Причины появления косоглазия у детей

253 02.08.2019 6 мин.

Каждая мама ревностно следит за состоянием здоровья новорожденного малыша. Его глазки, пожалуй, удостаиваются самого пристального наблюдения. Однако без определенных знаний не любой родитель может определить начало такого патологического состояния, как косоглазие. А ведь именно начало заболевания – наиболее благоприятный период для успешного лечения.

Определение заболевания

Косоглазием называют состояние, когда нарушается положение глаз относительно центральной зрительной оси взгляда. Такое нарушение может носить различный характер и быть:

  • Врожденным или приобретенным;
  • Постоянным или периодическим;
  • Односторонним или перемежающимся;
  • Сходящимся, расходящимся, вертикальным, смешанным.

    Виды косоглазия
    Виды косоглазия

Содружественным косоглазием называется патология, когда от оси отклоняется, то один глаз, то другой. Именно этот вид патологии характерен для маленьких детей, поскольку в первые годы жизни происходит формирование бинокулярного зрения.

При паралитическом косоглазии косит всегда один глаз, что связано с фиксацией его положения вследствие отсутствия двигательной функции глазных мышц. Чаще всего при этом происходит раздвоение изображения.016

Причины возникновения

Развитие патологического состояния у детей может иметь врожденный или приобретенный характер. Наибольший риск возникновения такого дефекта зрения возникает у детей в возрасте от 1,5 до 4 лет, когда продолжается формирование зрительных структур, а также происходит завершение оформления такой зрительной функции, как стереоскопическое зрение.

Поскольку нагрузка в этот период значительно повышается, любой провоцирующий фактор может выступить в качестве причины развития патологии. Это может быть:

  • 1283405Гипоксия при родах;
  • Недоношенность и вес при рождении ниже 2 кг;
  • Нервные или мышечные болезни;
  • Врожденные глазные заболевания;
  • Присутствие серьезных отклонений в остроте зрения (дальнозоркость, близорукость);
  • Новообразования в глазном яблоке или нервной ткани;
  • Наличие катаракты;
  • Травматические повреждения;
  • Серьезные инфекционные поражения;
  • Заболевания системного характера.

Для своевременного определения начала патологии рекомендуется проводить профилактические осмотры у офтальмолога до достижения ребенком 6 лет: в 2, 6, 12 месяцев и потом каждый год.

Симптомы

При различных видах патологии (содружественном или паралитическом) ее проявления могут отличаться.

При содружественном:

  • Оба глаза поочередно отклоняются от зрительной оси;
  • Происходит снижение качества зрительного восприятия.

При паралитическом:

  • Один глаз полностью или частично не двигается;
  • При одном закрытом глазе начинает кружиться голова;
  • Двоение (характерно для подросткового возраста);
  • Невозможность оценки местоположения предмета;
  • Происходит отклонение здорового глаза при фиксировании косящего на определенной вещи;
  • Расширенный зрачок и опущение века – при поражении глазного нерва.a933c8a0056f25bb2623cab5fb0e1318

Маленькие дети, которые не могут рассказать о своих проблемах, в попытке восстановить синхронность восприятия наклоняют голову, прищуривают глаза или вертят головой.

Элементарный тест, который может провести каждый родитель при возникших сомнениях: ребенку закрывают ладонью один глаз и просят смотреть на определенную точку на мамином или папином лице (например, на нос). Внимательно следят за положением открытого глаза и резко отводят ладонь. Если зрачок в открытом глазу неподвижен – у ребенка нет никаких проблем. А вот при его движении стоит провести внеочередное обследование у офтальмолога. Точно так проверяют и второй глаз. При малейших сомнениях, следует обратиться к врачу, который диагностирует косоглазие у детей причины и лечение, т.е. к окулисту.

Возможные осложнения

При развитии патологии вследствие наследственных факторов возможно длительное течение патологии, поэтому увеличивается риск развития серьезных осложнений:

  • Амблиопия – резкое снижение остроты зрения в том глазу, который косит. Отклонение встречается у 65% больных косоглазием детей и вызвано попыткой нервной системы избежать появления двоения в глазах. Таким образом, глаз, не участвующий в зрительном восприятии, постепенно утрачивает свои функциональные возможности, что приводит к снижению зрительных способностей;
  • Аномалия корреспонденции сетчатки глаза (АКС). При нормальном функционировании глаз изображение в мозг поступает при отображении на желтых пятнах обоих глаз. При развитии аномалии такая связь нарушена, и фиксация на предметах достигается при помощи связи «желтое пятно одного глаза – периферия сетчатки косящего глаза». АКС чаще встречается при альтернирирующем косоглазии, реже – при одностороннем. Осложнение очень тяжело поддается лечению.

    Амблиопия у детей
    Амблиопия у детей

Некоторые родители считают, что лечение косоглазия не обязательно или невозможно, однако это в корне неверное мнение.

Многие виды патологии поддаются успешному, хотя и медленному, консервативному излечению. Кроме того, существуют эффективные хирургические методики. А по поводу необязательности лечения – помимо возможных осложнений и вероятности снижения зрения, косоглазие может повлиять на умственные способности ребенка, поскольку значительно нарушает правильное зрительное восприятие окружающей обстановки.

Лечение

41fea905a3f5f95e83c6c5c3bd47300bПеред выбором оптимальной тактики лечения врач проводит ряд обследований для уточнения диагноза и определения степени поражений. Могут применяться как обычные, так и специализированные методы исследования.

Если возникает подозрение на паралитическое косоглазие, то назначается дополнительная консультация у невролога. При подтверждении диагноза могут быть проведены следующие обследования: электронейрография, ЭЭГ, электромиография, вызванные потенциалы.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы могут быть эффективны при использовании в течение длительного времени – не менее 2-3 лет. Иногда такое лечение может длиться до 18 лет, когда почти все функциональные изменения в организме, связанные с ростом и взрослением, окончательно завершены.

Для исправления патологического состояния могут быть использованы следующие методики:

  • Диплоптика – специальные упражнения, которые проводятся обязательно в очках и по длительности должны быть не меньше 2 часов в сутки. Ребенок не должен капризничать во время занятий, поэтому их разбивают на несколько сеансов по 20 мин. ;
  • Оптическая коррекция зрения – ношение специальных очков при наличии близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Как только исправляется зрение, косоглазие исчезает. Такой способ возможен уже с 8-12 мес. ;
  • Плеоптика – метод лечения амблиопии (синдрома ленивого глаза). Прием заключается в выключении из процесса зрения здорового глаза. Для этого его закрывают повязкой или заклеивают одно стекло в очках. Таким образом, достигается принудительное включение в зрительный акт косящего глаза. Если косят оба глаза, то это делают поочередно, при этом глаз более косящий закрывают на более длительный срок;
  • Аппаратное лечение: амбликор, синоптофор, амблиопанорама, линзы Френеля, программно-компьютерное лечение, аппарат Ручеек, гелий-неоновый лазер. Необходимые процедуры проводятся по 5-10 сеансов и подбираются индивидуально. Обычно такое лечение хорошо переносится даже самыми маленькими пациентами.slide-83

Хирургически

При отсутствии видимого эффекта от консервативных методов лечения в течение 1-1,5 лет врач может порекомендовать провести хирургическую операцию. При паралитическом косоглазии в большинстве случаев этот метод является единственным для успешного лечения.

Операция может проходить по двум направлениям:

  • Ослабление мышечной регуляции, достигаемое путем пересадки мышцы или пересечения сухожилия;
  • Усиление действия мышцы, к которому приводит ее резекция (укорочение).

Успешность хирургического вмешательства составляет 90-95%, однако и после проведения операции следует уделять внимание ортоптическому и диплоптическому методам лечения с целью избавления от остаточных явлений.

Народные средства

При длительном лечении (а оно в большинстве случаев достаточно протяженное) можно использовать проверенные народные методики и средства, помогающие в устранении причины косоглазия:

  • shipovnik-pri-grudnom-vskarmlivanii-6Для укрепления глазной мышцы дают ребенку по 4 маленьких дольки горького шоколада спустя час после еды утром и в обед. Курс лечения – 30 суток. Шоколад должен быть без добавок и не пористый, содержание тертого какао – 60%, сахара – не больше 40%;
  • Отвар из шиповника (100 г на 1 л) настаивают 5 часов, после чего поят ребенка перед едой по стакану, добавив в него немного меда;
  • Делают капли из яблочного сока, свежего майского меда и сока репчатого лука (3: 3: 1). Закапывают по 1 капле на ночь в течение 10 суток;
  • Для восстановления работы глазной мышцы делают отвар из листьев черной смородины, который используют вместо чая;
  • Отвар сосновой хвои (100 г на 0,5 л воды) готовят на водяной бане и хорошенько настаивают, после чего дают ребенку по 1 ст. л. после еды.

Действие большинства таких средств направлено на восстановление обменных процессов и улучшение работы всех глазных структур. Поэтому рекомендуется длительное регулярное применение.

Однако в каждом конкретном случае необходимо получить квалифицированную врачебную консультацию, поскольку многие растительные компоненты обладают аллергическим действием, а ведь речь идет о здоровье ребенка.

капли для глаз с антибиотикомКапли для глаз с антибиотиком

Как лечить кровоизлияние в глазу каплями расскажет эта статья.

Капли для глаз для новорожденных https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/effektivnye-glaznye-kapli-dlya-novorozhdennyx.html

Профилактика

Профилактические меры в отношении детей подразделяются в зависимости от возрастной группы:

  • dfp5pgbwjuod2udsacxv-r695x430До 2 лет: рекомендуется игрушки вешать по сторонам от головы малыша, либо немного впереди, но ни в коем случае над головой или за ней. Точно так же и стоять: только по бокам ил перед малышом;
  • От 2 до 4 лет: следует избегать сильных зрительных нагрузок, особенно во время болезней;
  • Старше 5 лет: необходимо следить за степенью нагрузки глаз при чтении и письме.

Однако главной мерой является, несомненно, профилактический осмотр у офтальмолога.

Видео

Выводы

Косоглазие в детском возрасте может иметь временный характер и исчезать бесследно даже без врачебного вмешательства. Однако это не является поводом для его игнорирования, поскольку возможно развитие серьезных осложнений. Раннее диагностирование и лечение патологии может избавить Вас от многих проблем, а Вашего ребенка – от физического и психологического дискомфорта.

Также читайте про такие заболевания, как пресбиопия или возрастная дальнозоркость, и как вылечить косоглазие или страбизм у взрослых.

Читайте далее:

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх