Неврит зрительного нерва: симптомы патологии

Офтальмологические болезни не должны оставаться без внимания! Малейшие нарушения в органах зрения могут привести к необратимым последствиям. Своевременная диагностика позволяет как можно скорее начать лечение и тем самым улучшить прогноз. Что такое неврит зрительного нерва?

Определение заболевания

Неврит зрительного нерва – патология, при которой воспаляется зрительный нерв. Различают 2 типа болезни: неврит зрительного нерва и ретробульбарный неврит.

Патологические реакции имеют разное происхождение, в связи с этим два вида болезни проявляются по-разному. Неврит зрительного нерва – это поражение диска зрительного органа. При прогрессировании ретробульбарного заболевания воспаляется область за глазом.

Причины возникновения

1. Патологии такого характера возникают у людей с пораженными мозговыми оболочками.
2. Неврит зрительного нерва появляется на фоне менингита, энцефалита.
3. Предрасполагающие факторы – инфекционные, хронические патологии. В их числе, туберкулез, тонзиллит, ОРВИ.
4. Неврит зрительного органа развивается при диабете, подагре. Эти болезни не являются инфекционными.
5. Предрасполагающий фактор – патология крови.
6. Инфекционные болезни ЛОР-органов провоцируют патологии органов зрения, в числе которых неврит.
7. Зафиксированы случаи, когда болезнь возникала при тяжелой беременности.
8. Причиной неврита зрительного органа может быть интоксикация (алкогольное отравление или воздействие опасных соединений).

Воспалительные реакции в глазных оболочках тоже приводят к заболеванию. Если воспаление локализуется в стволе зрительного нерва, наблюдается гиперемия тканей, в дальнейшем случается неоваскуляризация. При неврите поражаются участки соединительной ткани. Может происходить вторичное поражение нервных волокон. Впоследствии развиваются атрофические реакции, приводящие к ухудшению зрения.

При восстановлении некоторого количества волокон зрение улучшается.

Симптомы

Умеренное воспаление протекает на фоне гиперемии, диск зрительного нерва имеет нечеткие контуры. В ходе специального обследования можно выявить расширение сосудов диска. Если болезнь протекает на фоне сильного воспалительного процесса, гиперемия диска более интенсивная. Его контуры сливаются с сетчаткой. Результат такой реакции – появление белых пятен на перипапиллярной области сетчатки. Возникают кровоизлияния. Неврит глаза может сопровождаться отечностью. Бывает так, что прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению зрения.

В зависимости от локализации и типа возбудителя рассмотрим следующие формы воспаления зрительного нерва:

Сифилитический и туберкулезный

Если случается рецидив сифилиса, может возникнуть неврит с отечностью. Если патология сочетается со вторичным сифилисом, диск обретает нечеткие границы. Зрение ухудшается. Папулезный неврит – редкая патология. В случае с ней нерв покрывается бело-серым веществом.

Туберкулезный неврит характеризуется появлением солитарного туберкула. Образование имеет сероватый окрас, располагаются на диске органа зрения. На начальных стадиях ретробульбарного неврита глаз не подвергается патологическим реакциям.

У большинства больных диагностируется отечность диска. Контуры данного органа становятся нечеткими. При ретробульбарном неврите происходит увеличение диска, а также мелких вен.

Ретробульбарный

В патологический процесс вначале вовлекается один глаз, затем – второй. Ретробульбарная болезнь протекает в острой и хронической формах. При острой форме зрение снижается за 3 дня. Если у человека хронический ретробульбарный неврит, зрение нарушается постепенно. Возникают боли при надавливании на глаз.

Зрение при ретробульбарном неврите нормализуется. В исключительных случаях человек слепнет на один глаз. Патология проявляется скотомой белого окраса. На начальных этапах болезни она небольшая. Если зрение улучшается, скотома уменьшается. При нормальном течении болезни образование исчезает.

Отравление метиловым спиртом

Если патология возникла на фоне отравления метиловым спиртом и жидкостями с этим веществом, наблюдается коматозное состояние. При относительно легкой интоксикации возникает рвота. Вследствие отравления может развиться неврит ретробульбарного типа. В течение двух суток зрение нарушается. В тяжелых случаях наступает слепота. Ретробульбарный неврит, возникший на фоне интоксикации, проявляется расширением зрачков.

Быстротечность заболевания зависит от степени интоксикации организма метиловым спиртом.

Ишемический

Ишемический неврит – редкая патология. В случае с ней зрительный диск бледнеет. Его границы обретают нечеткие контуры, артерии сужаются. В дальнейшем патология протекает по-разному. У некоторых больных развивается слепота. Ретробульбарный неврит может возникнуть на фоне диабета. В данном случае болезнь является хронической. Поражение затрагивает оба глаза, зрение снижается постепенно. Наблюдается формирование абсолютных и относительных скотом. Диск зрительного нерва начинает бледнеть.

Диагностика

Обследование проходит без каких-либо сложностей, но если болезнь не сопровождается ухудшением зрения, ее труднее диагностировать. Требуется дифференциальная диагностика. В ходе обследования неврит отличают от псевдоневрита. Если врач выявил мелкие кровоизлияния или очаги экссудата в тканях диска, он предполагает неврит. Для подтверждения диагноза проводится флюоресцентная ангиография. Принимаются во внимания все жалобы пациента.

Проведение флюоресцентной ангиографии

Лечение

Медикаментозным способом

Врач назначает средства, позволяющие подавить инфекцию и снять воспаление. Отдельные средства улучшают гидратацию, метаболизм в тканях. Лечение предполагает коррекцию иммунитета. Антибиотики назначаются на 7 дней. Для лечения используются кортикостероиды, уколы дексаметазона (доза разная). Для внутримышечного введения назначается препарат магний сульфата 25%. Положительный эффект оказывают тампоны с раствором адреналина 0,1%. В зависимости от характера болезни, могут потребоваться препараты с витамином В.

Отдельные терапевтические мероприятия направлены на лечение сопутствующей болезни. В зависимости от ситуации может потребоваться неотложная помощь. Врач делает инъекцию этилового спирта 30% . Для промывания желудка применяется натрий гидрокарбонат.

Профилактика

1. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных болезней.
2. Дозированные зрительные нагрузки.
3. Защита глаз при контакте с опасными веществами.
4. Отказ от самолечения.
5. Полноценный сон.
6. Правильное питание.

Кровоизлияние в глаз – причины и лечение гифемы

Все про глазные капли Бетофтан с инструкцией по применению расскажет эта статья.

Демодекоз глаз: симптомы и лечение заболевания представлены здесь.

Видео

Выводы

Если грамотно лечить заболевание, можно восстановить зрительные функции. Бывают случаи, когда медикаменты не дают результата, тогда происходит атрофия зрительного нерва. Самолечение строго запрещено! Следуйте рекомендациям офтальмолога, не меняйте дозировки и шансы на выздоровление увеличатся. Если возникла аллергия на лекарства, нужно проинформировать об этом врача.

Также читайте про то, что такое микрофтальм и афакия глаза.