Демодекоз: что это и как лечить у человека?

Демодекоз – кожное заболевание, которое обостряется у человека преимущественно осенью, после летней жары. Именно в эту пору кожа лица, получив изрядную порцию УФ-облучения, теряет местный иммунитет и способность отражать атаки паразитов. Человек с обострением демодекоза на лице напоминает подростка, страдающего угревой сыпью, однако данное заболевание имеет абсолютно другую природу. О том, что такое демодекоз глаз, его симптомы и лечение описаны в данной статье.

Определение заболевания

Демодекоз – это дерматологическое заболевание, возбудителем которого является мелкий клещ Demodex. Этот паразит – представитель условно-патогенной микрофлоры на коже, который постоянно присутствует в волосяных фолликулах, железах век и в выводных протоках сальных желез. Заболевание активизируется в том случае, когда снижается иммунная защита организма (иногда хватает даже нарушения иммунитета на небольшом участке кожи). Как только это происходит, клещ проникает в глубинные слои кожи и начинает там свою паразитическую деятельность.

Заболевание имеет хронический характер, полностью от него вылечится невозможно, однако при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций можно добиться длительной ремиссии.

Демодекоз (одну из форм ещё называют «розацеа») чаще всего бывает у женщин, поскольку их кровеносные сосуды более чувствительны к различным раздражителям. Демодекоз поражает чаще всего женщин в возрасте от 30 до 50 лет, особенно в период приближения к менопаузе.

Виды и классификации

Возбудители рассматриваемого заболевания у человека – клещи Demodex. Обнаружили этого паразита в 1841 году немецкие физиологи в гнойных образованиях и в секреции ушных раковин. Эта разновидность получила название фолликулярных длинных клещей. В 1963 году советский дерматолог Л.Х. Акбулатова описала короткого клещевого паразита, скрывающегося в секреции сальных желез. Оба представителя мирно уживаются на коже, а человек является носителем двух разновидностей паразита.

Основные места локализации клещей:

• Лицевые носогубные складки;
• Внешнее ребро века;
• Секреция сальных желез подбородка;
• Сера ушных раковин;
• Фолликулы волосяных мешочков;
• Сальная железа;
• Протоки хрящевой ткани века.

Покидают клещи свои ниши-убежища исключительно в период спаривания. Цикл развития этого паразита составляет 2 недели. Когда протоки и фолликулы закрыты, внутри убежищ идёт активное размножение, что и вызывает на коже воспалительные процессы и угревую сыпь.

В зависимости от симптоматики обозначены 4 формы демодекоза:

• Папулёзная форма (вызывает прыщи розоватого или красного цвета);
• Пустулёзная или гнойничковая форма (появляется гнойничковая сыпь на коже лица и головы);
• Эритематозная форма ( для неё характерно покраснение);
• Комбинированная форма демодекоза (наиболее опасна и требует незамедлительного лечения).

Выделяют несколько видов демодекоза в зависимости от его локализации:

1. Демодекоз кожи;
2. Демодекоз глаз;
3. Демодекоз ушных раковин.

Причины возникновения

Типичная локализация демодекса – кожа лица и головы, поскольку здесь сосредоточено самое большое количество сальных желез, продуктами которых и питается клещ.

Основные факторы, предрасполагающие к демодекозу, таковы:

• Снижение местного иммунитета кожи;
• Нарушения в выработке кожного сала;
• Изменение состава кожного сала;
• Наличие сопутствующих заболеваний кожи, сопровождающихся усиленным отделением кожного сала (например, себорея) и гнойничковых поражений.

Зачастую люди с нормальным иммунитетом сами провоцируют у себя вспышку демодекоза, пытаясь выдавливать прыщи, гнойнички, акне и другие образования. Эти манипуляции создают благоприятные условия для проникновения клеща в глубинные слои кожи и для распространения паразита руками.

Способствовать развитию патологического процесса в коже могут и такие факторы, как:

• Длительный приём некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков или стероидных гормонов);
• Использование некачественной косметики;
• Неправильное питание (злоупотребление солью, пряностями, специями, преобладание в рационе углеводной пищи);
• Вредные привычки.

Передача возбудителя демодекоза от человека к человеку возможна при тесном телесном контакте, однако первые симптомы заболевания могут возникнуть только при существенном увеличении численности клещей (более 30 штук в одной сальной железе), а также при наличии предрасполагающих факторов.

Человек, страдающий демодекозом, не опасен для окружающих. Стоит также отметить, что клещи, живущие на коже животных, не вызывают демодекоз у человека.

Симптомы

Основными симптомами демодекоза век являются:

• Чрезмерная усталость глаз;
• Отёки век;
• Зуд;
• Поражение век;
• Появления чешуек в области около ресниц.

К признакам демодекоза лица можно отнести:

• Высыпания на лице;
• Появление прыщей, розовых угрей, гнойничков на лице. В запущенных случаях прыщи и угри могут покрывать даже кожу бёдер;
• Красноватые пятна на лице;
• Образование бугров, «рубцовой» ткани на коже;
• Серый цвет кожи;
• Расширение пор;
• Сальный блеск на коже лица;
• Увеличение размеров носа, поверхность которого нередко становится бугристой, с синеватым оттенком;
• Зуд волосяной части головы;
• Выпадение волос, облысение;
• Зуд и выпадение ресниц;
• Зуд ушных раковин.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного грамотного лечения демодекоз может привести к неприятным осложнениям. Попытка избавиться от высыпаний путём выдавливания приводит к распространению гнойной инфекции, вовлечению в патологический процесс других участков тела, а также присоединению других инфекций.

Последствия демодекоза:

• Различные дерматологические заболевания;
• Акне (воспалительные заболевания сальных желёз и волосяных фолликул);
• Хронические воспалительные процессы на лице, например, розацеа;
• Периоральный дерматит (хронические высыпания вокруг рта);
• Себорейный дерматит (повышенное выделение кожного жира);
• Офтальмологические заболевания: блефарит – поражение век, которое ведет за собой кератит, кератоконъюнктивит, увеит и пр.

Диагностика

На начальном этапе демодекоз можно диагностировать после осмотра. Для постановки точного диагноза необходимо взять соскоб кожи у больного и сделать его анализ.

Лечение

Лечение демодекоза – длительный процесс, предполагающий использование самых разнообразных методик.

Медикаменты

В традиционной медицине для консервативного лечения демодекоза применяется несколько видов лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют пациентам приём антибактериальных средства для умывания, использование мазей и специальных аэрозолей, а также витаминных комплексов.

Медикаментозное лечение, как правило, заключается в назначении лекарственных препаратов из группы метронидазола, таких как:

• Трихопол;
• Клион;
• Флагил.

Эти препараты способны привести к гибели подкожного клеща. Лечение длится как минимум 4 недели. За этот период в организм поступает большое количество лекарств, что может негативно сказаться на деятельности печени и почек. Вот почему лечение должно контролироваться врачом, который в течение лечебного периода должен назначать анализы крови.

Наружная терапия демодекоза может длиться до 6 месяцев и заключается в применении таких мазей, как:

• Метронидазол;
• Бензилбензоат;
• Пермитрин;
• Амитразол;
• Чинкихтиоловая мазь;
• Серная, жёлтая, ртутная и другие мази;
• Крем-гель Дексодем Фито;
• Аптечные болтушки, которые изготавливаются фармацевтами по рецепту врача.

Средства для лечения демодекоза, содержащие спирт, нельзя применять длительное время. Они способствуют гибели клещей, но при продолжительном применении пересушивают кожу. Это усиливает выработку кожного сала, что влечёт за собой новую вспышку заболевания.

Зудящие края век обрабатываются раствором Карбохола или гелем или каплями Пилокарпина.

При поражении век или глаз дерматолог назначает глазные капли из группы холиномиметиков. Если болезнь сопровождается синдромом сухого глаза, то применяются препараты искусственной слезы. Можно также обрабатывать веки настойкой полыни на спирту.

Косметологические процедуры

Лечение обязательно должно включать косметологические процедуры, помогающие защитить эпидермис от поражения.

Дерматокосметологи рекомендуют следующие процедуры:

• Электрофорез со специальными средствами. Активность клещей под воздействием электрического тока заметно снижается.
• Микродермабразию (механическая чистка кожи).
• Кислотный пилинг (во избежание повторного проявления симптомов демодекоза).

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы лечения также помогут воздействовать на клещей и привести к их поражению. К таковым относятся:

• Магнитотерапия;
• Озонотерапия;
• Массаж поражённых участков;
• Криотерапия.

Лечебное питание

Большую роль в лечении играет диета, которая в тандеме с комплексным лечением позволит уменьшить проявления заболевания.

Неправильный рацион провоцирует активное размножение клещей в организме человека.

При поражении кожи демодекозом не рекомендуется употреблять:

• Соленые, копчёные и острые блюда.
• Сладкие продукты и блюда. Глюкоза – это хорошая подпитка для клещей.
• Цитрусовые плоды и мёд (способны усилить аллергическое проявление болезни).

Какие продукты и блюда будут особенно полезны при демодекозе?

• Кисломолочные: йогурт, ряженка, творог;
• Злаковые продукты;
• Жидкие: вода, чаи без сахара, соки (при демодекозе необходимо существенно усилить питьевой режим).

Диета при демодекозе не является базовым методом лечения, но при этом способствует очищению организма и нарушает жизнедеятельность микроорганизмов.

Народные средства

Существуют эффективные народные средства, которые помогут избавиться от демодекоза. Далее – несколько рецептов народных средств.

• Лечебный травяной сбор. Смешайте измельчённую траву череды, листья мяты, крапивы и полыни. Смесь залейте кипятком и настаивайте около часа. Готовый настой процедите и принимайте в течение 5 недель по 3 раза в день.
• Маска из тёртых яблок и хрена. Её нужно нанести на лицо и подержать 20 минут.
• Смесь лимонного сока, спирта и соли. Ежедневно протирайте ею веки.
• Лечебный настой: смешайте высушенные цветки календулы, зверобоя и фиалки с листьями подорожника и мяты, залейте кипящей водой и через полчаса процедите. Принимайте 3 раза в день.
• Мазь от демодекоза: перемешайте оливковое масло, берёзовый дёготь и солидол. Периодически обрабатывайте ею кожу.
• При зуде в ушах периодически протирайте их раствором яблочного уксуса. Также можно делать примочки на поражённые веки из слабого уксусного раствора. Компрессы из сока алоэ тоже помогут в лечении.

Лечением демодекоза занимается дерматолог вместе с иммунологом и диетологом. Эти специалисты посоветуют, как устранить факторы риска болезни. Дополнительно можно обратиться к косметологу.

Профилактика

Меры общей профилактики:

• Поддержание иммунитета на должном уровне;
• Нормализация питания;
• Своевременное обращение к врачу;
• Лечение органов пищеварения;
• Борьба с пылью в помещении;
• Соблюдение личной гигиены.

Специальные меры:

• Применение глазного геля Поликарпин в весенне-летний период;
• Использование кремов для макияжа с зкстрактами эхинацеи и алоэ.
• Ограничение посещения бань и соляриев.

Видео

Выводы

Лечение демодекоза у человека – мероприятие непростое и длительное. Понадобится немало терпения и соблюдение всех рекомендаций групп врачей, работающих с пациентом. Главное – не пытаться устранять прыщи самостоятельно. Это только усложнит лечение. Избавиться от демодекоза поможет комплексное лечение, включающее методы, представленные выше в статье.

Также читайте почему образовываются папилломы и милиумы на лице, и как они взаимосвязаны с демодекозом.