Ортокератология: ночные линзы

В современное время большое количество людей имеет проблемы со зрением. Большую часть нарушений зрения можно эффективно вылечить с помощью хирургического вмешательства. Однако, этот метод коррекции является довольно дорогим и пациентам со слабыми нарушениями зрения он не нужен. Для этой группы пациентов есть альтернативные варианты. Одним из них является ортокератологическая терапия.

Что такое ортокератология?

Ортокератологией называется способ безоперационной коррекции зрения, который обеспечивает пациенту высокую остроту зрения без любой корректирующей оптики в дневное время.

Для коррекции зрения используются специальные ночные контактные линзы, которые называют ортокератологическими. Они имеют более жесткую структуру, чем обычные контактные линзы дневного ношения. Их воздействие на глаз является мягким и безболезненным, а результат их использования подобен результату лазерной рефракционной операции.

В современное время доказано, что ортокератология является эффективным методом коррекции зрения, который значительно тормозит прогрессирование близорукости.

Эффект восстановления зрительных функций достигается за счет механического давления на роговицу глаза.

В результате воздействия линз клетки эпителиальной ткани роговицы перераспределяются и обретают более плоскую форму, благодаря чему зрение улучшается. Такая форма роговицы необходима для того, чтобы ослабить преломляющую силу роговицы глаза и, таким образом, направить фокус световых лучей на сетчатку глаза. После снятия линз в течение целого дня роговица сохраняет приданную ей форму, поэтому пациент четко видит окружающие его предметы. Однако, этот эффект является обратимым. ОК-терапия не вылечивает зрение навсегда, а восстанавливает зрительные функции лишь на определенное количество времени. При отмене ортокератологических линз в течение 72-76 часов пациенту возвращается его прежняя острота зрения.

Наибольший эффект от ношения ортокератологических линз можно достигнуть, если спать в линзах ежедневно, не менее 8 часов в сутки. Спустя несколько месяцев использования линз, пациент может носить линзы через ночь или две, и зрение его не будет снижаться.

Преимущества

Ортокератологическая терапия отличаются многими преимуществами в сравнении с другими методами коррекции зрения. Эти преимущества следующие:

• Отсутствие необходимости в коррекции зрения в дневное время. Не требуются носить очки или контактные линзы.
• Ортокератологическая терапия будет особенно необходимой, когда другие методы коррекции зрения осуществить невозможно. Например, невозможность проведения хирургической операции из-за определенных медицинских противопоказаний у пациента, а также, невозможность носить очки или контактные линзы из-за профессии или рода деятельности пациента (пилоты, спортсмены, пловцы).
• При постоянном ношении обычных контактных линз к роговице глаза поступает недостаточное количество кислорода, в результате чего развивается хроническая гипоксия. Ортокератологическая терапия не вызывает гипоксии роговицы, так как в дневное время роговица глаза свободно контактирует с воздухом. Гипоксия роговицы при ОК-терапии возникает ночью, затем она успешно устраняется после снятия линз.

Принцип воздействия ОК-линз

• Широкие возрастные рамки для проведения ортокератологической терапии (от 6 до 49 лет, однако у каждого эти границы индивидуальны).
• Отсутствие контактных линз в дневное время будет благоприятно способствовать распределению слезной жидкости по поверхности роговицы и обеспечивать роговице оптимальное питание питательными и бактерицидными веществами.
• Ортокератологические линзы реже вызывают воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит) и аллергические реакции, чем линзы дневного ношения. Однако, необходимо учитывать, что они не вызывают воспалительные заболевания глаз только если придерживаться правил гигиены.
• Женщинам можно пользоваться любыми косметическими средствами, не беспокоясь, что их частицы попадут на поверхность контактных линз.
• ОК-терапия особенно подходит тем, кто занимается плаванием. В этом случае нет необходимости снимать контактные линзы или одевать специальные защитные очки.
• Людям, предпочитающим ездить на велосипеде не нужно переживать за сухость глаз.
• Эффект ОК-терапии является обратимым. Если пациент после ОК-терапии решит осуществить хирургическую коррекцию зрения, то ему всего лишь нужно прекратить носить ортокератологические линзы. Спустя определенное время роговица глаза вернется в исходную форму и можно будет проводить операцию.

Когда близорукий человек надевает ОК-линзу (на рисунке показана оранжевым цветом), она создает гидравлические силы, которые заставляют эпителий менять форму (показано желтыми стрелками). В итоге в центре роговицы количество слоев эпителия уменьшается на 1 — 2, а на периферии — увеличивается на 1 — 2.

Кому подойдет

Ортокератологическую терапию можно проводить почти всем пациентам. Особые ограничения по возрасту отсутствуют. Возрастной период, в который можно осуществлять ОК-терапию от 6 до 49 лет. Для каждого пациента эти рамки подбираются индивидуально.

С помощью ортокератологических линз можно исправить близорукость слабой и средней степени (до 6 диоптрий), а также астигматизм слабой степени (до 1,75 диоптрий).

Идеально этот метод коррекции зрения подходит детям и подросткам. Как правило, до 18 лет не разрешено проводить рефракционные лазерные операции, а очки и линзы являются не очень удобным вариантом коррекции, так как дети постоянно должны заниматься спортом для гармоничного развития.

Ортокератологическая терапия, также, хорошо подходит той категории пациентов, которая не может носить контактные линзы и очки в силу своей профессии или определенного хобби.

Нередко ОК-терапию назначают пациентам с непереносимостью линз дневного ношения из-за синдрома сухого глаза.

Это заболевание возникает вследствие недостаточного увлажнения поверхности роговицы и нестабильности слезной пленки. Оно характеризуется такими симптомами как жжение, резь, покраснение, ощущение инородного тела в глазу. Как правило, при ярком проявлении синдрома сухого глаза контактные линзы отменяют, но ортокератологические линзы офтальмологи в этом случае только рекомендуют. Это объясняется тем, что во время сна, когда глаза у пациента закрыты, не возникает проблем с увлажнением слизистой оболочки глаза.

Не подходит ОК-терапия дальнозорким людям, так как этот вид нарушения рефракции достаточно тяжело исправить с помощью ортокератологических линз.

Подбор, побочные эффекты и осложнения

Подбором ортокератологических линз обычно занимается специалист по ОК-терапии. Перед подбором врач обязательно проверяет наличие у пациента противопоказаний к ношению ортокератологических линз. К ним относятся следующие:

• кератоконус;
• кератоглобус;
• конъюнктивит;
• кератит;
• синдром сухого глаза;
• хроническая форма воспалительных заболеваний;
• роговичный астигматизм более 1,75 диоптрий.

Во время обследования проводится кератотопография. Эта процедура представляет собой метод исследования поверхности роговицы с помощью специального оборудования. Офтальмолог оценивает кривизну и рефракцию роговицы на её различных участках и выясняет эффективна ли в вашем случае будет ОК-терапия.

Вторым диагностическим методом является – кератометрия. Этот метод позволяет измерить кривизну роговицы глаза.

Дополнительно могут быть проведены и другие диагностические процедуры – исследование глазного дна, УЗИ глаза и другие.

Ношение ортокератологических линз возможно только при регулярном посещении врача. Самостоятельно их использовать не рекомендуется. Офтальмолог должен обязательно следить за ходом терапии. Наблюдения врача должны быть постоянными хотя бы первое время. Затем его можно посещать раз в 3 месяца.

При ношении ортокератологических линз могут возникать некоторые побочные эффекты. Они, как правило, появляются на начальном этапе ношения линз и выражаются в определенных зрительных расстройствах:

• размытость изображения;
• легкое двоение изображения;
• ослепление от разных источников света.

Как правило, побочные эффекты со временем проходят. Если они остаются, необходимо либо подобрать другие ОК-линзы, либо полностью отказаться от ОК-терапии.

Изначально ношение ортокератологических линз вызывало существенное осложнение – гипоксию роговицы. В современное время ортокератологические линзы изготовляются из высокогазопроницаемых материалов, что значительно устраняет кислородное голодание роговицы. Кроме того, время ношения этих линз снижено до 7-8 часов, в то время как обычные контактные линзы необходимо носить до 16-17 часов. Поэтому ортокератологические линзы считаются достаточно безопасными для глаз.

Одним из осложнений вследствие ношения ортокератологических линз является воспаление роговицы (кератит). Оно возникает в результате несоблюдения правил гигиены и вызывает снижение остроты зрения. Чтобы избежать появления этого заболевания перед надеванием и снятием линз необходимо соблюдать правила ухода за линзами такого плана и не забывать за гигиену рук.

При использовании ОК-линз может возникать риск появления отёка роговицы. Это осложнение характеризуется болью в глазах, покраснением и воспалением конъюнктивы, стремительным снижением остроты зрения. Отёк возникает при неправильном подборе ОК-линз.

Осложнения, связанные с применением ОК-терапии, могут возникнуть по следующим основным причинам:

• несоблюдение правил гигиены при надевании и снятии линз;
• нарушения правил обработки линз;
• увеличение срока ношения линз больше положенного;
• неявка на контрольные обследования у офтальмолога.

Стоимость

Ортокератологическая терапия является достаточно дорогим методом коррекции зрения. В целом, стоимость терапии составляет около 50% стоимости рефракционной лазерной операции.

Ортокератологические линзы имеют достаточно длительный срок эксплуатации (1,5-2 года). Первая пара линз, как правило, обходится дороже, следующие пары линз – дешевле, так как уже не требуются затраты на дорогостоящее обследование зрения и подбор линз офтальмологом. Иногда на начальном этапе ОК-терапии может потребоваться две или три пары линз, чтобы достичь нужного эффекта.

В странах СНГ ортокератологическая терапия пока недостаточно популярна. Это обуславливается недешевой стоимостью оротокератологических линз, малым количеством клиник, которые занимаются их подбором.

Видео

Основные критерии инвалидности по зрению.

Все, что вы хотели знать о катаракте: причины, симптомы, лечение и профилактика.

Глазные капли, улучшающие зрение: https://eyesdocs.ru/proverka-zreniya/vitaminnye-kompleksy/glaznye-kapli-dlya-uluchsheniya-zreniya.html

Выводы

ОК-терапия является идеальным методом коррекции зрения для тех, кто имеет несущественные нарушения рефракции и не желает носить линзы ежедневно. Этот метод помогает достичь невероятных результатов в коррекции зрения и сделать, таким образом, жизнь более легкой и счастливой. Но не стоит забывать, что ночные линзы имеют противопоказания и осложнения.