пересадку пигментных клеток в пораженный глаз. Также идут разработки в области лечения стволовыми клетками и поиск метода замены дефектного гена.

Одним из экспериментальных способов устранения последствий заболевания также является установка протеза сетчатки. Однако имеющиеся на сегодня образцы трудно поддаются свободному использованию и уходу без помощи лечащего врача. В данный момент направление находится на стадии разработки и усовершенствовании.

_
Протез сетчатки

В период лечения настоятельно рекомендуется соблюдение лечебной диеты и ношение солнцезащитных очков.

Профилактика

Пигментная дистрофия является наследственным заболеванием и возникает на фоне генной мутации. Именно поэтому профилактических мер по устранению возможного возникновения болезни не существует. Однако во время планирования ребенка рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование, чтобы снизить риск рождения больного ребенка.

Дети, имеющие патологии данного типа, должны сразу же после появления первых признаков аномалии вставать на учет офтальмолога и регулярно проходить профилактические осмотры. Также им рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием животных жиров, использовать солнцезащитные средства (очки), вести здоровый образ жизни.

Чем раньше пациент обратиться к офтальмологу с данной проблемой, тем больше будет вероятности уменьшения риска быстрого снижения остроты зрения и возникновения других осложнений.

Видео

Выводы

Пигментный ретинит на сегодняшний день является крайне редким заболеванием глаза, но достаточно серьезным, поскольку может привести к значительному ухудшению качества зрения. Кроме того, он передается по наследству и способен поражать несколько поколений семьи. При этом он практически не поддается профилактике и терапии. Единственный способ облегчения проблемы состоит в замедлении прогрессирования болезни. Однако разработки в области лечения патологии уже дают положительные результаты и в скором времени будут внедряться в традиционную медицину.

Читайте далее:

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх