Лечение астигматизма у детей

245 06.06.2019 6 мин.

Детский астигматизм в офтальмологической практике встречается довольно часто. Он может быть наследственным или возникает как следствие неравномерности роста отдельных глазных элементов. У подвижных и гиперактивных детей эта патология может возникнуть в результате травмы. Реже детский астигматизм проявляется в результате некачественно выполненной операции. В раннем возрасте астигматизм поддаётся лечению без хирургического вмешательства с применением медикаментозных средств, глазной гимнастики и специальных очков.

Определение заболевания

Астигматизм это такая патология зрения, при которой контуры предметов становятся нечёткими и размываются. Это связано с тем, что биологические линзы глаза, к которым относится роговица и хрусталик, изменили свою кривизну. В результате этого изменения каждая точка наблюдаемого объекта создаёт несколько точек фокуса. Причём они могут находиться на сетчатке, перед ней и позади неё. В результате, через зрительный нерв в мозг поступает не истинное изображение предмета, а расфокусированная и размытая картинка. Складывается впечатление, что предмет рассматривается через слой воды._

Если астигматизм возник у ребёнка до одного года, то малыш изначально привыкает к тому, что все предметы имеют расплывчатые контуры, поскольку он никогда не видел нормального изображения. Когда ребёнок начинает обучаться чтению эта проблема станет заметной, но это может оказаться слишком поздно для того чтобы лечить астигматизм без инвазивного вмешательства.

Чем раньше будет поставлен диагноз ребёнку, тем раньше можно будет начать корректирующие процедуры, а значит больше шансов на благоприятный исход лечения.

У большинства маленьких детей может быть диагностирован слабый астигматизм практически не влияющий на остроту зрения. Дело в том, что разные анатомические структуры глаза растут и развиваются с разной скоростью и с возрастом эта небольшая патология бесследно проходит без какого-либо лечения. Детский астигматизм делится на несколько видов:

  • роговичный;
  • хрусталиковый;
  • простой;
  • сложный;
  • смешанный._

Кроме того астигматизм может быть гиперметропическим (дальнозоркость) или миопическим (близорукость).

Роговичный и хрусталиковый астигматизм отличается друг от друга нарушением кривизны конкретного элемента глаза. В первом случае это роговица, а во втором – хрусталик. Простой астигматизм подразумевает патологию на одном глазу, а сложный на обоих глазах, причём проявление его всегда одинаковое. Если на одном глазу формируется близорукость, а на другом дальнозоркость, такой астигматизм называется смешанным. Такая форма патологии считается наиболее тяжёлой. Астигматизм подразделяется на три степени:

  • слабая степень – до 3 диоптрий;
  • средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая степень – свыше 6 диоптрий._

Слабая степень астигматизм легко поддаётся коррекции. Средняя степень так же может быть вылечена не травмирующими методами. При лечении сильной степени астигматизма применяется хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Статистика офтальмологических заболеваний показывает, что приблизительно 10% детей требуют коррекции зрения по причине астигматизма. Частой причиной врождённой патологии является наличие дефектного гена, который участвует в формировании ДНК плода. Другие причины так же носят наследственный характер:

  • альбинизм;
  • кератоконус;
  • неправильное развитие зрительного нерва;
  • деформация верхней челюсти;
  • алкогольное поражение плода._

Дети-альбиносы почти всегда рождаются с астигматизмом, который требует коррекции. При кератоконусе роговица глаза имеет не полусферическую, а конусообразную конфигурацию. При патологиях зубочелюстной системы деформируется глазница, из-за чего структуры глаза развиваются неправильно. Алкогольное поражение плода может быть вызвано употреблением женщиной спиртных напитков на любой стадии беременности.

Приобретённый астигматизм может быть вызван несколькими причинами:

  • глазные травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • хирургическая операция._

Современное ультразвуковое обследование плода позволяет выявить многие патологии развития и принять необходимые меры сразу после рождения ребёнка.

Симптомы детского астигматизма

Маленькие дети, которые не умеют говорить, не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому только детский офтальмолог сможет определить наличие астигматизма и назначить эффективное лечение. Первое посещение врача рекомендуется в трёхмесячном возрасте затем через каждые три месяца до одного года.

В каждом возрасте, по некоторым внешним проявлениям, родители могут сами определить наличие глазной патологии.

Симптомы у грудных детей:

  • _покраснение глаз;
  • спонтанное слезотечение;
  • игрушка подносится слишком близко к глазам;
  • плохой сон;
  • припухлость век.

Признаки возможного астигматизма у детей до четырёх лет:

  • ребёнок ставит игрушку мимо стола;
  • натыкается на предметы мебели;
  • щурится при рассматривании мелких предметов;
  • закрывает рукой один глаз;
  • у ребёнка повышенная утомляемость.

    _
    Ребенок щурится – один из первых симптомов развития астигматизма

Дети дошкольного возраста уже могут рассказать о негативных симптомах, которые не касаются зрительного восприятия. Причиной для срочного посещения офтальмолога могут быть следующие симптомы:

  • постоянные головные боли;
  • резь и сухость в глазах;
  • головокружение;
  • нарушение равновесия.

    _
    Синдром “сухого глаза”

У детей младшего школьного возраста может быть низкая успеваемость из-за того, что ребёнок просто путает буквы и цифры. В подростковом возрасте чаще всего диагностируется травматический астигматизм, поэтому с детьми необходимо проводить разъяснительные беседы и предостерегать их от опасных игр и рискованных занятий.

Хорошо с раннего детства отучать ребёнка трогать и тереть глаза руками. Это позволит избежать инфекционных заболеваний.

Возможные осложнения астигматизма

Наиболее опасным осложнением астигматизма является амблиопия. При этой патологии мозг перестаёт воспринимать нечёткую картинку, которая получается с больного органа. Глаз как бы отключается. Амблиопия может быть бессимптомной, то есть не иметь никаких проявлений. В отдельных случаях нарушается цветовосприятие и пространственная ориентация, а острота зрения значительно снижается. Лечить эту патологию следует в 4-7 летнем возрасте, так как в старшем возрасте вылечить её очень сложно. При возникновении амблиопии используются различные методы. Можно заклеить или закрыть здоровый глаз, чтобы поражённый орган зрения работал в полную силу. Такой тренинг может помочь на ранней стадии развития амблиопии. Кроме этого используются физиотерапевтические процедуры, лазерная стимуляция и вибромассаж. Отмечены случаи положительной динамики при использовании иглорефлексотерапии.

_
Проявление амблиопии

При астигматизме может проявиться астенопия или зрительная усталость. При этом возникают ощущения размытости предметов, сильное утомление глаз и возникает чувство сухости, как будто в глаз попал песок. Симптомы усиливаются при работе с компьютером или чтении. Спазм аккомодации снимается каплями Атропин или аналогичными препаратами.

_
Атропин – капли с расслабляющим эффектом

Если ребёнок отказывается читать книжки или рассматривать картинки чаще всего это не каприз. Ребёнок плохо видит и ему сложно сосредоточится на мелких изображениях.

Диагностика

Для того чтобы выявить астигматизм у ребёнка офтальмолог использует бесконтактные способы диагностики. Все процедуры совершенно безболезненны и не оказывают на детский организм никакого негативного воздействия. Для выявления нарушений зрения у самых маленьких пациентов до 1 года, используется скиаскопия. Кроме этого проводится визуальный осмотр и исследование глазного дна.

Дети постарше уже могут отвечать на вопросы врача, поэтому первичный тест проводится с помощью таблицы для проверки остроты зрения. Для более точной постановки диагноза применяется компьютерная кератометрия.

_
Таблица Орловой для определения остроты зрения у детей

Лечение

Если у ребёнка до одного года выявлен астигматизм с отклонением не более 3 диоптрий, такое нарушение зрения никакого лечения не требует. В процессе адаптации и взросления зрение само придёт в норму. Медикаментозное лечение для исправления детского астигматизма не применяется в силу его бесполезности. Ребёнку очень хорошо принимать витаминные комплексы с микроэлементами и препараты, улучшающие кровоснабжение глаза, но саму проблему они не устраняют.

_
Витамины для улучшения зрения

Самым кардинальным способом коррекции зрения при астигматизме является лазерная или хирургическая операция. Эти процедуры могут быть назначены только по достижении 18 летнего возраста, поскольку до этого срока глаза проходят стадии развития и формирования. До этого возраста применяется только консервативное лечение. При этом лечится возможная амблиопия и астенопия, а для коррекции зрения ребёнку выписываются очки со специальными цилиндрическими линзами.

Хирургическое вмешательство включает в себя следующие процедуры:

  • кератотомия;
  • термокератокоагуляция;
  • кератопластика;
  • имплантация хрусталика._

Эти методы давно отработаны и дают высокий процент полного устранения астигматизма.

Профилактика

Прежде всего, ребёнка с трёхмесячного возраста нужно регулярно показывать офтальмологу. Следует в игровой форме научить малыша глазной гимнастике. У школьника надо контролировать его рабочее место, которое должно быть удобным и хорошо и правильно освещённым. Можно делать массаж шейного отдела. С юных лет ребёнка нужно приучать к спорту, при этом питание должно быть рациональным.

Видео

Выводы

Если у ребёнка выявлен астигматизм, не надо считать, что этот диагноз может ограничить ребёнка в его развитии. Он должен играть, читать, рисовать и заниматься спортом. Конечно, некоторые ограничения должны присутствовать, но ребёнок должен воспринимать себя как абсолютно полноценную личность.

Читайте также про амблиопию высокой степени.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх