Заболевание “Катаракта” у пожилых людей: лечение разными методами

Катаракта является главной причиной слепоты среди населения планеты. Это обуславливается физиологическим изменением структуры хрусталика на фоне возрастных изменений. Каждый 6 человек на земле страдает слабовидением в силу данного дефекта. К 80 годам ее можно встретить практически у каждого старика. По статистическим данным частота встречаемости заболевания составляет 3,5-3,7% от общего населения РФ, причем среди женской половины населения катаракта диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Что такое катаракта, ее виды и методы лечения – читайте далее.

Определение заболевания

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика. Данный элемент зрительного органа расположен между радужкой и стекловидным телом, и отвечает он за преломление светового луча. От природы хрусталик прозрачный и в зависимости от целей – подаваемых зрительным анализатором сигналов – может изменять свою форму.

Самый высокий процент встречаемости катаракты – возрастной (более 90% всех диагностированных случаев). Это объясняется тем, что в состав хрусталика входят соединения белка, которые благодаря своим физико-химическим и биологическим свойствам обеспечивают прозрачность “природной линзы”. С возрастом данные соединения теряют свои природные свойства и становятся менее прозрачными.

Поэтому с точки зрения функционирования человеческого организма – катаракта – это естественный физиологический процесс, который, правда, встречается не у каждого.

Катаракта сопровождается нарушением преломляющей силы хрусталика. Если эта часть глаза видоизменяется или меняет положение, ее функционирование нарушается. В результате развивается диплопия, снижается острота зрения.

Виды и стадии, причины возникновения

Различают врожденную и приобретенную катаракту. Врожденная форма болезни не склонна прогрессировать, приобретенная – прогрессирует.

К приобретенной относят:

1. Травматическую – тяжелые травмы глаза.
2. Токсическую.
3. Лучевую.

В медицине классифицируют 4 стадии болезни.

1. Начальное созревание – характеризуется обводнением хрусталика. Между волокнами коркового слоя начинает копиться жидкость. Формируются водяные щели. Помутнение в данном случае располагается на периферии хрусталика. Оптическая зона остается в норме. На начальной стадии болезни пациент не жалуется на ухудшение зрения.
2. Незрелая – в патологический процесс вовлекается центральная оптическая зона. Если выполнить биомикроскопическое обследование, обнаружится помутнение хрусталика. Однако некоторые поверхности будут прозрачными.
3. Зрелая – приводит к полному помутнению хрусталика. Формируются уплотнения. В ходе осмотра врач обнаруживает, что зрачок меняется в цвете и становится сероватым. У человека падает острота зрения, нарушается цветоощущение.
4. Перезрелая – характеризуется распадом хрусталиковых волокон. Капсула сморщивается. Хрусталик обретает вид мешочка, заполненного мутным содержимым. Перезрелая катаракта приводит к тому, что человек утрачивает зрение. На фоне болезни также может развиться глаукома.

Созревание катаракты проходит по-разному. Различают медленно прогрессирующее и умеренно прогрессирующее заболевание.

Симптомы

На начальных этапах не наблюдается подозрительных симптомов. Человек может нормально читать, выполнять кропотливую работу, требующую концентрации внимания. Если не лечить болезнь на этой стадии, развивается диплопия: человек видит предметы удвоенными. Симптом прогрессирующей катаракты – мушки перед глазами. Зрение становится затуманенным. Иногда кажется, что предметы обретают желтоватый окрас. Постепенно нарушается цветовосприятие. Человек не может долго находиться в помещении с ярким светом.

При катаракте ухудшается ночное видение. Расплывчатость изображения обусловлена прогрессированием катаракты. Если пациент пытается скорректировать зрение, надев очки, у него не получается это сделать. На стадии зрелой катаракты зрение существенно ухудшается. Возможна утрата предметного зрения, но сохранение цветоощущения.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение приводит к прогрессированию болезни, из-за обширных участков помутнения хрусталика у пациента снижается острота зрения. В дальнейшем может наступить слепота.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, нужно провести несколько офтальмологических тестов. Врач назначает процедуры, помогающие выявить остроту зрения.

Проводится тестирование на восприятие цветов. Тонометрия необходима для измерения внутриглазного давления. В ходе биомикроскопии исследуется глазное дно. В результате всех процедур врач выявляет уровень снижения зрения. Важно рассмотреть структуру хрусталика, проанализировать помутнение. Для подтверждения диагноза может быть использована рефрактометрия.

Тонометрия глаза

Лечение

Медикаментозным способом

На начальное стадии врач назначает медикаменты. Если они не дают эффекта, требуется операция.

Медикаментозная терапия – это прием витамина B2 и аскорбиновой кислоты. Специалист назначает лекарства на основе рибофлавина.  Для лечения катаракты применяются следующие капли:

1. Препарат “Тауфон” восстанавливает функционирование глазных мышц. Он улучшает питание клеток, обеспечивает профилактику внутриглазной гипертензии.
2. Витафакол нормализует обмен веществ в тканях хрусталика.
3. Квинакс обеспечивает профилактику окисления белковых молекул.
4. Капли “Офтан Катахром” нормализуют обменные процессы в структурах хрусталика. Препарат помогает справиться с воспалительным процессом.
   

   Тауфон используют при лечении катаракты

Хирургически

Выбор операции зависит от выраженности патологического процесса. При назначении хирургического вмешательства врач учитывает здоровье пациента.

Если имеется хотя бы одно из противопоказаний, операция отменяется.

Виды операций:

1. Лазерное лечение: оно безопасно и нетравматично. Вначале врач надрезает роговицу, затем – прижигает хрусталик лазером. На место хрусталика ставится линза.
2. Ультразвуковая факоэмульсификация часто рекомендуется пожилым пациентам. По методу проведения она схожа с лазерной операцией. Врач делает надрез в роговице и вводит специальное вещество. Это вещество размягчает хрусталик: осуществляется дробление. Хрусталик превращается в жидкость, которая в дальнейшем выводится из полости глаза. На место хрусталика ставится линза, в дальнейшем она заменяет его функции.
3. Экстракапсулярная экстракция тоже рекомендуется пожилым пациентам. В ходе процедуры врач осуществляет глубокий разрез в роговице, затем – очищает капсулу хрусталика. В данную капсулу вживляется линза, заменяющая хрусталик. Экстракапсулярная экстракция предполагает наложение швов.

Профилактика

1. Своевременное лечение заболеваний (инфекционных, вирусных и других).
2. Предохранение глаз от травм.
3. Регулярный профилактический осмотр.
4. Исключение контакта с радиоактивными источниками.
5. Потребление витаминов.

Видео

Выводы

Вне зависимости от возраста, пациент с катарактой нуждается в скорейшем лечении. Помутневший хрусталик не может выполнять свои функции, в связи с этим, он должен быть заменен. Реабилитация после хирургических процедур проходит нормально: врач дает рекомендации относительно того, как избежать послеоперационных осложнений.