Симптомы, причины возникновения и лечение кератоконуса

147 26.05.2018

Кератоконус относится к тем заболеваниям, которые сопровождаются деформациями составляющих глазного яблока. Как правило, такие изменения редко поддаются консервативному лечению и требуют оперативного вмешательства. Поэтому особенно важно при первых же симптомах болезни встать на учет у окулиста и отслеживать течение и результаты терапии.

Определение заболевания

Кератоконус представляет собой заболевание роговицы глаза, сопровождающееся ее деформацией. В период течения и прогрессирования болезни она не воспаляется, но истончается и приобретает форму конуса. В тяжелых формах роговица может помутнеть и вследствие этого больной способен потерять прежнее качество зрения. Данное явление связано с повышенным давлением влаги внутри глаза, которая и воздействует на все слои оболочки.

В группе риска находятся люди в возрасте от двадцати до сорока лет. Полной потери зрения в связи только с прогрессированием кератоконуса, как правило, не происходит. Кроме того, болезнь протекает медленно и часто сопровождается ремиссиями. Может быть в острой и хронической форме.

Заболевание может передаваться по наследству, поэтому при наличии предрасположенности необходимо встать на учет окулиста после достижения двадцати лет.

Виды

Развитие кератоконуса может проходить по стадиям:

  • 1-2 стадии: возможна визуализация нервных окончаний, наблюдаются небольшие деформации роговицы;
  • 3 стадия: наблюдаются небольшие трещины оболочки тканей, незначительное помутнение;
  • 4 стадия: деформация и истончение роговицы, сильное помутнение;
  • 5 стадия: сильное помутнение, серьезное ухудшение четкости зрения.

Для того, чтобы не допустить перехода в новую стадию, терапию кератоконуса необходимо начинать сразу при возникновении первых симптомов.

Виды патологии разделяются также и по форме деформации:

  • Овальный кератоконус – смещен из центра к низу;
  • Шаровидный – сильное (до семидесяти пяти процентов) поражение роговицы;
  • Сосцевидный – деформация располагается в центре и имеет небольшой размер.

Причины возникновения

В настоящий момент точные причины возникновения данной патологии до конца не изучены. Однако достоверно известны следующие предпосылки:

  • Генетические предрасположенности: амавроз, болезнь Элерса-Данлоса, синдром голубых склер, гипертелоризм;
  • Длительный прием лекарственных средств типа кортикостероидов;
  • Неправильное ношение и подбор контактных линз;
  • Поражения ультрафиолетовым и радиационным излучением;
  • Травмы, механические повреждения тканей глазного яблока;
  • Нарушение работы надпочечников;
  • Систематические стрессы;
  • Неправильная гигиена зрения (часто трение глаз руками);
  • Плохая экология;
  • Аутоиммунные заболевания.

    Пример проявления орбитального гипертелоризма

Симптомы

Среди первых признаков болезни, как правило, отмечают боль и резкое ухудшение зрения. Однако этим течение кератоконуса не ограничивается. При нем может наблюдаться быстрое увеличение, отек и вследствие этого – разрыв тканей. Данные признаки присущи острой форме заболевания. Хроническая имеет следующие симптомы:

  • Снижение сумеречного и ночного зрения;
  • Раздражение, покраснение, обильное слезотечение, зуд, жжение;
  • Двоение и полиопия;
  • Размытость изображения;
  • Невозможность ношения линз;
  • Слишком высокая чувствительность к свету, светобоязнь;
  • Быстрая утомляемость зрительного аппарата.

При наличии разрывов оболочек и тканей при снятии отека могут оставаться рубцы. Чтобы этого избежать, необходимо быть готовым к отечности и не допускать серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения заболевания возможны на последних стадиях, которые предполагают сильное помутнение и выпячивание роговицы. В этом случае часто наблюдается сильное снижение остроты зрения, размытость изображения, устойчивые повреждения и разрыв ткани. Отек также может быть стойким, нередко он сопровождается болевыми ощущениями и обильным слезоотделением.

Самая тяжелая степень осложнения – возникновение водянки, способной привести к потере глазного яблока.

Лечение

Диагностировать кератоконус на ранних стадиях достаточно сложно, но в этом могут помочь медицинские аппараты, осмотр и опрос пациента. Офтальмологу во время обследования необходимо проверить остроту зрения и величину деформации, а также возможное наличие астигматизма. По итогам осмотра назначается лечение в зависимости от стадии и типа заболевания.

Офтальмологический осмотр

Медикаментозным способом

Лечение при помощи лекарственных препаратов может быть эффективным только на ранних стадиях развития заболевания. В этом случае назначают:

  • Антибактериальные глазные капли (например, Фроксал);
  • Расширяющие зрачок (Мезатон);
  • Противовоспалительные (Дикло Ф);
  • Стимуляторы иммунитета (нуклеинат натрия);
  • Гормональные препараты (Максидекс);
  • Гипотензивные (Арутимол).

    Флоксал используют при лечении кератоконуса

Применяют также глазные мази и различные инъекции. В некоторых случаях возможно ношение специальных очков, контактных или склеральных линз.

Хирургически

Коррекция деформации возможна на четвертной и пятой стадиях прогрессирования кератоконуса. При помощи операции роговица уплощается за счет внедрения в ткани искусственных роговичных колец. При этом возможность отторжения кольца очень имеет крайне низкую вероятность (менее одного процента), а после вмешательства пациент практически сразу ощущает улучшение и повышение остроты зрения. В настоящее время используется два вида операции: сквозная и прослойная.

Применяют также и эпикератофакию. Она предполагает снятие верхнего слоя пораженной роговицы и замена его на донорскую ткань. При помощи радиальной кератомии деформацию устраняют небольшими разрезами оболочки, термокератопластики – нанесением точечных аппликаций.

Проведение термокератопластики лазером.

Полностью восстановить зрение на последних стадиях патологии может только применение хирургического вмешательства.

Народными средствами

Для лечения и купирования кератоконуса можно использовать рецепты народной медицины:

  • Примочки. Для них можно использовать отвары целебных трав: ромашки и шалфея. Такое средство поможет снять раздражение, покраснение и неприятные ощущения.
  • Чай из эхинацеи (продается в аптеках) и мед способны повысить уровень иммунитета.

Народные методы нельзя применять как альтернативный способ лечения. Они могут выступить только как вспомогательные средства.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возможное возникновение патологии, необходимо:

  1. Защищать глаза от воздействия солнечного света и других источников ультрафиолетового излучения;
  2. Не прикасаться руками к глазам;
  3. Избегать травмоопасных ситуаций;
  4. Своевременно проходить профессиональную терапию заболеваний зрительного аппарата;
  5. Правильно подбирать контактные линзы;
  6. Соблюдать главные правила гигиены зрения.

Полезным в данной ситуации будет профилактическое посещение офтальмолога хотя бы раз в полгода.

Видео

Выводы

Кератоконус – крайне неприятный недуг, сопровождающийся внешними изменениями глаза, ухудшением качества зрения, отеками и болевыми ощущениями. При прогрессировании данная аномалия может привести даже к потере глаза. Однако при проведении правильной профессиональной терапии можно полностью восстановить зрение и вернуть пациента к привычному образу жизни. Самое главное – вовремя начать лечение и правильно выбрать его метод.

Добавить комментарий

Вверх