Бактериальный конъюнктивит: классификация, симптомы, диагностика и лечение

0

Конъюнктива имеет высокую степень резистентности к инфекциям. Естественная слезная жидкость обладает выраженной бактериальной активностью и снижает количество бактерий в глазу. В результате травмирующих и прочих негативных воздействий макрофаги и полиморфно-ядерные нейтрофилы попадают из сосудов конъюнктивы в слезную жидкость. Итог – возбуждение острого воспалительного процесса. Подробнее о данном заболевании, причинах его возникновения, симптомах и способах лечения – далее.

Определение заболевания

Бактериальный конъюнктивит – распространенное, обычно самокупирующееся воспалительное заболевание конъюнктивальной оболочки. Детей оно поражает чаще, но это не значит, что у взрослых не встречается. Причина патологии – бактериальная инфекция. Диагноз должен ставить врач, лечение бактериального конъюнктивита заключается в применении антибиотиков.

детский бактериальный конъюнктивит
Детский бактериальный конъюнктивит

Системная антибиотикотерапия в лечении конъюнктивитов используется только в запущенных случаях.

Виды и классификации

В современной медицине выделяется три типа конъюнктивитов – бактериальный, аллергический и вирусный. Бактериальный, который вызывают стрептококки и стафилококки, является одним из наиболее распространенных, сопровождается отеком конъюнктивы, гнойными выделениями.

Виды конъюктивита

Основные формы бактериального конъюнктивита – катаральная (самая легкая), пленчатая (довольно редкая), фолликулярная (сопровождается образованием пузырьков).

Рассмотрим основные формы бактериального конъюнктивита:

  • Молниеносная – в данном случае клинические симптомы выражены ярко, прогрессируют намного быстрее, что при острой форме. Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae. Сопровождается молниеносное воспаление выраженным отеком и обильным гнойным отделяемым. Инкубационный период для типичных случаев – до трех дней. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше – это поможет избежать поражения роговицы.
  • Острая – для нее характерен гнойно-слизистый характер отделяемого, поражение бульбарной конъюнктивы, быстрое нарастание симптоматики. При отсутствии лечения симптомы уходят сами спустя 10-14 дней. Главная опасность острой формы – она может переходить в хроническую. Основной способ лечения – антибиотикотерапия (глазные капли или мази местно).
Острый бактериальный конъюнктивит
  • Хроническая – в данном случае бактериальный конъюнктивит возбуждается S.aureus. Роль S.epidermidis. Ответ на местную антибиотикотерапию медленный. Для лечения хронического конъюнктивита обычно используется глазная мазь с бацитрацином – ее наносят перед сном (один раз в сутки) до полного выздоровления. В среднем курс лечения составляет несколько месяцев.

Причины возникновения

Заражение бактериальным конъюнктивитом происходит в результате прямого контакта с инфицированным человеком или предметами, на которых находится гнойное отделяемое. Возбудители – Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, реже Chlamydia и Neisseria gonorrhoeae. У новорожденных конъюнктивит развивается в результате прохождения по родовому каналу инфицированной матери.

Симптомы

Основные симптомы бактериального конъюнктивита:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • жжение;
  • ощущение песка в глазу;
  • гнойное отделяемое.

Если гноя много, утром после пробуждения глаза открыть невозможно – ресницы оказываются полностью склеенными.

В процесс обычно вовлекаются два глаза, хотя это происходит не всегда одновременно.

Покрытые тонкой корочкой веки отекают. В первый день отделяемое обычно имеет водянистую консистенцию, но потом становится гнойным. Тарзальная конъюнктива красная, бархатистая, с умеренными сосочками. Эпителиопатия, эпителиальные эрозии появляются редко.

Бактериальный конъюнктивит с гнойными выделениями

Конъюнктива век, глазного яблока гиперемируется и отекает. Петехиальные субконъюнктивальные кровоизлияния отсутствуют. При гонококковом бактериальном конъюнктивите симптомы развиваются спустя 12-48 часов после заражения, у новорожденных они появляются спустя 2-5 дней после рождения. Хламидийная инфекция дает о себе знать спустя 5-14 дней после заражения.

Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением бактериального конъюнктивита является кератопатия. Не запускайте процесс – на ранних стадиях лечить патологию довольно просто. Острый конъюнктивит со временем часто переходит в хроническую форму и становится главной причиной возникновения блефарита. К редким осложнениям относят изъязвления роговицы, абсцессы, перфорации, панофтальмиты, слепота.

Буллезная кератопатия — осложнение бактериального конъюнктивита

Диагностика

Для точной постановки диагноза врач берет мазок и делает бактериальные посевы. Мазки и соскобы исследуются микроскопически, окрашиваются по Граму для бактериальной идентификации и по Гимзе для идентификации особых телец (они есть в базофильной цитоплазме эпителиальных клеток при хламидийных инфекциях).

Окрашивание мазка по Граму

Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным – оно включает в себя местную и общую терапию. Главным средством являются антибиотики – их подбирают индивидуально с учетом типа возбудителя. Местно закапывают капли или закладывают мази.

Антибиотики

Главное средство терапии бактериальных конъюнктивитов – глазные капли с антибиотиком, которые ускоряют процесс выведения гнойных образований. Основные препараты – левомицетин, гентамицин, сульфат цинка, перманганат калия (растворы), норсульфазол (10%). На ночь за веко закладывают антибактериальные мази – это Альбуцид, Ципромед, Вигамокс, Тобрекс, Эритромицин, Тетрациклин.

Левомицетин — антибактериальные капли

Спустя неделю после начала лечения антибиотиками начните использовать препараты искусственной слезы – это нужно для восстановления нормальный функций слезных желез.

Противовоспалительные лекарственные средства

Для промывания глаз и удаления гнойного отделяемого используются растворы Фурацилина и борной кислоты (2%). Движения совершайте по направлению от внешнего уголка глаза к внутренней его части. Для каждого глаза используйте отдельный ватный диск или кусочек марли.

«Фурацилин» используют при гноении глаза

Антигистаминные препараты

Антигистамины при бактериальном конъюнктивите используют для устранения таких неприятных симптомов как резь, зуд, ощущение песка в глазах. Принимайте Цитрин, Алерон или любой другой препарат.

«Цетрин» — антигистаминный препарат

Народные средства

Народные средства при бактериальном конъюнктивите можно использовать для промываний, в качестве компрессов и мазей для глаз. Рассмотрим основные рецепты:

  • Сок алоэ – им промывают глаза или делают компрессы.
  • Сода – на стакан воды берите половинку чайной ложки пищевой соды и промывайте полученным раствором глаза.
  • Отвар корней барбариса – половину чайной ложки коры корня дерева проварите в стакане воды в течение получаса. Полученный раствор обладает выраженным антибактериальным действием, может использоваться для промывания глаз и в качестве компрессов.

  • Борная кислота – только не чистая, а раствор из расчета столовая ложка вещества на литр воды. Используйте для промывания. После применения борной кислоты промойте глаза обычной водой (кипяченой).
  • Хлеб – холодные ломтики хлеба прикладывают к закрытым глазам для уменьшения воспаления и устранения зуда.
  • Касторовое масло – его закапывают трижды в день (по одной капле будет достаточно).
  • Ромашка и другие травы – сделайте отвар, процедите, остудите и используйте для промываний либо как компрессы.

Можно промывать глаза чаем с ягодами бузины, настоем из цветков данного растения. Быстро снимают воспаление очанка, фенхель, желтокорень.

Отличный природный антисептик – коллоидное серебро. Пару капель закапайте в глаза или растворите в воде и применяйте для промывания.

Хорошо помогают при конъюнктивитах компрессы с медом (в чистом виде или очанкой – мед разбавляйте водой), молоком, сырым тертым картофелем. Под рукой есть только чай или йогурт? Ими тоже полезно промывать глаза.

Общее укрепление организма

Общее укрепление организма – лучшая защита от бактериальных и вирусных инфекций. Занимайтесь спортом, сбалансированно питайтесь, принимайте витамины, своевременно лечите сопутствующие заболевания. В зимнее время года полезно принимать природные иммуностимуляторы вроде эхинацеи.

Профилактика

Профилактика бактериального конъюнктивита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Ухаживайте за контактными линзами в соответствие с инструкцией, постарайтесь избегать травм глаза, своевременно проводите санацию инфекционных очагов носоглотки и кожи. Если в детском коллективе эпидемия конъюнктивита, для предотвращения заражения используют антисептические глазные капли.

Видео

Выводы

Грамотная терапия острого и моментального конъюнктивита дает полное излечение воспаления и препятствует его переходу в хроническую форму. При неблагоприятном исходе, отсутствии лечения течение острого конъюнктивита может осложниться кератитом, помутнением роговицы, резким снижением зрения, развитием язвенного поражения роговицы, орбитальным целлюлитом. В терапии бактериальных конъюнктивитов используются антигистаминные, антисептические препараты, антибиотики, народные средства.

Поделиться
Записи по теме
Комментировать