Почему у детей может возникнуть гиперметропия

После рождения ребенка многие системы его организма на протяжении первых лет претерпевают значительные изменения, приспосабливаясь к окружающему миру. Это, в первую очередь, иммунная система и опорно-двигательный аппарат. Однако и зрительные органы малыша при рождении находятся не совсем в том состоянии, которое необходимо для нормальной жизни. Состояние называется гиперметропией, или дальнозоркостью.

Определение заболевания

Для каждого ребенка является нормой определенная степень гиперметропии в определенном возрасте. Такое отклонение обусловлено маленькими размерами глазного яблока при рождении, что выводит точку фокусировки изображения за пределы глаза. Иными словами, диаметр глазного яблока не соответствует преломляющей способности роговицы, хрусталика и стекловидного тела.

Однако с возрастом у большинства детей увеличение размеров глаз приводит к нормализации зрения, и гиперметропия бесследно исчезает. Чтобы обнаружить отклонения в зрении, необходимо постоянно проходить профилактические осмотры у офтальмолога: в 6 мес. , 12 мес. и т. д. Для годовалого ребенка нормой является дальнозоркость с показателем +2,5 D, которая уже к 3 годам должна снизиться до +1-1,5 D.

Обнаружение отклонений, выходящих за нормативные показатели, требует немедленной корректировки по назначению врача.

Причины возникновения

Как правило, в норме стабилизация зрения у ребенка должна происходить до начала школьных нагрузок, примерно в возрасте 6 лет. Именно тогда происходит почти полное развитие зрительной системы и соответствие ее нормальному зрению взрослого человека.

Однако у некоторых детей анатомические нарушения в строении глаза, чаще всего имеющие наследственную природу, могут стать причиной развития гиперметропии. К таким аномалиям относятся:

• Недостаточно искривленная роговица;
• Короткая глазная ось;
• Глубоко расположенный хрусталик, а также его аномальная форма.

В зависимости от степени отклонений различают 3 степени проявления врожденной дальнозоркости:

• 1-ая – степень считается слабой, поскольку вдаль ребенок видит хорошо, а при рассматривании вблизи возникает утомляемость глаз, да и то только в отношении мелких предметов. В этом случае достаточно линз +3 D для коррекции зрения;
• 2-ая – средняя степень, когда при работе с близко расположенными предметами возникают значительные затруднения, а для коррекции уже применяются линзы от +3,5 до +5 D;
• 3-я – тяжелая степень, требующая применения линз свыше +5,25 D, поскольку происходит нарушение зрения как вблизи, так и вдали.

Симптомы

Для обнаружения первоначальных признаков заболевания не обязательно, чтобы ребенок умел читать или объяснить родителям свое состояние. Ведь нарушение зрения доставляет малышу дискомфорт, поэтому он будет вести себя необычно, и внимательные родители всегда могут заподозрить развитие аномалии.

Такими признаками являются:

• Малыш постоянно трет глаза руками, пытается «проморгать» глаза, зажмуривается и широко открывает их;
• При просмотре телевизора или рассматривании картинок ребенок пытается передвинуться поближе к предмету своего внимания;
• Малыш может отказываться от любых занятий, требующих зрительной нагрузки: чтения, рисования, складывания паззлов и др. ;
• Инфекционные воспаления (конъюнктивиты, блефариты) появляются чаще, чем обычно и, казалось бы, совершенно необоснованно.

Особое внимание следует обратить на эмоциональное состояние малыша, поскольку зрительный дискомфорт проявляется раздражительностью, капризничаньем, плохим настроением, которые возникают также совершенно необоснованно. Однако на самом деле они вызваны перенапряжением глаз и головной болью из-за этого.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной и корректной врачебной тактики при постановке диагноза «гиперметропия» может стать причиной серьезных нарушений зрения, исправить которые в большинстве случаев бывает невозможно:

• Амблиопия (ленивый глаз) – заболевание, при котором глаз, имеющий нормальную оптическую структуру, не научился видеть в детстве, и чаще всего причиной этого становится отсутствие коррекции дальнозоркости у маленьких детей;
• Косоглазие – чаще всего у детей развивается сходящееся косоглазие, когда они пытаются сфокусироваться на близко расположенном предмете. Такое состояние с регулярно напрягающейся цилиарной мышцей может перейти из временного в постоянное, что и становится причиной развития заболевания;
• Глаукома – как узкоугольная, так и закрытоугольная формы заболевания могут развиваться именно при гиперметропии, поскольку в этом случае глаз имеет предрасполагающее к нарушению оттока внутриглазной жидкости строение. У детей такая аномалия встречается не так уж редко – в 10% от общего количества тяжелых глазных патологий.

Развитие осложнений – наиболее неблагоприятное развитие сценария. Однако при своевременной диагностике в большинстве случаев гиперметропия поддается полному излечению (за исключением случаев сильной врожденной дальнозоркости).

Лечение

Для своевременной диагностики рекомендуется проводить профилактическое обследование зрения не реже 1 раза в год. При этом следует учитывать, что обычный осмотр не выявит гиперметропию у ребенка. Для обнаружения необходимы специальные исследования, поскольку слабая степень дальнозоркости может компенсироваться за счет аккомодационного аппарата глаза.

Впоследствии такая скрытая дальнозоркость обязательно прогрессирует и дает о себе знать головными болями и быстрой утомляемостью глаз. На поздних стадиях заболевания единственным методом коррекции является хирургический.

Медикаментозная терапия

Главным методом лечения на ранних стадиях обнаружения патологии является ношение очков и контактных линз. До 3-х лет, как правило, такая коррекция не назначается, поскольку зрительный аппарат ребенка находится еще в стадии формирования.

Очки прописывают младшим детям, а контактные линзы – в подростковом возрасте, когда ребенок уже осознает всю ответственность при применении данного средства. А главное – может уже самостоятельно выполнять все санитарно-гигиенические требования, связанные с использованием линз.

Для снятия спазма и тренировки всех глазодвигательных структур может применяться аппаратное и физиотерапевтическое лечение.

Данные методы включают в себя:

• Чрескожную электростимуляцию, позволяющую повысить качество кровоснабжения глазных структур;
• Электростимуляцию лазером низкой интенсивности, также позитивно влияющую на усиление кровоснабжения и циркуляцию внутриглазной жидкости;
• Цветоимпульсную стимуляцию;
• Воздействие ультразвуком;
• Вакуумный массаж;
• Электрокоагуляцию.
  

  Электростимуляция глаз лазером

В дополнение к вышеперечисленным средствам врач может назначать необходимые медикаментозные препараты в соответствии с индивидуальными показаниями для каждого ребенка. Это, скорее всего, будут капли для улучшения зрения.

Длительность ношения очков и линз полностью зависит от степени гиперметропии и стадии, на которой начато лечение:

• При низкой степени дальнозоркости, не выходящей за рамки возрастных норм, коррекция будет временной, а необходимость в ней полностью отпадет при окончательном завершении формирования глазных структур;
• При высокой степени гиперметропии, которая с возрастом не проходит даже после коррекции, ношение очков является обязательным в постоянном режиме;
• При средней степени дальнозоркости у детей 7 лет и старше очковая коррекция или ношение линз (по назначению врача) могут использоваться только для работы вблизи.

Таким образом, в большинстве случаев успешность лечения патологии полностью зависит от бдительности родителей и начала коррекции отклонений.

Хирургически

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения по достижении ребенком 18 лет возможно хирургическая коррекция зрения с целью избавления от дальнозоркости.

Хирургические методы могут осуществляться способом:

• Скальпельной операции;
• Лазерной коррекции.

Для восстановления нормального зрительного восприятия проводится коррекция преломляющей способности хрусталика или роговицы в сторону ее усиления. Таким образом достигается фокусировка поступающего в глаз изображения на центральном органе восприятия – макуле (желтом пятне).

Проведение лазерной коррекции

В соответствии с состоянием пациента операция может проводиться амбулаторно или в стационаре, а длительность ее в среднем составляет 15-20 мин. На сегодня это один из самых эффективных методов коррекции зрения. Единственным отрицательным моментом является наличие нескольких противопоказаний.

Капли для глаз антибактериальные и противовоспалительные Окулохель

Разные зрачки по размеру у взрослого: причины возникновения, возможные заболевания и методы лечения описаны тут.

Определение застойного диска зрительного нерва и способы лечения приведены в данной статье.

Профилактика

Чтобы у Вашего малыша своевременно и правильно формировался глазной аппарат, следует уделить внимание нескольким важным моментам:

• Соблюдать режим сна и отдыха для малыша, сон должен быть не менее 8 часов, а напряженная работа глаз при нахождении у компьютера или телевизора должна допускаться в ограниченном количестве (по рекомендации врача);
• Уделять внимание сбалансированности рациона: присутствию в нем всех необходимых для нормального роста и развития веществ, но особенно – натуральных витаминов, микро и макроэлементов;
• Правильно организовать рабочее место при начале занятий в школе: падающий слева свет, который не должен быть слишком ярким либо чересчур тусклым, а также несовмещение естественного и искусственного освещения.

Если у ребенка проблемы со зрением, необходимо поставить в известность учителей, это поможет в правильной организации рабочего места, а также при необходимости – в снижении физических нагрузок. Обязательно делайте профилактические осмотры у офтальмолога и следите за уровнем общего иммунитета – часто иммунная система проявляет «чудеса» при лечении, ее нужно только немного подтолкнуть.

Видео

Выводы

Дальнозоркость у детей – абсолютно нормальное явление до определенного возраста и в определенных рамках. Поэтому в большинстве случаев отклонения в зрении такого плана поддаются полной, хотя и длительной, коррекции, успех которой зависит от своевременности принятых мер.

Исключение составляют случаи сильной врожденной дальнозоркости, однако и здесь существует вполне приемлемый выход – лазерная коррекция зрения, которая имеет высокий процент успешных исходов (до 98%).

Читайте также про причины возникновения косоглазия у детей и методы коррекции детского зрения очками.