Своевременное лечение глаукомы – путь к хорошему зрению
Некоторые глазные заболевания очень опасны и способны довести человека до полной слепоты. Одним из таких коварных недугов считается глаукома. Сложность этого заболевания в том, что на ранних стадиях глаукома практически никак не проявляет себя и распознать её может только врач-офтальмолог. Каковы причины и методы лечения глаукомы?
Что это такое?
Глаукома (в пер. с греческого – «цвет морской воды», «лазурный») – тяжёлое поражение органа зрения. Своё название болезнь получила от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный, неподвижный зрачок в стадии её наивысшего развития – острого приступа глаукомы. Второе название этого недуга – «зелёная катаракта».
Сегодня под термином «глаукома» понимают целую группу заболеваний глаз (около 60), которые характеризуются следующими специфическими признаками:
- повышением уровня внутриглазного давления (ВГД);
- развитием поражения и атрофии волокон зрительного нерва (глаукомная оптическая нейропатия);
- нарушением зрительных функций.
Глаукома может проявиться в любом возрасте, даже при рождении. Однако чаще всего болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте. Так, после 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1% населения. В возрастной группе от 50 лет процент развития глаукомы увеличивается до 1,5% случаев, а у людей старше 75 лет более чем в 3% случаев. Глаукома занимает одно из ведущих мест среди причин неизлечимой слепоты.
Причины
Глаукому относят к мультифакторным заболеваниям. Это значит, что её развитию послужил целый ряд причин, которые в совокупности привели к возникновению недуга. Среди причин особое место занимают:
- наследственность;
- индивидуальные особенности глаза;
- аномалии строения глаза;
- патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
Сегодня учёные полагают, что развитие и прогрессирование глаукомы – это последовательная цепь факторов риска, под суммарным воздействием которых запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания.
Вместе с тем механизмы нарушения зрительных функций в патогенезе глаукомы до сегодняшнего дня остаются недостаточно изученными.
Специалисты считают, что основные этапы развития патологии при глаукоме таковы:
- Нарушение оттока водянистой влаги из полости глазного яблока.
- Повышение внутриглазного давления (ВГД) выше переносимого для глаза уровня.
- Ухудшение кровообращения в тканях глаза.
- Гипоксия (нехватка кислорода) и ишемия (нарушение кровоснабжения) тканей в области выхода зрительного нерва.
- Компрессия (сдавление) нервных волокон в зоне их выхода из глазного яблока, а затем нарушение их функции и гибель.
- Дистрофия (нарушение питания), деструкция (разрушение) и атрофия зрительных волокон, распад их материнских ганглиозных клеток сетчатки.
- Развитие глаукомной оптической нейропатии и последующая атрофия (гибель) зрительного нерва.
В зависимости от развитости глаукомы часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии парабиоза («сна»). Это позволяет считать возможным восстановление их функции под влиянием лечения (медикаментозного или хирургического).
Симптомы и диагностика
Первичные проявления глаукомы в большинстве случаев минимальны. Чаще всего болезнь начинается со следующих симптомов:
- Периодически возникают боли в голове.
- Иногда появляется туман перед глазами.
- Больной видит радужные пятна и круги при взгляде на светящуюся лампу.
Именно при первых симптомах следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. При несвоевременном обращении к этим признакам очень быстро добавляются проблемы с остротой зрения: нарастает близорукость и ухудшается сумеречное зрение.
Врач при осмотре обнаружит ряд клинических проявлений болезни:
- расширение сосудов;
- изменения радужки;
- отёчность роговицы;
- уменьшение передней камеры глаза.
При такой картине офтальмолог обычно проводит тонусометрию и специальные нагрузочные пробы.
При врожденной глаукоме неонатолог в родильном доме обратит внимание на следующие признаки у глаз новорожденного:
- тусклость роговицы;
- необычная светобоязнь;
- выраженное слезотечение.
По состоянию зрительного нерва и изменениям полей зрения различают 4 стадии глаукомы:
- Первая стадия имеет минимальные проявления и редкие эпизоды повышенного офтальмотонуса.
- На второй стадии сужаются поля зрения и поражается диск зрительного нерва.
- Третья стадия – частичная утрата зрения.
- На четвёртой стадии может сохраниться только светоощущение, но полностью утрачивается способность видеть.
Первичная глаукома – наиболее часто встречаемый вид заболевания, связанный с возрастными изменениями в глазу. Вторичная глаукома появляется как следствие других глазных или общих заболеваний, сопровождается поражением глазных структур, участвующих в циркуляции внутриглазной влаги или её оттоке из глаза.
Лечение
Глаукомный процесс неумолимо прогрессирует, поэтому только вовремя начатое лечение может предотвратить полную слепоту. Существуют две основные методики терапии глаукомы: консервативное и хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия возможна только на ранних стадиях заболевания. Основная цель лечения – снижение выраженности офтальмотонуса. Для этого врач прописывает местные гипотензивные препараты в виде глазных капель (бетоптик, ксалатан, пилокарпин).
Одним из элементов консервативного лечения должны стать лекарственные средства, расширяющие сосуды (кавинтон, никошпан) и улучшающие внутриглазные обменные процессы (аминалон, рибоксин).
Если глаукома – вторичного характера, то потребуется эффективное лечение основного заболевания как причины повышенного внутриглазного давления.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев врожденной и закрытоугольной формы глаукомы потребуется операция. Операция также станет единственным выходом при недостаточной эффективности от медикаментозного лечения.
Высока эффективность операции с применением лазерных и микрохирургических методик, при которых производится удаление препятствий и создаются оптимальные условия для обмена водянистой влаги в дренажной системе глаза.
Основная цель лазерного лечения – нормализация оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Суть операции сводится к нанесению локальных микроожогов (лазеры-коагуляторы) либо к провокации микровзрыва, сопровождающегося разрывом окружающих тканей (лазеры-деструкторы). Лазерная методика может быть использована автономно либо как дополнение к микрохирургической операции.
Преимущества лазерного лечения:
- восстановление естественного оттока жидкости;
- неинвазивность и малый процент осложнений;
- проведение операции в амбулаторных условиях;
- доступная стоимость;
- короткий реабилитационный период.
Несмотря на множество преимуществ, лазерное лечение глаукомы подходит далеко не всем. Такая операция возможна лишь при хорошем состоянии и нормальной толщине роговицы глаза. На поздних стадиях глаукомы, когда в глазу образовалось большое количество рубцовой ткани, эффект лазерного воздействия весьма низок.
Осложнения
После проведения лазерной операции могут возникнуть такие осложнения, как:
- появление реактивного синдрома;
- возможность развития воспаления;
- вероятность повреждения капсулы хрусталика, мелких сосудов радужки и клеток эндотелия роговицы;
- рубцовые сращения в области воздействия.
Данные осложнения встречаются нечасто и служат скорее исключениями из общего правила. Сегодня лазерное лечение глаукомы считается единственным высокорезультативным методом на ранних стадиях развития болезни. При неэффективности медикаментозного лечения лазер помогает сохранить зрение и избежать сложной микрохирургической операции в будущем.
Профилактика
Чаще всего глаукома развивается после 40 лет. Начиная с этого возраста, каждый человек должен ежегодно проходить профилактическое обследование у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления.
К врачу необходимо сразу же обращаться при любых проблемах с глазами, особенно травматического и воспалительного характера. В большинстве случаев несвоевременный визит к врачу становится причиной скрытого течения болезни и, как следствие, необратимых изменений в органах зрения.
Покраснел белок глаза – это симптом многих заболеваний, начиная с аллергической реакции и заканчивая более серьезными болезнями, такими, как иридоциклит.
Преимущества и недостатки контактных линз ночного ношения читайте в этой статье.
Лечение глаукомы у пожилых людей: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-kak-izbezhat-slepoty-v-pozhilom-vozraste.html
Видео
Выводы
Как видите, глаукома – опасное заболевание. Ввиду того, что признаки глаукомы практически не проявляются долгое время, следует посещать офтальмолога в профилактических целях и ежегодно измерять внутриглазное давление. Лечение глаукомы, как вы уже поняли, достаточно тяжелое и нередко требует оперативного вмешательства. Только такой ответственный подход к своему здоровью может помочь человеку сохранить остроту зрения до глубокой старости.
Загрузка...
