Иридоциклит: описание болезни, причины, методы лечения и диагностики

0

Иридоциклит или передний увеит – острое или хроническое воспалительное заболевание, поражающее передние отделы глазного яблока. В силу анатомических особенностей строение глаза, болезнь быстро распространяется на многие близлежащие отделы, поэтому в зоне поражения могут оказаться не только цилиарное тело, но и радужка, ресницы, в редких случаях веки. Подобная патология развивается скоротечно и имеет тенденцию к рецидивам, поэтому при первых признаках недуга нужно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать возможных осложнений.

Описание заболевания

С медицинской точки зрения, иридоциклит – обобщённое заболевание для двух форм увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза). Он объединяет ирит – воспалительный процесс в радужке, а также циклит – воспаление ресничного тела и, по сути, является запущенной формой любого из представленных выше недугов. Механизм образования подобной патологии объясняется близким расположением и зависимостью при функционировании этих двух частей зрительного аппарата. Помимо этого, оба отдела соединены одним нервом и общими кровеносными сосудами.

При возникновении воспаления в радужке, оно в течение нескольких дней переходит на цилиарное тело и наоборот.

Иридоциклит может развиться у человека любого возраста, но чаще болезнь поражает людей от 25 до 45 лет. У детей от 12 до 14 лет может развиться токсично-аллергический иридоциклит, который принято выделять отдельно. В зависимости от продолжительности воспаления и общей клинической картины существует несколько классификаций заболевания:

  • По характеру воспалительного процесса: серозный, экссудативный, метастатический, фиброзный и геморрагический иридоциклит;
  • По особенностям болезни: гранулематозный или осадочный (возникают специфичные отложения на роговице глаза) и не гранулематозный (нет осадка, только гнойный экссудат);
  • В зависимости от этиологии: инфекционный, аллергический, посттравматический, комбинированный и иридоциклит неясного происхождения;
  • По продолжительности: острый (до 3 месяцев), хронический (течение болезни характеризуется сменой ремиссий и рецидивов).

Обострение заболевания имеет выраженную клиническую картину – повышается слезоотделение, возникает сильное покраснение и отеки в глазу, искажается зрачок, меняется оттенок радужной оболочки.

Причины возникновения

Есть множество эндогенных и экзогенных причин, провоцирующих начало болезни. Принято считать, что иридоциклит – инфекционное заболевание, но возбудитель ее может быть совершенно разным. Выделяют несколько триггеров, которые запускают начало развития болезни:

  • Наличие инфекций в организме. Они могут быть бактериальными (туберкулез, стафилококковая или стрептококковая инфекция) или вирусными (гонорея, корь, грипп, хламидиоз).
  • Системные заболевания организма, особенно поражающие соединительные ткани (артрит, саркоидоз, ревматоидные состояния);
  • Длительное течение инфекционных болезней в носоглотке (тонзиллит, гайморит или глубокий кариес);
  • Хронические болезни глаз воспалительного или аллергического характера;
  • Травмы и раны конъюнктивы, глазного яблока или кожи век.

Почти во всех случаях начало развития иридоциклита сопровождается переохлаждением, ослабленным иммунитетом организма, стрессом или сильным переутомлением.

В 40% случаев иридоциклит встречается у пациентов с запущенными ревматическими и инфекционными заболеваниями.

Симптомы

В силу инфекционной природы, в большинстве случаев диагностируется односторонний иридоциклит, но при тяжелом течение болезни и несоблюдении медицинских предписаний недуг может поразить и второй глаз. Первый и самый часто встречаемый признак заболевания – тянущая боль разной интенсивности и внезапное снижение остроты зрения. Помимо этого могут наблюдаться и другие симптомы иридоциклита:

  • Фоточувствительность и светобоязнь;
  • Боль и чувство дискомфорта в глазном яблоке;
  • Появление тумана или «черных мушек» перед глазами;
  • Обильное слезоотделение;
  • Сильные болезненные ощущения во время пальпации глазного яблока;
  • Изменение оттенка и рисунка радужки глаза, возникновение на ней характерных жёлтых туберкул;
  • Изменение кровотока в пораженном глазу, что проявляется в виде многочисленных полопавшихся сосудов;
  • Сращения клеток внутренних и внешних клеток вокруг радужки или хрусталика (синехия), что приводит к деформации зрачка и потере зрения.

Сильная боль связана с патологическим сужением зрачков и изменениями функциональности кровеносных сосудов в слизистой оболочке глаза во время острой формы заболевания.

Возможные осложнения

Даже при своевременном грамотном лечении есть вероятность перехода иридоциклита в хроническую форму с затяжными рецидивами, особенно зимой и весной. Поэтому главная задача в период терапии – снизить риск возможных осложнений. Длительное течение болезни часто приводит к ухудшению остроты зрения, вплоть до полной односторонней или двусторонней слепоты. Кроме того, могут развиться и другие офтальмологические нарушения – глаукома, отслоение сетчатки, деформация хрусталика или сращение клеток зрачка. В запущенных формах требуется удаление глаза, поскольку при помощи консервативной терапии невозможно не только восстановить его функциональность, но и снизить клинические проявления болезни.

По статистике, в 50% всех клинических случаев иридоциклит переходит в хроническую форму, особенно при наличии серьезных аутоиммунных заболеваний или туберкулеза.

Диагностика

Как правило, обращение к офтальмологу начинается при обнаружении характерных признаков болезни – изменении цвета радужки и боли при пальпации глазного яблока. Именно поэтому первичный диагноз часто ставится уже при визуальном осмотре пациента и полном сборе анамнеза. Чтобы исключить другие возможные болезни, назначаются дополнительные методы:

  • Проверка остроты зрения;
  • Биомикроскопия глаза;
  • Инструментальные офтальмологические методы – офтальмоскопия, периметрия, тонометрия и эхометрия;
  • УЗИ глазного яблока;
  • Магнитно-резонансная или флуоресцентная ангиография;

Вспомогательные методы, позволяющие определить первопричину – рентген пазух носа, клинические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, пробы на ревматизм и аллергию.

Лечение

Благоприятный прогноз на полное выздоровление зависит от срока обращения к специалисту при подозрении на иридоциклит. Как правило, полное выздоровление после этой болезни отмечается лишь у 15-20% всех пациентов. Как и при лечении любых других воспалительных заболеваний, использование средств народной медицины совершенно бесполезно, кроме того, оно может усилить инфекцию и привести к развитию осложнений. Традиционное лечение заключается в приеме медикаментов и оперативном вмешательстве, если консервативная терапия малоэффективна.

Медикаментозные методы

Консервативное лечение при иридоциклите всегда комплексное. Подбор препаратов, их дозировки и формы должен осуществлять только врач в зависимости от возраста пациента и клинических проявлений болезни. Как правило, назначаются три группы лекарств:

  • Средства для расширения зрачка;
  • Гормональные препараты в виде капель или инъекций на основе кортикостероидов;
  • Прием противовирусных средств и антибиотиков широкого спектра.

Большое значение во время лечения отводится физиологическим процедурам. Наиболее эффективны из них – электрофорез, а также УВЧ-процедуры. Плюс к этому, всегда назначают витамины и минеральные добавки для усиления защитных функций иммунитета.

Если не устранить первичное заболевание, вызвавшее иридоциклит, терапия будет совершенно бесполезна. Поэтому в первую очередь подбираются методы для лечения первопричины.

Хирургическое лечение

К оперативным методам прибегают только, когда иридоциклит привел к офтальмологическим нарушениям в виде глаукомы, катаракты, отслоению сетчатки или возникновению спаечного процесса в зрачке. В большинстве случаев операция представляет собой лазерную терапию в зависимости от локализации осложнений. В редких случаях проводят полную ампутацию глаза, если невозможно хотя бы частично восстановить его функциональность.

Профилактика

Не существует профилактических мер для предупреждения возникновения иридоциклита. Однако врачи рекомендуют вовремя диагностировать и лечить инфекционные заболевания, вне зависимости от их этиологии.

Наиболее актуален вопрос о предупреждении возникновении иридоциклита при функциональной аутоиммунной болезни. Чтобы избежать развития нарушения глаз, необходимо контролировать течение основного заболевания, не пренебрегать иммунотерапией, а при первых признаках патологий зрения своевременно обратиться к врачу.

Ранняя диагностика болезни значительно увеличивает риск полного выздоровления.

пингвекула лечениеЛечение пингвекулы

Какие бывают болезни век глаз расскажет эта статья.

Почему отекают верхние веки http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/verxnego-prichiny-i-lechenie.html

Видео

Выводы

Иридоциклит – одно из самых серьёзных офтальмологических заболеваний, которое часто переходит в хроническую форму даже при правильном и своевременном лечении. Забота о своем здоровье и регулярные медицинские осмотры – единственный способ вовремя обнаружить наличие патологии и принять необходимые меры по ее устранению.

Также читайте про такие заболевания, как птеригиум глаза и увеит.

Поделиться
Записи по теме
Комментировать