Какие глазные капли используются для лечения глаукомы и повышенного глазного давления

В числе глазных заболеваний связанные с повышенным внутриглазным давлением патологии занимают особое место, поскольку чреваты развитием серьезных нарушений зрения и, в частности, слепотой. Одним из таких осложнений является глаукома – самое тяжелое последствие повышенного ВГД, возникающее в результате атрофии зрительного нерва. Наиболее перспективное направление в лечении этого заболевания – ранняя диагностика и применение определенных препаратов (главным образом, глазных капель) для снижения ВД.

Область применения

Капли, снижающие повышенное ВГД, эффективны на ранних стадиях развития заболевания, когда патологические изменения еще можно затормозить при помощи препаратов. Полностью вылечить такую патологию, как глаукома, посредством консервативного лечения невозможно. Однако грамотное и своевременное использование рекомендованного врачом лечения в комплексе с соблюдением определенных правил общего порядка способно на долгие годы затормозить прогрессирование заболевания.

В остальных случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна или заболевание обнаружено на поздней стадии, единственным выходом является оперативное вмешательство.

Обнаружение глаукомы на ранней стадии – самый главный фактор успешного лечения. Поэтому необходимо представлять, какие причины могут спровоцировать развитие патологии:

• Постоянное перенапряжение глаз;
• Повышенное артериальное давление (гипертония);
• Нарушение функционирования эндокринной системы (в частности, щитовидной железы);
• Сердечная или почечная недостаточность;
• Расстройства нервной системы;
• Развитие опухолей (разного свойства);
• Посттравматические осложнения;
• Вирусные и другие инфекции респираторного отдела;
• Вегетососудистая дистония;
• Использование в качестве лекарств стероидных препаратов в течение длительного периода;
• Развитие воспалительного процесса непосредственно в глазах или прилегающих тканях.

Лечение глаукомы на ранней стадии предполагает регулярные (1 раз в 3 мес. ) посещения офтальмолога, а также беспрерывное использование рекомендованных препаратов.

Особенности препаратов

На начальной стадии врач подбирает наиболее подходящий пациенту препарат и следит при осмотрах за динамикой изменения ВГД. Все лекарственные средства подразделяются на несколько групп, в зависимости от степени оказываемого воздействия:

• Препараты первого выбора. Назначаются в начале терапии и характеризуются снижением внутриглазного давления как минимум на 30% (или на 18 мм ртутного столба);
• Препараты второго выбора. Основная характеристика – снижение ВГД на 20%. Лекарства из этой группы применяются при непереносимости препаратов первого выбора или их неэффективности;
• Комбинированные средства. Являются необходимостью при отсутствии эффективности от применения средств из лекарств первых двух групп. Иногда комбинированная терапия – сочетание лекарств из групп препаратов первого и второго выбора.

Главное условие при подборе необходимого средства – отсутствие резких колебаний ВГД, в результате которого могут возникнуть приступы с тяжелыми осложнениями. Поэтому иногда, по рекомендации врача, терапия начинается с препаратов второго выбора.

Список

Все виды глазных капель для снижения внутриглазного давления подразделяются на несколько групп, каждая из которых имеет определенный спектр воздействия и активное действующее вещество.

Ангиопатия сетчатки описана в этой статье.

Есть ли возможность избавиться от грыж под глазами без операции расскажет эта статья.

Конъюнктивит при беременности https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/konyunktivit-pri-beremennosti-kak-reagirovat-kak-lechit.html

Препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости

Главное воздействие лекарств из этой группы – резкое сужение зрачка, следствием которого является оттягивание радужки от радужно-роговичного угла. В результате отток внутриглазной жидкости возобновляется, что приводит к снижению ВГД. К препаратам данной группы относятся:

• Холиномиметики: Пилокарпин, Карбохолин. Длительность воздействия Пилокарпина варьируется от 4 до 6 ч. Чаще всего для лечения используются 1 или 2% растворы. Главное действующее вещество – растительный алкалоид. Последние разработки позволили выпускать препарат пролонгированного действия (8-12 ч. ), которые можно использовать 1-2 раза в сутки вместо 4-6. Карбохолин (активное вещество карбахол) оказывает лечебное воздействие уже спустя 20-30 мин. Максимума достигает через 2 ч. и продолжается в течение 6-8 ч. ;
• Простагландины: Ксалатин, Траватан, Люмиган. Действие простагландинов основано на расслаблении внутриглазных мышц, что приводит к повышению оттока внутриглазной жидкости. Препараты этой группы – наиболее предпочтительны для лечения, т. к. их использование ограничивается всего 1 разом в сутки;
• Симпатомиметики: Адреналин, Эпинефрин, Дипивефрин, Комбиган. Препараты этой группы применяются всего 1-2 раза в сутки, однако обладают рядом побочных эффектов системного и местного характера: тахикардия, кардиалгия, повышение АД, покраснение и жжение в конъюнктиве. Наиболее легким по переносимости является Дипивефрин, который используется в лечении пожилых и имеющих поражения сердечно-сосудистой системы пациентов.

Препараты для снижения выработки водянистой влаги

Вторым направлением воздействия на ВГД является прием препаратов, уменьшающих продукцию водянистой влаги. Все эти лекарства также подразделяются на несколько групп:

• Ингибиторы карбоангидразы: Азопт, Трусопт. Действие препаратов подавляет выработку карбоангидразы – фермента, участвующего в продуцировании внутриглазной жидкости. Таким образом, происходит снижение ВГД;
• Агонисты альфа 2-адренорецепторов: Бримонидин, Альфаган, Иопидин. Активные вещества препаратов избирательно стимулируют альфа 2-адренорецепторы, не оказывая системного воздействия и снижая за счет этого выработку внутриглазной влаги;
• β-адреноблокаторы: Тимолол, Проксодол. Угнетая секрецию внутриглазной жидкости, препараты при длительном применении могут улучшать также ее отток. При этом наблюдается снижение ВГД на 35% от первоначальных показателей. Популярность использования данных средств основана также на возможности применения всего 1 раз в сутки.

Гифема глаза

Капли для глаз от сухости и усталости Гилан Комфорт описаны в этой статье.

Как проявляется астигматизм глаз https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/osobennosti-zabolevaniya-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Комбинированные препараты

Иногда сложность в применении препаратов вызывает необходимость использования сразу нескольких лекарственных средств. В этом случае оптимальным решением становится назначение лекарства из группы комбинированных средств. Это позволяет снизить риск перепутать препараты, поскольку чаще всего пациенты – люди пожилого возраста. А в некоторых случаях даже позволяет снизить кратность лечебных процедур.

В группу с такими свойствами входят препараты:

• Ксалаком. Сочетает в себе действие латанопроста (аналога простагландина) с тимололом (β-адреноблокатором);
• Косопт. Комбинированное действие обеспечивается активными веществами: дорзоламида гидрохлоридом (ингибитором карбоангидразы) и тимололом;
• Фотил. Содержит в составе два действующих компонента: пилокарпин (холиномиметик) и тимолол.

Каждый препарат обладает определенным количеством противопоказаний и побочных явлений (иногда – выраженного системного характера). Поэтому подбор и использование этих препаратов должен проходить только под контролем офтальмолога. Любое изменение в оказываемых воздействиях при использовании лекарств должно быть поводом для дополнительной консультации врача.

Рекомендации по применению

Во время лечения необходимо следовать нескольким правилам по использованию глазных капель, чтобы в максимальной степени обеспечить лечебный эффект:

• Соблюдать чистоту. Обязательно мыть руки перед процедурой закапывания. Не касаться кончиком пипетки глаза. Использовать только свои лекарства и не давать свои препараты в чужие руки;
• Найти «карман». Чтобы лекарство не вытекло при закапывании, необходимо принять удобную позу и оттянуть нижнее веко (лучше перед зеркалом). Когда препарат попадет в «карман», следует аккуратно закрыть глаз и постоять минимум 2 минуты;
• Достичь нужного эффекта. Для предотвращения вытекания лекарства из глаза необходимо не только закрыть глаза, но и слегка нажать на внутренний уголок, поскольку капли могут стечь по носослезному каналу в нос;
• Время закапывания. Режим проведения процедур должен иметь одинаковые интервалы: при закапывании дважды – 12 часов, трижды – 8 ч. , и так далее. Если необходимо закапать 2 и более капель, то промежуток между их введением должен быть минимум 3 мин. (в идеале – 5). При использовании в лечении глазной мази она применяется в последнюю очередь, а промежуток между применением лекарств во время одной процедуры должен составлять минимум 20 мин. ;
• Успокоить глаза. Чтобы избежать раздражающего эффекта, которым обладают многие глазные капли, рекомендуется предварительно (за 5 мин. ) закапать в глаза успокаивающий препарат типа «искусственная слеза».

Главное правило – не пренебрегайте рекомендациями офтальмолога, даже, казалось бы, незначительными. Это поможет избежать множества неприятных явлений при лечении глазными каплями.

Видео

Выводы

Глазные капли от глаукомы и глазного давления на сегодняшний день представлены целым рядом эффективных препаратов с самой различной направленностью и лечебным эффектом.

Поэтому подбор необходимого лекарственного средства может быть произведен только при участии квалифицированного специалиста после всестороннего обследования. Необходимым условием успешного лечения является также постоянный контроль ВГД и регулярные консультации у офтальмолога.

Читайте также про особенности применения глазных капель с гиалуроновой кислотой и какие препараты назначают от сухости глаз.