Симптомы и методы лечения кератита

Одной из самых опасных болезней органов зрения остается кератит. Особенность его в том, что он может быть различной природы. Перед тем как приступить к лечению, важно понять именно причину патологического процесса. Для лечения врач может выбрать операционные или консервативные методы.

Определение заболевания

Кератит – это заболевание, для которого характерно воспаление роговицы глаза. Оно может быть бактериальным или вирусным. Очень редко диагностируют грибковый кератит.

Кератит – это серьёзное заболевание, которые требует оказания скорой медицинской помощи.

При тяжелом течении патологии пациента могут госпитализировать, чтобы провести комплексную противовоспалительную терапию. Ее цель сводится к тому, чтобы предотвратить проникновение инфекции вглубь тканей органа зрения.

Клинически кератит представляет собой нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения положен инфильтрат. Это скопление клеточных элементов в ткани роговицы. К ним можно отнести лейкоцитов, гистиоцитов и лимфоцитов.

Клиническое проявление кератита

Причины возникновения

С учетом причины, которая могла спровоцировать воспаление, выделяют аллергический, травматический, грибковый, вирусный, герпетический и бактериальный кератит.

Для каждого из них свойственны свои причины развития:

1. Аллергический. Он очень похож на аллергический конъюнктивит. Возникает в результате проникновения на слизистую глаза аллергена. Аллергический кератит тяжелой формы может поразить передний и задний отделы глаза, в результате чего происходит склероз оболочки.
2. Бактериальный. На его развитие оказывают влияние бактерии, которые проникают в глаза. Чаще всего это стафилококк и синегнойная палочка. Бактериальный кератит формируется по причине несоблюдения правил по уходу за контактными линзами. Ещё патогенная микрофлора может передаваться через руки, так что человек может заразиться при снижении местного иммунитета слизистой органа зрения.
3. Травматический. На его развитие оказывает влияние травма глаза и дальнейшее его инфицирование. Травма может быть механической, химической и термической.
4. Грибковый. Он развивается в результате заражения паразитирующим грибками. Диагностике такой кератит подвергается плохо, в результате чего лечение бывает ошибочным, а поражение проникает в глубокие слои роговицы с дальнейшим осложнением.

Кроме представленных видов кератита, врачи еще могут диагностировать вирусную форму болезни, включая и вирус герпеса. Воспалительный процесс вирусной природы часто глубокий и поражает все слои роговицы, образуя глубокое бельмо.

Симптомы

Практически для всех видов кератита характерна симптоматика, которая мало чем отличается. У пациента возникает следующая клиническая картина:

• боль различной тяжести;
• фотофобия, которая развивается на естественный и искусственный свет;
• ощущение присутствия инородного тела в глазах;
• покраснение;
• непроизвольное движение век, возникающее по причине раздражение рецепторов тройничного нерва.

При любой форме кератита происходит помутнение роговицы. Если воспалительный процесс коснулся только поверхностных слоев роговицы, то помутнее может рассосаться, не оставляя следов.

Если имеет место глубокий кератит, то помутнение приводит к развитию бельма и снижению остроты зрения. Помутнение может быть желтого, серого, розового или белого цвета. У него отсутствуют четкие края и одинаковые размеры.

Возможные осложнения

После кератита на роговичном слое остается рубец, которые отрицательно влияет на остроту зрения. Так что стоит сразу же обратиться к врачу при малейшей симптоматике. В противном случае это может привести к обширному поражению слоя роговицы, в результате чего развивается слепота.

Рубцы на роговичном слое после кератита

Лечение медикаментозным способом

Если выполнять терапию кератита в условиях стационара, то ее цель сводится к задержке развития возбудителя, повышению местного и общего иммунитета, улучшению обмена веществ и восстановлению роговицы.

Первым делом в схему лечения вводят противовирусные средства. Они представлены в виде капель. Капать их необходимо каждые 5-10 минут. Назначить могут такие препараты:

• растворы идоксуридина (керецид),
• 0,1% раствор дезоксирибонуклеазы в 0,03% растворе сульфата магния.

После того, как произойдет стихание острых явлений, количество закапываний стоит уменьшить до 6-8 раз в сутки.

Глазные капли “Офтан Иду” (раствор идоксуридина)

Еще может быть назначен:

1. Интерферон в виде капель. Его капать 4-5 раз в сутки.
2. 0,25% Флоренаоевая, 0,3% теброфеновая или 0,25% оксолиновая мази.

Если через 7-10 дней улучшения отсутствуют, то врач заменяет противовирусный препарат.

При лечении кератита полезно использовать иммуномодуляторы. Они могут быть в виде капель – Пирогенал и инъекций – Полудан и Полиакриламид.

Терапия кератита будет включать мидриатические средства, а при присоединении вторичной инфекции антибиотики – Тетрациклиновая или Эритромициновая мази. К сульфаниламидным препаратам стоит отнести 30% раствор Сульфацил Натрия, 10% раствор сульфапиридазина.

Тетрациклиновая мазь – бактериостатический антибактериальный препарат

Лечение кератита обязательно должно включать витамины А, С, группы В и никотиновую кислоту. Также в комплексную терапию включают препараты обезболивающего, антигистаминного характера:

• Новокаин;
• Дибазол;
• Салицилаты;
• Супрастин;
• Димедрол;
• Тавегил.

Антигистаминный препарат “Тавегил”

Хирургическое лечение

Для проведения микрохирургического вмешательства показанием остается изъявление роговицы. Использовать для этого могут такие методики:

• микродиатермокоагуляцию;
• лазеркоагуляцию;
• криоаппликацию дефекта.

Если наблюдается резкое снижение зрения и рубцовое помутнение роговицы, то назначается эксимерлазерная процедура удаления поверхностных рубцов или кератопластика. Если кератит возник на фоне вторичной глаукомы, то показано хирургическое или лазерное лечение глаукомы. При тяжелой форме кератита может применяться энуклеация глазного яблока.

Эксимерлазерная процедура удаления поверхностных рубцов

Народные средства

Полностью вылечить кератит нетрадиционными методами медицины не удается, так что применять их стоит в сочетании с медикаментами. Эффективными остаются такие рецепты:

• Облепиховое масло. Этот процесс мгновенно устраняет симптомы патологического процесса – боль и светобоязнь. В первые дни капать по 1-2 капли с интервалом в 1 час, а после в 3 часа. Использовать этот метод могут даже больные с тяжелым течением патологии.
• Сок чистотела. Взять сок травы и соединить с водным экстрактом прополиса в пропорции 1:3. Применять при нагноении по 2-3 капли. Проводить процедуру перед ночным сном. При выраженной форме раздражения, пощипывании разбавить капли можно небольшим количеством водного экстракта прополиса.

• Сок алоэ. Взять несколько свежих листиков растения, помыть и положить в холодильник на 7-10 суток. Потом отжать сок, отфильтровать и отправить его в стеклянную тару. Добавить туда 1 крупинку мумие. Капать раствором два глаза по 1 капле в сутки. Начиная со второго месяца терапии, уже можно применять чистый сок без мумие.
• Мокрицы. Настой мокрицы можно капать в глаза, если происходит помутнение роговой оболочки. Применять по 2 капли раз в сутки.
• Прополис. Если имеет место вирусный кератит, ожог и травмирование роговицы, то можно капать 1% водный экстракт прополиса по 1 капле 4-10 раз в сутки. При помощи этого средства можно снять боль, светобоязнь, слезотечение. Курс терапии составит 4-6 недель. Затем можно сделать перерыв на 2 недели.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кератита, необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

1. Придерживаться несложных правил личной гигиены при ношении контактных линз.
2. Защищать ткани органа зрения от травмирования, проникновения химических веществ.
3. Своевременно лечить конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит, иммунодефицитные состояния и прочие патологии, которые приводят к развитию кератита.

Если избежать кератита не удалось, то необходимо на начальной стадии его развития соблюдать все предписания врача, регулярно принимать лекарственные средства, капать глазные препараты. Это станет отличной профилактикой прогрессирования заболевания.

Видео

Выводы

Кератит – это опасное заболевание, которое при отсутствии должной терапии может привести к тяжелым осложнениям в виде слепоты. Прибегать к самостоятельному лечению недопустимо, так как необходимо точно знать причину развития патологии и направить все усилия на ее устранение. А сделать это можно только после прохождения диагностики.