Вторичная глаукома: почему она появляется и как лечить

230 13.02.2019 4 мин.

Вторичная глаукома является осложнением (последствием) травм глазного яблока, а также ряда офтальмологических заболеваний. Она сопровождается чрезмерным образованием внутриглазной жидкости или нарушением ее оттока, в результате чего заметно увеличиваются показатели внутриглазного давления. Подробнее о симптоматической картине заболевания, всех причинах его развития и возможных способах лечения читайте в данном материале. Также в статье будут рассмотрены профилактические меры, препятствующие развитию вторичной глаукомы у пациентов с различными патологиями в анамнезе.

Определение заболевания

Глаукома – тяжелое офтальмологическое заболевание, главными признаками которого являются сильное повышение внутриглазного давления, дегенерация сетчатки и полная слепота. Оно развивается как осложнение различных офтальмологических заболеваний либо травм глазного яблока. Характерные признаки вторичной глаукомы – чрезмерное образование внутриглазной жидкости или нарушение ее оттока._

При отсутствии лечения вторичная глаукома приводит к дегенерации сетчатки и полной слепоте.

Причины возникновения

Вторичная глаукома может возникать по целому ряду причин. Рассмотрим основные:

  1. Воспалительные процессы в переднем отделе сосудистой оболочки глаза. Они сопровождаются образованием спаек между капсулой хрусталика и радужкой вплоть до заращения края зрачка по кругу. В результате поступление глазной жидкости блокируется, и внутриглазное давление резко возрастает.

    _
    Спайки образующие круглые сращения зрачкового края радужки с хрусталиком

  2. Факоморфические изменения – происходят в результате помутнения хрусталика с возрастом или при катаракте, в результате травм глаза и повреждения хрусталика. Как и в первом случае, соответствующие изменения блокируют функцию циркуляции жидкости.
  3. Факотопические факторы – касаются травм и некоторых заболеваний, в результате которых развивается чрезмерная растяжимость тканей. Если цинновые связки рвутся, хрусталик меняет положение, цилиарное тело раздражается, и объемы продукции внутриглазной жидкости возрастают.
  4. Факолитическая причина – в результате общего старения организма и постепенного помутнения хрусталика образуются микроскопические повреждения. Через них плотное вязкое вещество хрусталика начинает поступать внутрь глазного яблока и оседать в углу передней камеры.
  5. Посттравматические факторы – ожоги, механические травмы, воздействие радиационных факторов.

    _
    Посттравматическая глаукома

  6. Неоваскулярная причина – в данном случае вторичная глаукома развивается в результате роста новых сосудов в углу передней камеры глаза. Сосуды перекрывают пути отток жидкости, и давление возрастает.
  7. Неопластические факторы – если в глазу прорастает опухоль, повышается давление, и затрудняется отток внутриглазной жидкости. Опухоль при этом располагается первично либо прорастает в ткани снаружи.

Возможно развитие вторичной глаукомы в результате обильного кровоизлияния в передней камере глаза (гифема). После травмы болезнь дает о себе знать только спустя длительное время.

_
Гифема глаза

Симптомы

Вторичная глаукома обычно никак не дает о себе знать до момента стойкого ухудшения зрения. Симптоматика приступов резкого обострения:

  1. Сильная боль в глазу.
  2. Ухудшение зрения.
  3. Головные боли.
  4. Рвота, тошнота.
  5. Светобоязнь, засветы.
  6. Слезотечение.
  7. Увеличение размеров глаза и/или роговицы._

Возможные осложнения

Самые опасные осложнения вторичной глаукомы, которые развиваются при отсутствии адекватного лечения – дегенерация сетчатки и полная слепота за счет атрофии зрительного нерва.

_
Симптомы атрофии зрительного нерва

Лечение

Для лечения глаукомы используется три способа – консервативный медикаментозный, хирургический, лазерный.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение вторичной глаукомы может проводиться по следующим направлениям:

Главная цель медикаментозного лечения – нормализация показателей внутриглазного давления.

_
Антиглаукомные лекарства местного применения

Главное помните, что назначать антиглаукомные капли должен только врач, поскольку препараты различаются между собой принципами действия и скорость проявления эффекта. Во время лечения обязательно наблюдайтесь у офтальмолога.

Лекарственные средства делятся на две группы – средства, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, и препараты, угнетающие продукцию влаги.

Лечение лазером

Лазерные операции проводятся с целью устранения блоков, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости. Они гарантированно восстанавливают его, проводятся без общего обезболивания (хирург закапывает в глаз анестетик местного действия), имеют небольшой реабилитационный период. При этом эффект операции со временем может снижаться, нередко отмечается развитие реактивного синдрома, возможно повреждение эпителиальных клеток роговичного слоя глаза.

_
Проведение лазерной операции при вторичной глаукоме

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вторичной глаукомы проводится в том случае, если остальные способы не принесли нужных результатов. Некоторые врачи считают, что от операций нужно отказываться в принципе, другие назначают их проведение уже на начальных стадиях глаукоматозного процесса – то есть единой точки зрения по вопросу эффективности хирургических вмешательств в лечении патологии на данный момент нет. Виды операций – проникающие, непроникающие, нормализующие продукцию влаги, снижающие количество образования внутриглазной жидкости.

хирургическое лечение глаукомы
Хирургическое лечение вторичной глаукомы

Профилактика

Главные способы профилактики вторичной глаукомы:

  1. Своевременное лечение офтальмологических заболеваний.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Правильное питание.
  4. Регулярные осмотры окулиста.
  5. Коррекция образа жизни в целом.

Постоянное зрительное напряжение, работа с наклоненной головой, при плохой освещенности, экстремальных температурах, постоянные стрессы – это те факторы, которые провоцируют развитие вторичной глаукомы.

Видео

Выводы

Вторичная глаукома может развиваться под воздействием разных факторов и при отсутствии должного лечения чревата серьезными осложнениями вплоть до полной слепоты. На ранних стадиях патология практически никогда не дает о себе знать. Способы лечения – лазерное, хирургическое, медикаментозное.

Добавить комментарий

Вверх