Вирусный кератит: причины, симптомы и способы лечения заболевания

Вирусным кератитом называется воспаление роговицы глаза, вызванное вирусной инфекцией. Вирусные кератиты проявляются пузырьковыми высыпаниями, покраснением и отеком, часто возникает так называемый роговичный синдром, практически всегда ухудшается зрение, пациенты жалуются на невралгические боли. Лечение назначается только после диагностики и включает в себя прием антибактериальных, иммуномодулирующих, противовирусных препаратов, витаминов, НПВС, анальгетиков. Неплохие результаты показывает физиотерапия, в запущенных случаях врач направляет пациента на кератопластику или соскабливание пораженного эпителия.

Определение заболевания

Вирусный кератит – одно из проявлений общей вирусной инфекции организма. Чаще всего заболевание поражает молодых и пожилых людей. Воспалительный процесс может затрагивать всю строму или только верхние ее слои с эпителием – соответственно, выделяют глубокую и поверхностную стадии заболевания.

Вирусный кератит сопровождается снижением прозрачности роговицы и ухудшением остроты зрения. При отсутствии адекватного лечения патология может осложнения изъязвлениями, абсцессами и некрозом роговицы.

Виды

В офтальмологии принято разделять вирусный кератит на подвиды. Классификация базируется на вариации клинического течения заболевания:

• точечный;
• везикулезный;
• древовидный;
• дисковидный;
• метагерпетический;
• диффузный кератоувеит.

Также доктора разделяют и подтипы герпетического кератита. В зависимости от типа поражения простым или опоясывающим герпесом болезнь протекает значительно тяжелее, т.к. данные возбудители относятся к группе фильтрующих нейродермотропных вирусов.

Метагерпетический кератит, как правило, диагностируется в сочетании с иридоциклитом и отеком сетчатки.

Причины возникновения

Развитие вирусного кератита вызывают следующие инфекции:

• герпетическая;
• аденовирусная;
• эпидемический паротит;
• ветряная оспа;
• корь;
• аденовирусный конъюнктивит (при отсутствии лечения).

Главными провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, нарушение целостности роговицы глаза или повышение ее проницаемости, частые стрессы, общее переохлаждение.

Симптомы

Симптоматически заболевание проявляется двумя формами – первичной и послепервичной. Основные симптомы первичной инфекции:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• блефароспазм;
• смешанное инфицирование с преобладанием перикорнеальной инфекции.

Пациент жалуется на выраженную боль и гнойные выделения из глаз. Радужка испещряется расширяющимися сосудами, в результате чего цилиарные боли усиливаются. Самостоятельно заболевание не проходит – оно может только временно «затухать».

Послепервичный герпетический кератит имеет не такую выраженную симптоматику, как первичный.

Послепервичный герпетический кератит протекает не так остро, отделяемое из глаза довольно скудное. Корнеальный синдром выражен не сильно. Обострения заболевания обычно приходятся на осень и зиму.

Возможные осложнения

Главное осложнение запущенного вирусного кератита – потеря остроты зрения. Не запускайте заболевание – чем дальше, тем труднее будет его лечить.

Лечение

Главный способ терапии вирусных кератитов – медикаментозный. Но могут применяться и народные методики, а также хирургическое вмешательство.

Для диагностики патологии только осмотра может быть недостаточно. Основные способы исследований – биомикроскопия, конфокальная и эндотелиальная микроскопия, пахиметрия и кератометрия, проверка остроты зрения, определение чувствительности роговицы, ПЦР, ИФА исследования.

Проведение пахиметрии

Медикаментозным способом

Врач назначает пациенту противовирусные препараты, иммуномодуляторы, интерфероны, ингибиторы ферментов протеолиза, антиоксиданты, а также различные физиопроцедуры.

Вирусный кератит требует комплексного лечения – терапия должна быть направлена на подавление возбудителя, параллельно проводится стимуляция местного и общего иммунитета, усиливается регенерационная функция тканей роговицы.

Для лечения применяют противовирусные капельные препараты следующих групп: Интерферона, Ацикловира. Среди мазей популярностью пользуются Тербореновая, Бонафторовая и Оксолиновая. Кроме этого назначаются таблетированные препараты, основанные на больших дозах Ацикловира.

Ацикловир для лечения папиллом на веках

Для профилактики вторичного инфицирования применяются место антисептические препараты и антибактериальные мази (Тетрациклиновая и Эритромициновая).

Дополнительно могут назначаться обезболивающие препараты, мидриатики (Атропин, Циклопентолат), витаминотерапия. В случаях частых рецидивов вируса герпеса больному может быть показана общая противогерпетическая вакцинация.

При язвенном герпетическом кератите кортикостероидные препараты принимать нельзя.

Хирургически

Операция проводится в том случае, если медикаментозное лечение не дало никаких результатов. Пересадка роговицы осуществляется строго в стационаре.

Также стоит отметить, что к хирургическому вмешательству приводят исключительно стойкие глубокие кератиты, которые вызвали атрофию роговичного слоя и начали распространятся на соседние ткани (хрусталик, слои склеры). В случае профилактики катаракты (помутнения хрусталика) офтальмолог назначает пересадку роговицы.

Проведение операции при вирусном кератите

Народные средства

Главные народные средства, применяемые в лечении кератита – масло облепихи, сок чистотела, мокрица и прополис. Предварительно рекомендуем вам посоветоваться с врачом.

Профилактика

Глубокие вирусные кератиты, которые протекают с изъязвлением роговицы, приводят к интенсивному помутнению роговицы и резкому снижению остроты зрения.<

Профилактика вирусных кератитов заключается в предупреждении первичного инфицирования, а также рецидивов инфекционных заболеваний. Главные способы – терапия «по сигналу», а также плановая вакцинация. Избегайте травм роговицы, переохлаждения, стрессовых ситуаций – данные факторы вызывают активизацию дремлющей инфекции.

Причины появления и лечение ячменя на глазу в домашних условиях при помощи мазей, каплей и домашних средств.

Причины отечности верхних век по утрам описаны в этой статье.

Что такое линзы непрерывного ношения и как носить такую оптику расскажет этот материал.

Видео

Выводы

Вирусный кератит может быть глубоким и поверхностным, первичным и послепервичным. Возникает он на фоне ослабления иммунитета и неадекватного лечения сопутствующих заболеваний. Терапия медикаментозная, операция проводится в крайних случаях.

Также читайте про аденовирусный кератоконъюнктивит и вирусный конъюнктивит.