Симптомы и лечение глаукомы

Среди распространённых болезней органов зрения врачи выделяют глаукому. Диагностируют ее чаще всего у людей пожилого возраста, хотя нельзя исключать случаи у молодых людей и даже у детей. Лечение глаукомы у пожилых людей можно проводить медикаментами или оперативным путем. Подходящий вариант терапии выбивает врач с учетом стадии патологического процесса.

Определение

Глаукома – офтальмологическая патология, сопровождающаяся увеличением давления во внутренних камерах глаза выше пороговых значений. Если давление современно не понизить, погибнет зрительный нерв, и человек ослепнет.

Главная опасность повышения давления внутри глаза выше критической отметки – гибель зрительного нерва и, как результат, слепота.

Глаукома – частая офтальмологическая патология, около 15% пациентов с приобретенной слепотой утратили зрение именно из-за нее. Данный диагноз обычно ставится в возрасте после 40 лет, но может заболевание проявляться и у более молодых людей, детей.

Виды

В современной медицине выделяется первичная, врожденная и вторичная глаукома. Первичная форма встречается чаще всех остальных, обычно сопровождается близорукостью, макулой и другими сопутствующими факторами (возраст 60 лет и старше, диабет, пониженное давление, наследственная расположенность, пр.). Врожденная патология обуславливается аномалиями в периоде эмбрионального развития. Вторичный тип развивается в результате:

• воспалительных патологий – это увеиты, кератиты, пр.;
• дислокации хрусталика;
• катаракты;
• заболеваний дистрофического характера;
• травм органов зрения;
• офтальмологических операций;
• опухолей.

В отдельную категорию выделяется такая патология как гипертензия – то есть не глаукомное повышение внутриглазного давления. Она имеет доброкачественный характер течения, поражением нервов не сопровождается.

Формы – открыто- и закрытоугольная. При глаукоме закрытоугольного типа влага скапливается в результате перекрывания радужкой угловой части передней глазной камеры, в случае с открытоугольной формой нормальный доступ остается открытым, но страдают функции дренажной системы. Встречается также глаукома с обычными показателями внутриглазного давления и смешанная.

Пониженное и повышенное ВГД: к чему приводят

В органах зрения есть водянистая влага (жидкость особого состава), которая постоянно продуцируется в нужных количествах, а затем за счет естественного дренажа направляется в кровеносную систему. За баланс между образованием и оттоком влаги отвечает внутриглазное давление, которое в норме находится на отметке 16-22 мм рт.ст. Если показатель давления становится недостаточным или чрезмерным, нарушается процесс нормальной циркуляция влаги в глазу, яблоко оказывает давление на нерв, и тот разрушается. После полного разрушения нерва (время, за которое происходит данный процесс, может быть разным) человек слепнет.

Внезапная слепота при глаукоме может указывать не только на гибель зрительного нерва, но и на острый приступ.

Причины возникновения

Если орган зрения полностью здоров, то у него в норме давление составляет 18-22 мм рт. ст. За счет регуляции оттока и притока глазной жидкости данные показатели стабильны, а при глаукоме происходит нарушение циркуляции этой жидкости. В результате нарушается ее своевременный вывод с полости глазного яблока, она накапливается и начинается давить на стенки органа.

Постоянное нарушение стабильного тонуса тканей глаза приводит к нарушению работы кровеносной системы, медленнее поступают необходимые питательные вещества, развиваются патологии сетчатки, начинается атрофия тканей, включая зрительный нерв. Его повреждение чревато тем, что зрительные сигналы больше не поступают к головному мозгу. Из-за этого человек не способен полноценно видеть, а зона его видимости ограничена.

Симптомы

Большинство видов глаукомы протекают без видимой симптоматики. Начальная стадия имеет длительный процесс развития, и в это время постепенно разрушаются жизненно важные структуры глаза, такие как сетчатка, стекловидное тело, зрительный нерв. Установить отклонения возможно исключительно в амбулаторных условиях.

Закрытоугольная форма глаукомы более подвержена внешним проявлениям, и первое, что испытывает человек – боль и явные нарушения зрения. Возникает временное затуманивание зрения, формируются ореолы около источника света, боль в височной и надбровной области головы. При таком течении глаукомы возможен острый приступ резкого повышения внутриглазного давления. Он может протекать в сочетании с такими симптомами, как тошнота и общее ухудшение состояния.

Если в ближайшее время человеку не оказать помощь, то он может ослепнуть.

Возможные осложнения

Если не приступить к своевременной терапии глаукомы, то зрение у человека будет постепенно удушаться, пока это не приведет к слепоте. Процесс развития глаукомы затрагивает практически все участки глазного яблока:

1. Сетчатка – развивается ее дистрофия, ретиношизис, отслоение.
2. Макула – дистрофия макулы, потеря центрального зрения, дальтонизм.
3. Передняя камера глаза – помутнение хрусталика, роговицы.
4. Зрительный нерв и венозная система – неврит, тромбоз, атрофия.

Научно доказано, что ранее развитие катаракты (помутнение хрусталика) обуславливается наличием глаукомы. От типа отклонения (повышенное или пониженное давление) зависит степень прогрессирования катаракты.

Лечение медикаментозным способом

Капли

В схему лечения врач введет капли Миотика – 1% раствор пилокарпина. Капать необходимо в течение 2-х часов по 1 капле в каждый глаз с интервалом в 15 минут. Последующие 2 часа капать через полчаса, а дальше через 1 час.

Последующее применение препарата осуществляется 3-6 раз в сутки. Все зависит от степени снижения давления внутри глаза. Такая схема терапии используется при положительном результате пробы на пилокарпин.

Если отсутствует реакция зрачка из-за ишемии радужки, то использовать препарат нецелесообразно и даже опасно.

Дополнительным препаратом выступает 0,5% раствор Тимолола. Его стоит капать по 1 капле 2 раза в сутки. Длительность терапии назначает врач с учетом степени патологического процесса.

Препараты для внутреннего приема

При лечении глаукомы врач может назначить лекарство для внутреннего приема. В схему лечения войдет:

• Диакарб по 0,25 г 3 раза в сутки,
• Трусопт – 3 раза в сутки,
• Азопт – 2 раза в сутки.

Внутрь или внутривенного могут назначить диуретики. Чаще всего применяется 50% раствор глицерина. Его дозировка составит 1,5-2 г/кг. Если давление не снижается, то можно ввести диуретик внутримышечно. Используется Фуросемид по 20-40 мг.

Если оказываемое лечение не принесло должного результата, то для снижения внутриглазного давления внутримышечно вводится «литическая смесь»:

• 1-2 мл 2,5% раствора аминазина,
• 1 мл 2% раствора димедрола,
• 1мл 2% раствора промедола.

После введения лекарства пациент должен соблюдать постельный режим. Дело в том, что в течение 3-4 часов может резко упасть артериальное давление.

Витамины для зрения

Согласно проводимым исследованиям было установлено, что положительно на органы зрения при лечении глаукомы влияют витамины. Если применять в дополнении к основному лечению лютеин-содержащие препараты, то это позволит получить довольно высокую эффективность за короткий промежуток времени. Чаще всего используют Лютеин Форте и Лютеин Комплекс.

Хирургические метод

Если при использовании методов консервативной терапии получить должного эффекта не удается и внутриглазное давление повышается, то врач принимает решение о проведении операции. Суть ее в том, что на радужной оболочке создается компенсация давления между передней и задней камерами органа зрения. Подобная операция при глаукоме не позволяет повториться блокаде при оттоке внутриглазной жидкости. Возникает это из-за того, что создается искусственный сток для нее, чтобы после операции давление не повышалось. Для проведения операции врач использует местную анестезию. А проводить ее можно амбулаторно.

Для проведения операции могут использовать лазерный метод, при помощи которого можно снизить давление при глаукоме. Лазерное лечение отличается низкой эффективностью и не длительным эффектом.

После проведения операции на глаз пациенту накладывают стерильную повязку. Ему нельзя тереть и оказывать механическое давление на глаз. В первые дни после оперативного вмешательства не стоит долго смотреть телевизор или читать книгу. После операции пациент должен избегать физических нагрузка и не посещать баню, сауну.

Народные средства

Вылечить глаукому при помощи народных средств невозможно, но вот облегчить симптомы и снизить внутриглазное давление вполне реально. Для этого необходимо подобрать один из следующих рецептов:

• Взять 20 г меда, 10 мл сока лука, 20 мл сока одуванчика. Все компоненты перемешать и настаивать 3 часа в темное место. Полученную смесь капать в глаза по 2 капли 2-3 раза в сутки.

Состав хранить долго нельзя, так что ежедневно нужно делать новый.

• Каждый день на голодный желудок выпивать 200 мл томатного сока с растворенной ложкой меда.
• Смешать 100 мл крапивы и 10 г цветков ландыша. Добавить стакан теплой воды. Настаивать в темном месте 9 часов. После этого в раствор добавить 5 г соды. Использовать раствор для компресса на глаза. Длительность манипуляции 15-20 минут. В день такие процедуры проводить 2 раза.
• Взять в равном количестве плоды рябины, весенний первоцвет, мокрицы, листья чёрной смородины. Залить 20 г сырья 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут. Отфильтровать и принимать в течение дня.
• Тщательно вымыть листик алоэ и мелко его порубить. Залить стаканом воды, томить 2-3 часа, отфильтровать и использовать раствор для промывания глаза 2-3 раза в сутки.
• Приобрести настойку укропного сиропа, соединить ее в равном количестве с медом. Подождать 2 часа, а затем использовать в качестве раствора для закапывания. В каждый глаз 2 капли. Проводить лечебные мероприятия 2 раза в сутки.
• Взять 150 г сельдерея, 200 г моркови, 100 г свеклы, 50 г петрушки, 100 г огурцы. Из всех продуктов отжать сок, соединить и употребить в течение дня.
• Соединить в равном количестве плоды черники и мед. Употреблять по 10-20 г в сутки.

Профилактика

Профилактика глаукомы сводится к выполнению следующих несложных рекомендаций:

1. Раз в полгода приходить на осмотр к врачу-офтальмолога.
2. Не засиживаться подолгу за компьютером, телевизором и чтением книги.
3. При наличие других глазных болезней осуществлять их своевременное лечение.
4. Летом защищать глаза от солнца при помощи солнцезащитных очков.

Видео

Выводы

Глаукома – это опасная болезнь, лечить которую необходимо безотлагательно. Если все пустить на самотёк, то человек может полностью ослепнуть. Другое дело в том, что вовремя распознать симптомы этого коварного недуга не всегда удаётся и вернуть 100% зрение пациенту уже не получается.