У ребенка коньюктивит – чем лечить: симптомы и признаки у детей

Зрительный аппарат ребенка еще далек от совершенства. Помимо недоразвитости многих функций, он особенно подвержен заражению инфекционными заболеваниями. Среди самых распространённых из них – конъюнктивит. По статистике здравоохранения, на него приходится 30% всех детских офтальмологических недугов. Заражение происходит, как правило, при взаимодействии с другими детьми в детском саду, но есть и другие способы передачи болезни.

Определение заболевания

Конъюнктивиты – группа инфекционно-воспалительных болезней, имеющих различную этиологию. При заражении поражается слизистая оболочка глаза, которая при отсутствии лечения начинает отекать вследствие воспалительного процесса. У детей патология протекает всегда остро, воспаление сопровождается гиперемией кожных покровов, обильным слезотечением, а также сильным дискомфортом и жжением. В детском возрасте еще не выработаны навыки личной гигиены, поэтому конъюнктивит может усиливаться, когда ребенок чешет глаз немытой рукой. Существует несколько разновидностей конъюнктивитов, отличающихся по природе возникновения. Вне зависимости от формы, болезнь в большинстве случаев сопровождается ринитом и дерматитом.

Инфекционные заболевания чаще диагностируются именно у новорожденных и дошкольников, в последующем риск заражения существенно снижается. После вхождения в пубертатный период наблюдается тенденция к нарушениям рефракции.

Виды и классификация

Различают три основных типа конъюнктивита в зависимости от возбудителя. Зачастую определить форму болезни можно уже во время визуального осмотра, поскольку каждая разновидность имеет отличительные особенности.

• Аллергический. В последние годы отмечается увеличение случаев диагностирования именной этой формы недуга, что связывают с ухудшением экологической обстановки в мире. Болезнь в данном случае провоцируется патологическим воздействием какого-либо аллергена – пыль, пыльца растений, еда, слюна животного и другие. Реактивный конъюнктивит является разновидностью этого вида воспаления и возникает из-за взаимодействия с некоторыми раздражающими веществами – хлорированной водой, дымом, отравляющим газом. Отличительная особенность этой формы болезни – сильный зуд в глазах, а также сезонность проявления (лето и весна). В запущенных случаях аллергический конъюнктивит может спровоцировать развитие бронхиальной астмы;
• Бактериальный. Вызывается заражением некоторыми видами болезнетворных бактерий – гемофильной палочкой, хламидиями, стрептококками и стафилококками. Во время болезни всегда наблюдаются обильные гнойные выделения, а также склеивание ресниц после сна. Если вовремя не начать лечение антибиотическим средством, недуг может вызвать сильные осложнения и привести к патологиям глаз и носоглотки;
• Вирусный. Начало заболевания всегда схоже с проявлениями ОРВИ – помимо покраснения наблюдается кашель, насморк, увлечение лимфоузлов и гипертермия. Нередко протекает на фоне фарингита и гриппа. Аденовирусный конъюнктивит – одна из разновидностей болезни, которая часто встречается у детей, посещающих детский сад. Непосредственно возбудитель заболевания может быть различным – герпес, вирус Коксаки, энтеровирусы и другие.

При ослабленном иммунитете, заболеваниях, нарушающих обмен веществ в организме, а также длительных респираторных инфекциях может развиться хроническая форма конъюнктивита любой природы. При этом возникает жжение в глазах, ухудшаются зрительные функции, чувствуется постоянная усталость в глазах.

Конъюнктивит у новорожденных принято рассматривать отдельно, поскольку эта форма болезни может быть врожденной – заражение происходит во время родов или внутриутробно, во время бактериального заболевания матери. Особенно часто эта патология встречается у недоношенных и ослабленных грудничков.

Нередко воспаление слизистой оболочки у новорождённого ребенка ошибочно путают со схожим заболеванием – бленнорей. Главная особенность этой патологии в том, что она всегда врожденная или приобретенная во время родов. Вызывается бленнорея исключительно заражением хламидиями или гонококками.

Причины возникновения

В большинстве случаев начало заболевания сопровождается ослабленным иммунитетом или наличием какого-либо недуга. В последующем происходит воздействие какого-либо патогенного вещества или организма, что и определяет вид конъюнктивита.

• Бактериальная форма возникает при инфицировании слизистой оболочки болезнетворными микроорганизмами (дифтерия, большинство видов кокков или бактерии Коха-Уикса). В некоторых случаях болезнь провоцирует гнойное заболевание в организме – отит, тонзиллит, омфалит и другие. В норме слезная жидкость имеет высокое сопротивление к большинству бактерий, но при ослаблении организма ее защитная функция подавляется, что приводит к заражению;
• Вирусный конъюнктивит обычно развивается во время гриппа, аденовирусной инфекции, распространённых в детском возрасте кори и ветрянки;
• Аллергическая форма болезни вызывается воздействием аллергена на слизистую оболочку глаз. В 90% случаев недуг сопровождается общим аллергозом или аллергическим ринитом, поэтому страдают не только зрительная, но и дыхательная функция.

Высокий уровень распространения конъюнктивитов у детей вызван двумя факторами – физиологическим и социальным. Распространение болезни в детских садах происходит практически моментально при контакте или воздушно-капельным путем. После заражения наблюдается инкубационный период, поэтому носитель болезни может продолжать взаимодействовать с другими детьми, активно распространяя заболевание. Исключение – аллергическая форма, которая не может передаваться и протекает всегда индивидуально.

У новорожденных заражению конъюнктивитом способствует неблагоприятный микроклимат в помещении (высокая влажность и яркий свет), неправильное питание и несоблюдение родителями простых гигиенических мер.

Симптомы

Существуют общие и специфичные признаки болезни, которые зависят от природы воспалительного процесса. Следующие симптомы являются типичным для всех форм конъюнктивитов:

• Гиперемия одного или обоих глаз, сильная отечность век;
• Обильное выделение гноя приводит к образованию корост желтого или зеленого цвета, что особенно проявляется после сна;
• Из-за выделения гноя происходит склеивание век;
• Возникает светочувствительность, при ярком освещении может наблюдаться обильное слезотечение;
• У ребенка нарушаются режимные моменты: плохо спит и отказывается от еды;
• При сильном воспалительном процессе возникает субфебрильная температура, увеличиваются лимфоузлы.

Есть ряд специфических особенностей, характерных для разных форм заболевания:

• Бактериальный конъюнктивит обычно начинается только с одного глаза, а при отсутствии лечения переходит на второй. Кроме того, эта форма в большей степени сопровождается обильным выделением гноя;
• Во время вирусного воспаления выделения обычно не имеют цвета, чаще всего прозрачные. Плюс к этому болезнь усугубляется типичными для респираторного заболевания симптомами;
• Конъюнктивит аллергической природы всегда приводит к сильному зуду и жжению слизистой оболочки. Выделения прозрачны, наблюдается активное самопроизвольное слезотечение, ребенок много чихает. Сложные формы недуга могут приводить к отеку Квинке, локализованном в области носа и век.

Аллергическая форма лучше всего поддается лечению. Даже если просто частично или полностью снизить воздействие аллергена, симптомы исчезают в течение короткого времени.

Возможные осложнения

Есть мнение, что конъюнктивит может пройти самостоятельно даже без какого-либо лечения. Несмотря на большое распространение этого заболевания и лёгкости проявления в большинстве случаев, болезнь может привести к тяжелым последствиям, особенно на фоне других недугов или ослабленного иммунитета. При хронической форме на слизистой оболочке остаются рубцы, которые долго рассасываются или остаются на всю жизнь.

Из-за постоянных гнойных выделений может произойти заворот век с последующим осложнением в виде воспаления роговицы. Это серьезное офтальмологическое нарушение, которое может вызывать полную дисфункцию этой важной части глазного аппарата. Помимо этого, длительный воспалительный процесс сказывается и на зрительных функциях ребенка, хронический конъюнктивит может привести к снижению остроты зрения, появлению тумана в глазах

Диагностика

Зачастую определение конъюнктивита не представляет сложности для опытного офтальмолога. Заболевание имеет характерные особенности, поэтому первичный диагноз ставится еще во время визуального осмотра ребенка. Дополнительные методы исследования важны для определения этиологии болезни. Как правило, проводится соскоб или мазок конъюнктивы для последующего изучения патогенных микроорганизмов в составе слизистых тканей. Для дифференциации бленнореи и паратрахомы необходимо проведение клинического анализа крови. При аллергической форме воспаления важно провести пробу на аллергию, чтобы в последующем избежать рецидивов.

Проверка зрения у годовалого ребенка у офтальмолога

Лечение

 Так как же лечить конъюктивит у ребенка 2 года? Разработка стратегии лечения при конъюнктивите у ребенка полностью зависит от природы недуга, а также от тяжести клинической картины и степени воспалительного процесса. Терапия при воспалительном процессе слизистой оболочки глаз всегда комплексная, поскольку использование только одного средства неспособно устранить внешние проявления.

Медикаменты

Выбор препаратов зависит от вида заболевания и возраста ребенка. Например, могут применяться следующие средства:

• При бактериальной форме назначаются капли, подходящие для детей и новорожденных – левомицетин и альбуцид (их назначение должно осуществляться только врачом, так как имеются побочные эффекты). Плюс к этому, необходимо нанесение антибактериальных мазей или крема под нижнее веко, обычно применяются тетрациклиновые или эритромициновые препараты широкого спектра действия;
  

  Левомицетин используют для лечения бактериального конъюктивита

• Во время лечения вирусного конъюнктивита необходимо не только устранять офтальмологические признаки, но и бороться с ОРВИ, которое может спровоцировать осложнение. В качестве лечения применяются противовирусные капли, например, на основе интерферона, а также мази тетрациклиновой группы. Для снятия гнойных выделений необходимы ежедневные протирания раствором фурацилина, который обладает дополнительным антибактериальным эффектом;
  

  Тетрациклин используют при лечении вирусного конъюктивита

• Лечение аллергической формы невозможно без полного устранения аллергена, вызвавшего недуг. Для его определения важно предварительно провести специальную пробу. Большой эффективностью обладают антигистаминные капли для детей, например, Аллергодил. При лечении новорожденных детей желательно использовать системные средства, например, Супрастин, так как закапывание может привести к нежелательным последствиям.

Читайте также чем лечить конъюнктивит при беременности.

Аллергодил применяют для профилактики и лечения аллергического конъюктивита

Выбор препаратов должен осуществлять врач на основании проведенных исследований и общего здоровья ребенка. Самолечение в данном случае недопустимо.

Народные средства

Врачи скептически относятся к методам народной медицины для лечения большинства болезней за счет низкой эффективности и полной бесполезности во время инфекционных недугов. При терапии конъюнктивита народные средства играют важную роль, усиливая действие препаратов и выступая в качестве гигиенических мер. Вот некоторые из них:

• Для промывания глаз новорожденным можно использовать разбавленный отвар аптечной ромашки, который обладает заживляющим и противовоспалительным действием;
• Детям старше месяца для протирания глаз от гноя можно применять ватный диск, смоченный в некрепком чае. Для процедуры нужно применять только свежую заварку, поскольку при длительном отстаивании в ней оседают вредные для чувствительной конъюнктивы вещества.

Следует помнить, что любые народные средства совершенно бесполезны без применения методов традиционной медицины, особенно в случае вирусной природы болезни и бленнореи.

Профилактика

Несмотря на большое распространение заболевания среди детей, есть несколько эффективных профилактических мер, позволяющих избежать заражения и снизить риск развития осложнений:

1. Своевременное и грамотное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний во время беременности, а также при грудном вскармливании.
2. Профилактические промывания глаз после сна и прогулок.
3. Исключение аллергических продуктов из рациона питания ребенка, внимательное ознакомление с инструкцией к медикаментам во избежание побочных эффектов.
4. Соблюдение простых правил личной гигиены, регулярное мытье рук средствами с антибактериальным действием.
5. Контроль над ребенком во время игр на свежем воздухе, особенно в песочнице. Если малыш начал тереть глаза руками, нужно сразу остановить его.

При обнаружении признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу или педиатру, чтобы вовремя выявить природу воспалительного процесса и начать лечение.

Видео

Выводы

Конъюнктивит у детей – распространённый недуг, который может вызываться множеством фактором. При несвоевременном лечении патология может не только доставить сильный дискомфорт в виде слезотечения или зуда, но и привести к серьезным осложнениям. Обычно при грамотной терапии болезнь отступает через 2-3 дня, если следовать всем врачебным рекомендациям.
Удалить