Причины суженных зрачков (миоза), виды, методы лечения

Существует множество различных отклонений, связанных с органами зрения. Одни из них поняты и не вызывают опасения, другие могут быть связаны с довольно серьёзными проблемами и могут повлечь довольно негативные последствия. Почему у некоторых людей слишком маленькие зрачки, с чем это связано и насколько это опасно для здоровья глаз? На этот вопрос есть вполне вразумительные ответы, которые вы найдёте в данной статье.

Определение симптома

Здоровые зрачки человеческого глаза должны иметь круглую форму и соответствовать определённому размеру. При норме освещения их размер должен быть не менее двух и не более шести миллиметров. В процессе участвуют две мышцы – радиальная для расширения и круговая для сужения.

В офтальмологии данный симптом носит название “миоз” и характеризуется рефлекторным сужением зрачков, при котором его диаметр достигает не более 2,5 мм. Физиологический миоз – это стандартное сужение, проявляющееся как реакция на яркий свет и при сильном перенапряжении. При диагностировании гиперметропии миоз является нормой, а не отклонением в связи с нарушенной пропускной способностью оптических сред глаза.

Часто сужение значков наблюдается при сильной интоксикации организма наркотическими, алкогольными средствами. Также провоцируют миоз сильнодействующие медикаменты, применяемые в психиатрии.

Виды и причины

В медицине различают две основные формы миоза – одностороннюю и двухстороннюю. Двухсторонняя обычно развивается на фоне приема лекарственных препаратов, является нормальной реакцией на яркий свет, может наблюдаться у людей преклонного возраста. Односторонняя чаще является признаком определенных патологий, включая сифилис.

Виды

Провоцируют появление той или иной формы миоза различные факторы. Их необходимо рассмотреть детально.

Медикаментозный

Такое сужение зрачка развивается на фоне приема тех лекарств, которые снижают функции дилататора или же стимулируют сфинктер зрачка. Медикаментозный миоз может быть вызван различными группами препаратов. Провоцируют его:

• Адреноблокаторы. Эти средства применяются для лечения аритмии, заболеваний по части урологии.
• М-холиномиметики, включая пилокарпин и глиатин. Эти препараты используются для лечения глаукомы, гипертензии, а также для лечения черепно-мозговых травм, сопровождающихся нарушением кровообращения в мозге.
• Холиностимуляторы, включая ацетилхолин. Эти препараты преимущественно применяют для лечения глаукомы. Реже их используют для лечения ЖКТ.
  

  Фентоламин относится к альфа-адреноблокаторам

также именно к этой форме миоза относят сужение зрачков на фоне повышенного употребления кофеина, алкоголя, попадания в организм некоторых видов красителей. Развивается он и на фоне отравления человека нервно-паралитическими веществами.

Паралитический

Данный вид миоза возникает на фоне паралича дилататора. Во всех клинических случаях такой паралич наступает на фоне патологических процессов, локализирующихся возле сонной артерии, начала шейного нерва или же симпатического ствола.

такой процесс характерен для некоторых тяжелых заболеваний. В частности, нередко наблюдается он у больных, страдающих туберкулезом.

Спастический

Данный вид миоза, который обычно проявляется одновременно на правом и левом глазу, обусловлен спазмом сфинктера зрачка. Такой спазм обычно происходит на фоне возбуждения парасимпатической нервной системы.

Данное состояние характерно для различных заболеваний, включая опухоли головного мозга, образование полостей в спинном мозге, энцефалит, менингит, уремия. Также данный вид миоза наблюдается во время приступов эпилепсии.

Сифилитический

Эта форма миоза возникает при попадании бледной трепонемы в центральную нервную систему. Там возбудитель сифилиса провоцирует возникновение симптоматики менингита, инсульта, менингомиелита.

миоз чаще возникает у пациентов на третьей стадии заболевания. Его можно избежать, если своевременно начать лечить эту болезнь.

Причины

Возникновение миоза обусловлено не только офтальмологическими заболеваниями, но и невропатологическими. Какие конкретно провоцируют миоз будет рассмотрено далее.

Офтальмологические

Данный симптом может сопровождать различные офтальмологические заболевания. К числу таковых можно справедливо отнести язву роговицы, острую форму иритрита, передний и задний увеит. Также наблюдается миоз при инородном теле роговицы и травмах глаза, включая механические повреждения.

также данный симптом может иметь место при синдроме Горнера. В подобных случаях он будет проявляться одновременно с птозом и энофтальмом.

Невропатологические

Развитие данного симптома также нередко происходит на фоне различных неврологических заболеваний. Так он может наблюдаться при энцефалите, рассеянном склерозе, менингите, различных видах опухолей мозга. Нередко наблюдается и при травмах спинного или же головного мозга.

следует помнить о том, что при данных патологиях миоз всегда будет сопровождаться сопроводительной симптоматикой, включая головные боли, снижение зрения, общую слабость. При подозрении на такие болезни необходимо как можно раньше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза “миоз” не вызывает трудностей у специалистов-офтальмологов. Она проводится по результатам целого ряда исследований, в число которых входит:

• Общий осмотр и опрос больного. В ходе него врач должен установить, как давно у человека возник миоз, после чего именно он появился, и были ли подобные симптомы у него в прошлом. Также в рамках такого исследования осуществляют осмотр при помощи щелевой лампы.
• Исследование реакции зрачка на свет. В норме при приглушенном свете зрачок будет расширяться, а вот при ярком освещении – сужаться. При серьезных инфекционных заболеваниях, а также травмах такая реакция глаза на свет обычно отсутствует.
• Анализ крови. Позволяет установить наличие в организме тех или иных инфекций, провоцирующих данное состояние. Необходим при подозрении на сифилис и другие заболевания. Также он позволяет определить наличие в крови наркотических веществ или ядов, если имело место отравление организма.

при тяжелых состояниях больного ему может быть дополнительно назначено МРТ, КТ и прочие исследования. Они необходимы при наличии черепно-мозговых травм или тяжелых общих состояний. Перечень таких исследований устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально на основании данных, полученных во время первичного общего осмотра.

По необходимости пациенту с патологическим сужением зрачков могут быть назначены дополнительные консультации у общих специалистов, включая невропатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

Лечение

Выбор терапевтических средств при данном заболевании напрямую зависит от того, какие именно причины повлекли за собой развитие миоза. Так, если причиной суженных зрачков стало попадание в глаз инородного тела, его извлекают, после чего назначают пациенту местные антибактериальные препараты.

При медикаментозной форме миоза специализированное лечение больным, как правило, не назначается, так как этот тип проходит самостоятельно после окончания приема препаратов, его вызывавших. То же самое относится и к процессам, вызванным общим отравлением организма. В таких случаях миоз проходит самостоятельно после окончания воздействия тех или иных веществ на организм.

При патологическом сужении зрачков, вызванном нарушениями функций головного мозга, вызванных сбоем в работе сосудистой системы, пациентам назначают витаминные комплексы, ноотропные препараты, также вазоактивные средства.

Если сужение зрачков имеет инфекционную природу, пациенту будет назначена терапия, направленная на купировании основного заболевания, так как при его успешном излечении данный симптом пройдет самостоятельно. К примеру, при сифилисе человеку обычно назначают прием антибиотиков и ряда восстанавливающих препаратов. Местные средства для глаз в данном случае применяться не будут.

необходимо отметить, что в каждом указанном случае перечень препаратов для лечения того или иного заболевания, а также график их приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Нарушение врачебных рекомендаций в каждом конкретном случае может привести к снижению эффективности лечения и ухудшению общего состояния больного.

Срок лечения миоза может колебаться от нескольких дней до нескольких недель. Лечение может быть проведено как в условиях стационара (при наличии тяжелых острых инфекций), так и амбулаторно, если состояние пациента характеризуется как удовлетворительное.

Профилактика

При обнаружении первых признаков, нужно посетить врача, дабы убедиться, что нет ни опухоли, ни разрывов сосудов, ни другой патологии. К профилактическим мерам можно отнести:

1. Полноценный отдых и здоровый крепкий сон.
2. Витамины и сбалансированное питание самым положительным образом будут способствовать укреплению сосудов глаз и здоровью всех мышечных групп.
3. Занятия спортом и активный образ жизни помогут полноценному обогащению всех систем глаза кислородом.
4. Своевременное и регулярное посещение врача не даст развиться глазным недугам.

Видео

Выводы

Миоз бывает патологическим и физиологическим, и часто первый спровоцирован плохим образом жизни, авитаминозом и другими неблагоприятными факторами. Поэтому в качестве основной терапии для избежания развития критического сужения зрачков достаточно пересмотреть свой образ жизни и улучшить ее качество. В случаях же наличия дополнительной симптоматики при постоянном миозе (слезотечению, головным болям, покраснению конъюнктивы) нужно обращаться к врачу за консультацией.

Читайте также от чего расширяется зрачок.