Герпетический кератит: возможные причины поражения, симптомы и лечение

В настоящее время носителями вируса герпеса можно считать большинство населения планеты. В некоторых случаях он себя не проявляет, но иногда становится причиной поражений слизистых губ, носа и глаз. В частности, у половины пациентов, у которых выявляется кератит, причиной возникновения является именно этот вирус. Ввиду широкого распространения важно знать, каким образом он проявляет себя и как с ним бороться.

Определение заболевания

Герпетический кератит представляет собой патологию, характеризующуюся протеканием воспалительных процессов, которые вызывает герпес нескольких типов. Находясь в организме человека, он может периодически рецидивировать, особенно в периоды ослабления иммунитета. При этом заболевание способствует помутнению роговицы и как следствие снижению остроты и четкости зрения.

Первые атаки вируса часто приходятся на детский возраст до пяти лет, после чего обычно многократно повторяются.

Людям, испытывающим периодические атаки герпеса на слизистые оболочки, важно проходить профилактику кератита, поскольку они более подвержены данному заболеванию.

Виды и классификация

Сегодня выделяют три основных вида герпетического кератита:

• Везикулезный. На поверхности слизистой образуются пузырьки, которые со временем лопаются. Такое явление обычно приводит к эрозии.
• Древовидный. Этот тип характеризуется повреждениями, внешне напоминающими ветки дерева.

• Картообразный. Повреждения напоминают географическую карту, при этом образуют язвы на роговице.

Формы кератита также можно разделить на первичный и стромальный. Первый затрагивает только поверхностные ткани, второй – поражает глубокие слои глазного яблока. Существуют следующие варианты стромального воспаления:

• Метагерпетический;
• Интерстициальный;
• Очаговый;
• Язвенный;
• Дисковидный.

При возникновении первичного кератита необходимо вовремя начать его устранение и доводить терапию до конца. Стромальное воспаление поддается лечению намного сложнее.

Причины возникновения

Непосредственной причиной возникновения данного типа кератита является вирус герпеса. Он передается при прямом контакте и воздушно-капельным путем преимущественно в детском возрасте. Активировать процесс прогрессирования воспаления слизистой может переохлаждение, стресс, травматические повреждения и снижение иммунитета. Особенно часто оно возникает в холодное время года.

Причины герпетического кератита

Симптомы

При разных видах кератита могут наблюдаться различные признаки. Общие симптомы выглядят следующим образом:

• Болевые ощущения, резь, жжение;
• Боязнь света;
• Повышенное слезоотделение;
• Возникновение язв, пузырьков, гнойников, эрозий.

Симптомы герпетического кератита

Также может наблюдаться скопление крови и жидкости в тканях, возникновение различных оптических эффектов (молний, мушек перед глазами). Постепенно происходит помутнение роговицы на фоне краснеющих белков глаза и снижение остроты зрения.

Отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере зрения без возможности восстановления.

Возможные осложнения

Тяжелой степенью прогрессирования герпетического кератита является кератоувеит, когда воспаление затрагивает сосудистую оболочку и проникает глубоко в ткани, образуя гной. Формируется бельмо, которое полностью покрывает роговицу и способствует стойкому ухудшению зрения.

Помимо рубцов возможны и другие осложнения, характеризующиеся появлением язв, при прорыве которых также вероятна потеря зрения.

Осложнение после герпетического кератита – кератоувеит

Диагностика

Анализ и диагностика заболевания требует тщательного исследования всех тканей глазного яблока и, в частности, роговицы. Важно правильно определить глубину и объем воспалительного очага, степень его развития. В большинстве случаев также необходим забор мазка для определения маркеров инфекции.

Полезно также изучение истории болезни пациента и опрос. Кроме того, часто бывает нужно отсеять другие возможные заболевания.

Лечение

Лечение патологии возможно практически при любой форме и на любой стадии. Однако далеко не всегда зрение можно полностью восстановить. Терапия воспалений обычно должна сопровождаться повышением уровня иммунитета.

Медикаментозным способом

Подбор лекарственных средств может составить сложную и долгую работу, поскольку вирус имеет свойство приспосабливаться к предлагаемым медикаментам и становиться устойчивым к ним. Противовирусные медикаменты могут применяться в форме глазных капель, мазей и таблеток для приема внутрь. Наиболее часто офтальмологами назначается Ацикловир, Окоферон, Изопринозин и Идоксуридин.

Ацикловир

Хирургически

В тех случаях, когда вирус приспосабливается ко всем лекарственным препаратам и ситуация стремительно осложняется, может понадобится хирургическая методика. Она представляет собой соскабливание налета при помощи специального инструмента с применением антисептического средства. Если этот способ тоже не приносит должного результата, проводится сквозная кератопластика.

Перед непосредственной хирургической операцией пациент должен пройти специальную подготовку. Она предполагает устранение всех сопутствующих заболеваний и терапию при помощи специальных глазных капель. Сама процедура проводится под микроскопом. В ходе нее удаляется пораженная часть роговицы и заменяется на здоровую донорскую.

Процесс реабилитации после операции также может быть сложным. Пациенту все время заживления необходимо посещать офтальмолога для измерения внутриглазного давления и отслеживания результатов лечения. Также он должен применять антисептические капли для глаз для предотвращения возникновения и развития других инфекций.

Измерение внутриглазного давления

Пациенты, которые прошли хирургическую операцию, имеют больший риск рецедивирования, особенно если присутствует устойчивость к противовирусным медикаментам. Таким людям особенно важно следить за состоянием организма и иммунитета, соблюдать правила гигиены и лечебную диету.

Профилактика

Практически все люди, часто наблюдающиеся у себя проявление герпеса на слизистых, имеют высокую вероятность возникновения кератита. При этом риск его дальнейшего рецидивирования повышается многократно. Поэтому основной рекомендацией по профилактике является поддержка иммунитета, прием витаминных препаратов и соблюдение режима правильного питания. Немаловажной также является и гигиена рук, лица и органов зрения. Также существует специальная вакцина, препятствующая активному проявлению герпеса.

Следить за состоянием здоровья важно особенно в холодное время года, когда герпес активизируется.

Видео

Выводы

Герпетический кератит – разновидность воспаления слизистой глаза, которая вызывается вирусом герпеса. Особенностью заболевания является высокий риск рецидивирования даже при первом его появлении. Вылечить патологию практически невозможно, а кроме этого кератит способен привести к возникновению бельм и полностью лишить зрения. Тем не менее при правильной профилактике и серьезном отношении к собственному здоровью пациенты могут рассчитывать на хорошие результаты лечения.