Какой должна быть первая помощь при травме глаза

Любое повреждение органов зрения может привести в будущем к ухудшению зрительной функции или даже полной слепоте. Чтобы свести возможные риски к минимуму, пострадавшему нужно грамотно оказать первую медицинскую помощь. Она поможет сохранить зрение, предотвратит развитие внутриглазных излияний, выпадение глазного яблока, гнойное инфицирование раны. Виды травм также бывают разными – это ожоги, проникающие раны, кровотечения и попадание инородного тела. Первая помощь, соответственно, также должна осуществляться по особым правилам.

Виды травм глаз

Травмы глаза бывают легкими, средней тяжести и тяжелыми. Также они делятся на разные категории в зависимости от характера возникновения (бывают бытовыми, промышленными, спортивными, транспортными, сельскохозяйственными), места локализации (глазного яблока или придатков), распространения (изолированные, комплексные, множественные, одиночные). Основные причины травмирования органов зрительной системы – ожоги, проникающие раны, попадание инородного тела.

Инородное тело

Попадание инородного тела в глаз не сопровождается нарушением целостности склеры или роговицы, как при проникающих ранениях. Под инородным телом при этом могут подразумеваться песчинки, мелкие насекомые и так далее. Его удаление обычно проводится под местной анестезией, после чего глаз промывают антисептиком. В течение недели (в среднем) нужно будет применять мази и капли с антибиотиком.

Инородное тело обычно удаляется под местной анестезией.

Ожоги

Ожоги представляют высокую опасность для зрительной функции – они вызывают значительные (и часто необратимые) изменения в зрительных тканях. Лечить ожоги непросто, более того, зрительная функция может так и не восстановиться.

Примерно 40% людей после ожогов глаза становится инвалидами по зрению.

75% всех ожоговых травм приходится на ожоги кислотами – данные вещества являются очень агрессивными и вызывают так называемый коагуляционный некроз. Последствия, а также степень тяжести такой травмы можно будет определить только через несколько дней, поскольку кислота в ткани глаз проникает постепенно.

Самые опасные ожоги – кислотно-щелочные, сопровождающиеся также термическим воздействием.

25% ожогов возникают в результате воздействия щелочей, сопровождающегося растворением тканевых белков. Поражение структур глаза в данном случае может занимать как несколько минут, так и несколько суток. Точная оценка состояния пострадавшего проводится спустя три дня.

Есть еще ожоги сваркой, как правило, распространены среди людей, задействованных в данной сфере деятельности. Данный тип ожогов относят к лучевым. Проявление ожогов такого типа проявляется не сразу, а спустя 4-6 часов после травмирования.

Во всех случаях после оказания первой помощи, как правило, больному назначаются обезболивающие средства по типу Инокаина, кортикостероидные или антигистаминные средства (Гидрокортизоновая мазь), препараты для снятия отечности (ВитА-ПОС), и антибиотики в виде капель.

Мазь Гидрокортизон используют при ожогах глаз

Кровотечение

Кровотечения возникают в результате резаных травм век. В данном случае нужно сделать повязку из чистой ткани, марли или ваты и тщательно зафиксировать его. По возможности прикрывается и здоровый глаз.

Проникающая рана

Проникающие ранения глаз являются одними из самых опасных, поскольку они сопровождаются нарушением целостности оболочек. Характер таких ранений – колотый, рваный, резаный.

Проникающие ранения глаз – одним из самых опасных. Чем раньше вы обратитесь за врачебной помощью, тем лучше.

В результате травмирования оболочек глаза развиваются такие патологии как экофтальм, птоз, офтальмоплегия. Нельзя исключать вероятность повреждения зрительного нерва. Если проникающая рана сопровождается попаданием внутрь глаза инородного тела, часто развиваются гнойные осложнения. Когда ранение приходится на так называемую лимбальную область, может выпадать стекловидное тело.

При проникающих ранениях лечение проводится исключительно хирургическим путем. При повреждении структур хирурги стараются восстановить все травмированные участки в зависимости от степени тяжести. В крайнем случае проводится энуклеация. Чаще всего при такого рода травмах страдает роговица и хрусталик, поэтому больному может быть назначена пересадка донорской роговицы или замена хрусталика на ИОЛ.

Важно соблюдать все предписания врача в послеоперационный период, потому что в течение этого времени у большинства пациентов наблюдаются изменения внутриглазного давления, что может привести к глаукоме, некачественная работа глазных мышц (на почве их паралича может развиться косоглазие).

Если глаз про проникающем ранении изменил цвет – ободок склеры стал бурым или желто-зеленым – значит, в него попали металлические частички (это могут быть совсем мелкие осколки).

Что нельзя делать

Многие осложнения со стороны органов зрения после травмы возникают из-за того, что пострадавшему не была оказана должная помощь. Но еще хуже можно сделать, если совершать те действия, которые в данном случае категорически недопустимы.

После травмы глаза нельзя тереть, давить, промывать, накладывать на них ватные компрессы.

Итак, при травме глаз категорически запрещается:

• Тереть травмированный глаз и давить на него.
• Трогать инородное тело и, тем более, пытаться удалить его самостоятельно.
• Промывать глаз (при проникающих ранениях – промывание можно осуществлять только при попадании химических растворов).
• Пытаться нейтрализовать действие кислоты щелочным раствором, пр.
• Использовать вату для наложения повязки (исключение составляют раны век, сопровождающиеся сильным кровотечением).

Травма глаза – опасное состояние, независимо от причины ее возникновения. Не усугубляйте ситуацию неумелыми действиями.

Что нужно сделать

При травмах глаз действия нужно принимать немедленно. Во многом они зависят от характера повреждений:

1. При резаных ранах века нужно накрыть поврежденный участок чистой тканью или марлей, зафиксировать повязкой (туго, но не передавливая). Второй глаз желательно прикрыть, чтобы остановить движение глазного яблока.
2. Удары – первая помощь должна быть такой же, как в случае с резаными ранами, но вместо сухой повязки нужно будет использовать холодный компресс.
3. При попадании химических веществ промойте глаза большим количеством проточной воды. Закройте чистой прокладкой и обратитесь в клинику.
4. При попадании инородного тела глаз нужно закрыть и обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно доставать металлические и прочие твердые предметы нельзя.

Видео

Выводы

Любая травма глаза может обернуться необратимыми последствиями, стать причиной значительного снижения зрения или даже развития полной слепоты. Основные виды травм – ожоги, кровотечения, попадание инородного тела, проникающие раны. Тереть, давить на поврежденный глаз нельзя, промывают его только в случае попадания химического вещества. Чем раньше вы обратитесь за врачебной помощью, тем лучше.