Содружественное косоглазие: причины, симптомы и лечение

Косоглазие — это такое нарушение работы зрительных органов, при котором, скоординированная работа обоих глаз становится невозможной, зафиксировать оба глаза на выбранном предмете наблюдение чрезвычайно затруднительно. Зрительные оси являются непараллельным, они отклонены от единого направления на объект. Это не только косметический дефект, создающий комплексы у ребёнка. Содружественное косоглазие приводит к значительному снижению остроты зрения.

Определение заболевания

В случае наличия косоглазия (страбизма) , бинокулярное зрение (зрительное восприятие одного и того же объекта двумя глазами) нарушено. В зависимости от причин возникновения различают:

• Содружественный страбизм;
• Паралитический страбизм.

Содружественное косоглазие развивается в раннем детском возрасте (первый год жизни) на этапе формирования бинокулярного зрения. При наличии такого вида патологии характерны:

• Сохранение всего объёма движений глазных яблок;
• Равенство отклонения косящего и здорового глаза;
• Отсутствие нарушения бинокулярного зрения и ощущения «двоения».

Паралитическое косоглазие вызывают повреждение или паралич глазодвигательных мышц.

Оно развивается в любом возрасте как результат патологического процесса, нарушающего работу глазных мышц, нервов или головного мозга.

В зависимости от направления осей отклонения глаз выделяются:

• Расходящееся косоглазие (глаз отклонен к виску);
• Сходящееся косоглазие (глаз отклонен в сторону носа);
• Вертикальное косоглазие.
  

  Виды косоглазия

В некоторых случаях встречается косоглазие, при котором совмещаются горизонтальное и вертикальное направление отклонения глаза.

Причины возникновения

Косоглазие – это патология, возникающая как результат воздействия разнообразных факторов. Объяснить развитие косоглазия каким-либо одним фактором не удается. Современные исследования показывают, что страбизм – это результат патологии условно рефлекторной координации движений глаз. Для развития такого нарушения наиболее «подходит» возраст, когда формируется бинокулярное зрение (раннее детство).

Страбизм является проявлением нарушения бинокулярного зрения, а это значит, что «первопричиной» развития косоглазия становится невозможность фиксации обоих глаз на одном объекте.

А вот причин, по которым фиксация нарушается, может быть довольно много:

• Нарушение работы глазодвигательных мышц;
• Большая разница в остроте зрения одного глаза по отношению к другому (более 0,4). В этом случае центральная нервная система не в состоянии объединить более четкое и «размытое» изображение;
• Большая разница в преломляющей способности глаз, провоцирующая образование на сетчатке глаз разновеликих образов одного объекта. Это препятствует созданию единого образа в коре головного мозга;
• Нарушение развития коры головного мозга, при котором создание единого зрительного образа проблематично.

Непосредственными факторами, вызывающими развитие содружественного косоглазия, могут стать:

• Травмы (физические или психологические);
• Инфекционные заболевания.

Часто к развитию косоглазия приводят врождённые патологии развития или функционирования мозга, по этим же причинам может развиться нистагм ( что это такое нистагм мы расскажем в другой статье).

Симптомы

Симптомы содружественного косоглазия в детском возрасте могут быть неопределенными. Один или даже оба глаза «уплывают» какую-либо в сторону или плавно двигаются (плавают). Такие особенности работы органов зрения часто наблюдаются у младенцев. У ребенка в возрасте шести месяцев работа глаз стабилизируется, эффект «плавающих» глаз исчезает. За симптом косоглазия у малышей легко принять своеобразное расположение или разрез глаз.

При содружественном косоглазии глаза могут «косить» попеременно: то левый, то правый глаз. Степень отклонения от правильного положения глазного яблока примерно равная.

Возможные осложнения

В условиях нормального функционирования органов зрения изображение наблюдаемого объекта объединяется в цельное бинокулярное изображение. При наличии страбизма (косоглазия) такого произойти не может, центральная нервная система получает для обработки два различных изображения, слияния не происходит. Чтобы защититься от этого, мозг может начать подавлять изображение, «приходящее» от одного из глаз.

Глаз «исключенный» из процесса зрения прекращает функционировать. Развивается амблиопия, то есть функциональное понижение зрения, при котором один глаз практически не участвует в зрительном процессе.

Содружественное косоглазие развивается в детском возрасте. Эта патология зрения может приводить серьезным расстройством развития иных функций организма. В связи с отсутствием возможности нормального восприятия мира (бинокулярного зрения) ребенок может оказаться не в состоянии правильно оценивать объектов в пространстве. Это может приводить к отставанию в умственном и физическом развитии.

Характеристика детей с нарушением зрения описана тут. 

Лечение

Современные методы лечения косоглазия:

• Оптическая коррекция с помощью мягких контактных линз или очков;
• Аппаратные процедуры, повышающие остроту зрения;
• Ортоптическое и диплоптическое лечение, направленное на развитие бинокулярного зрения.
• Хирургическое вмешательство.

Косоглазие не пройдёт с возрастом «само по себе». Если у ребёнка обнаружена такая проблема, начинать лечение нужно как можно раньше.

Лечение косоглазия эффективно до возраста 18, максимум 25 лет. Именно в этом возрасте заканчивается полное формирование органов зрения.

Офтальмологические клиники предлагают различные методики для консервативного лечения этой проблемы. Наиболее эффективным считаются методы аппаратного лечения. Они способствуют уменьшению амблиопии и восстановлению «мостов» между глазами. Основная цель консервативной терапии – это коррекция различных глазодвигательных нарушений и восстановление нарушенного бинокулярного зрения.

Для этого могут применяться такие аппараты:

• Синофор;
• Монобиноскоп.

Длительность курса лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Продолжительность курса лечения чаще всего составляет 3 – 4 раза в год.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение применяется, как вспомогательное вместе с другими методами лечения. Для этого могут применяться препараты, уменьшающие нистагм либо увеличивающие остроту зрения. Это могут быть:

• Но-шпа;
• Метазон;
• Витамины группы В.

Это позволяет увеличить эффективность других методов консервативного либо хирургического лечения.

Хирургически

Во многих случаях только консервативными методами неэффективно, понадобится хирургическое лечение. Это может быть:

• Косметическая операция (направлена на устранение внешних проявлений косоглазия);
• Направленная на восстановление полноценного бинокулярного зрения.

После этого приступают к восстановлению полноценного стереоскопического зрения.

Профилактика

Чтобы вовремя обнаружить содружественное косоглазие и начать лечение, нужно:

• Посещать профилактические осмотры у офтальмолога;
• При малейшем подозрении проконсультироваться у специалиста.

В возрасте до 1 года нежелательно подвешивать игрушки слишком близко от глаз малыша. Это может спровоцировать напряжение аккомодации, что приводит в будущем к развитию косоглазия.

Глазные капли после сварки

Глазные капли с антибиотиком для детей описаны в этой статье.

Какие линзы для очков лучше выбрать https://eyesdocs.ru/ochki/podbor/ochkovyx-linz.html

Видео

Выводы

Для максимально успешного избавления от косоглазия эффективного важно прежде всего установить причину, которая повлияла на развитие органов зрения у детей. Крайне важно обнаружить проблему на ранней стадии развития. Это предотвратит развитие серьезных осложнений, к примеру, снижения зрения. Если лечение начато в максимально ранние сроки развития патологии, то риск возникновения осложнений снижается до минимума.

Также читайте про то, что такое астигматизм и как лечить височный артериит.