Скотома глаза: что это и как лечить?

Человек с хорошим зрением способен видеть мир во всей его красе. Но бывает так, что видимая картинка по каким-либо причинам нарушается, и из поля зрения человека выпадают целые участки. Такая патология называется в медицине скотомой. Нарушения возникают из-за изменений в функциональности составляющих элементов глаза, которые отвечают за световосприимчивость. Что представляет собой данное заболевание и как его лечить?

Определение заболевания

Скотома глаза – это слепое пятно, расположенное в поле зрения и не воспринимающее свет, который попадает на сетчатку глаза. Скотома глаза может быть физиологической (наблюдается только при обследовании и не создает неудобств) и патологической, когда нарушает остроту зрения. Нарушение ощущается как тень, размытость участка изображения или мерцающее пятно различных контуров.

Также различают:

• Положительные скотомы, которые ощущает сам больной в виде тёмного пятна;
• Отрицательные скотомы, при которых больной не ощущает изменений, а выявить патологию можно только с помощью специальных методов инструментального обследования — кампиметрии и периметрии.

Скотома глаза

По интенсивности выделяют:

• Абсолютную скотому, при которой отмечается полное выпадение зрения на одном участке, при этом цвета не воспринимаются полностью.
• Относительная скотома, когда зрение ослаблено в дефективной зоне. При этом больной различает цвета, однако они кажутся менее насыщенными.

По месту расположения различают:

• Центральную скотому: располагается в точке фиксации. Обычно такие скотомы являются начальным признаком рассеянного склероза.
• Периферическую скотому: делится на парацентральную (примыкающую с одной стороны к фиксированной точке) и перицентральную (появляется вокруг точки фиксации, но её не затрагивает).

В отдельную группу выделяют мерцательную скотому, при которой появляются периодические выпадения в полях зрения. Такие выпадения способны перемещаться по периферии. Приступы подобной скотомы продолжаются по-разному: от нескольких минут до пары часов. Больной видит мерцающие области, не исчезают они и тогда, когда глаза закрыты. Основная причина дефекта – спазм сосудов головного мозга.

Отдельное явление – скотома Бьеррума. Это дугообразное выпадение участков полей зрения, сливающееся со слепым пятном. Такое нарушение – первый признак развивающейся глаукомы, так как участки выпадения возникают при увеличении внутриглазного давления. При снижении давления участки выпадения исчезают. На поздней стадии глаукомы пространства с ослабленным зрением приобретают вид колец.

Причины возникновения

Скотома глаза зачастую развивается по причине какого-либо заболевания, из-за чего происходит сдавливание сосудов и нарушения кровоснабжения зрительных нервов. К таким заболеваниям относятся:

• Глаукома;
• Катаракта;
• Травмы глаза или отдельных составляющих зрительного аппарата;
• Ретинит;
• Недостаточное поступление питательных веществ к сетчатке и затем атрофия зрительного нерва;
• Мигрень.

Симптомы

Симптомы этого заболевания связаны с нарушением и восприятием зрительной функции.

Основные проявления скотомы:

• Появление в глазу пятен, мешающих воспринимать объекты полноценно;
• Периодическое потемнение в глазах (или в одном глазу);
• Помутнения в глазах.

При центральной скотоме нарушаются обменные процессы в сетчатке глаза. Проявляется заболевание в юношеском возрасте (от 8 до 15 лет). У больных отмечают появление такого симптома, как светобоязнь. В последующей стадии нарушается цветовое восприятие и значительно снижается зрение. Если патологический процесс развивается дальше, то у больного отмечают полную атрофию зрительного аппарата, изменение структуры зрительного нерва.

Возможные осложнения

Запущенная стадия скотомы может привести к потере зрения без возможности восстановления.

При своевременном обращении в офтальмологический центр и выявлении причины развития скотомы, шансы на выздоровление равняются 100%. Однако в дальнейшем нужно будет регулярно посещать окулиста для предупреждения рецидива болезни.

Лечение

Для лечения данного нарушения необходимо чётко знать причину заболевания. Только устранив источник, приведший к развитию скотомы, можно вернуть нормальную видимость. С этой целью используют несколько способов диагностики скотомы. Первым из них является периметрия. Суть её в применении тест-объекта, лежащего на поверхности сферической формы. При наблюдении за ним оценивается характер изменения поля зрения, который будет свидетельствовать об определённой локализации дефекта.

Второй метод диагностики – это кампиметрия. Принцип тот же, единственная разница в положении объекта, который лежит на ровной плоскости. Интенсивность скотомы определяется с помощью исследования цветового зрения.

При необходимости применяют и такие методы диагностики, как:

• КТ головного мозга;
• Офтальмоскопия;
• Измерение внутриглазного давления;
• УЗИ глазного яблока.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение полностью направлено на устранение главной причины, вызвавшей выпадение участков из поля зрения.

Терапия включает в себя:

• Назначение сосудорасширяющих препаратов;
• Витамины различных групп;
• Приём никотиновой кислоты;
• Биогенные стимуляторы.

Мерцательные скотомы, которые возникли из-за спазма сосудов головного мозга, лечат спазмолитическими препаратами.

Хирургическое вмешательство

В случае обнаружения отслойки сетчатки требуется срочное оперативное вмешательство, а при обнаружении какой-либо опухоли принимается решение об их удалении.

Разрывы сетчатки лечат обычно при помощи лазера. Если же причина скотомы – сдавление всего зрительного нерва опухолью головного мозга, то проведение лечения таких нарушений поля зрения уже становится второстепенным: самым главным является устранение опухоли.

Профилактика

Первая и основная рекомендация предупреждения скотом – регулярное посещение окулиста и соблюдение следующих правил:

• Нормализация психического состояния;
• Регулярный контроль артериального давления;
• Соблюдение гигиенических норм для органов зрения.

Капли для глаз при синдроме сухого глаза

Симптомом каких заболеваний является светобоязнь расскажет эта статья.

Неврит зрительного нерва https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/pochemu-voznikaet-retrobulbarnyj-nevrit-zritelnogo-nerva.html

Видео

Выводы

Скотома – опасное заболевание глаз. Однако при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз довольно благоприятный.

При всех видах скотом исход будет зависеть от проведённого комплекса диагностики и своевременной квалифицированной медицинской помощи. Чтобы избежать последствий и осложнений, необходимо при первичной симптоматике обратиться к врачу.

Также читайте про то, что такое хемоз конъюнктивы и гемофтальм глазного яблока.