Синдром сухого глаза – диагностика, симптомы и лечение

1

Многие проблемы, возникающие у людей с глазами, существовали всегда, другие стали более распространены в недавнее время. К последним относится так называемый синдром сухого глаза, которые стал особенно часто встречаться по мере распространения у людей современного образа жизни, когда большое количество времени проводится перед компьютером и телевизором. Но есть и другие причины возникновения проблемы.

Что это такое

Синдром сухого глаза – это достаточно распространённая офтальмологическая патология, которая характеризуется тем, что происходит недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы глаз, что сопровождается признаками ксероза.

Чаще всего проблема встречается у людей более старшего возрасте, обычно у женщин. В среднем от проблемы страдает до 20% от всего населения Земли.

синдром сухого глазаЕсли говорить детальнее о механизме протекания заболевания, то дело в том, что у здорового человека на поверхности глаз имеется очень тонкая плёнка, которая защищает их от воздействия окружающей среды, от мелких частиц пыли, инородных тел и так далее. Благодаря этой же плёнке обеспечивается поступление в роговицу кислорода и органических питательных веществ, а когда в ней растворяются иммунные комплексы, то создаётся барьер для инфекций.

Но если эта плёнка по той или иной причине разрывается, роговица начинает испытывать серьёзный дефицит поступления жидкости, потому она не получает достаточного количества питательных веществ. В результате возникают многочисленные проблемы.

как проявляется синдром сухого глаза
Как проявляется синдром сухого глаза

Причины

Причины сухого глаза могут быть различными, но в их основе лежит всегда одно и то же простое явление – снижение как качества, так и количества слезной жидкости. Его, в свою очередь, вызывают следующие факторы:

  • Регулярное напряжение глаз, связанное с работой на компьютере. Эта причина стала в последнее время настолько частой, что болезнь даже иногда называют офисным синдромом, потому что ей больше всего подвержены именно работники офисов. Механизм действия проблемы тут заключается в том, что глаз напрягается, количество мигательных движений сокращается, что приводит к тому, что страдают как глазная плёнка, так и роговица.
  • Внешние раздражители. Попадание загрязнённого воздуха, дыма, сильного ветра, сухого воздуха от кондиционера и/или тепловентилятора – всё это факторы, которые могут повлиять на развитие синдрома сухого глаза.
  • Некорректно подобранные контактные линзы.
  • Последствия и осложнения операций, осуществляемых на глазах, например, коррекции птоза, кератопластики и так далее.
  • Заболевания, затрагивающие глаза, например, конъюнктивит, кератит, болезни роговицы или лагофтальм.
  • Авитаминоз. Обычно, когда происходит нарушение жирорастворимых витаминов, вроде витамина А.
  • Заболевания соединительной ткани, при которых происходит закупорка выводных протоков у слезных желез.
  • Заболевания почек.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Заболевания кожи (в первую очередь пузырчатка).
  • Расстройства, затрагивающие эндокринную систему, например, эндокринная офтальмопатия или менопауза.
  • Аутоиммунные заболевания. Например, это может быть синдром Шегрена.

Некоторые факторы не провоцируют возникновение проблемы напрямую, но заметно увеличивают вероятность её развития. Это может быть, например, генетическая предрасположенность к болезни сухого глаза, а также возраст – замечено, что чаще всего этим заболеванием страдают люди старше пятидесяти лет.

Симптомы

Симптомы данной проблемы могут различаться в прямой зависимости от того, насколько тяжёлым является заболевание и в какой форме оно протекает (выделяют лёгкую, среднюю, тяжёлую и особо тяжёлую). Но некоторые симптомы всё же могут быть похожими:

  • Жжение и ощущение рези в глазах, будто бы туда попало инородное тело.
  • Излишне быстрая утомляемость глаз.
  • Зуд, слезотечение, светобоязнь.
  • Болезненные ощущения, когда в глаза попадают потоки воздуха, например, от вентилятора, костра и так далее.
  • Болезненные ощущения, когда в глаза закапываются любые капли.
  • Зрение становится нечётким, достаточно размытым.
симптомы сухого глаза
Разрывы капилляров как симптом синдрома
  • Покраснения глаз, в первую очередь, когда они напрягаются, например, при чтении книги, работе за компьютером или при просмотре телевизора.

Синдром сухого глаза может изменять свою интенсивность на протяжении дня. Вечером он начинает усиливаться, равно как усиливается он при более холодной погоде, при уменьшении уровня влажности вокруг либо когда на глаза осуществлялась излишне длительная нагрузка.

Диагностика

Когда подобная проблема возникает (или даже хотя бы первые подозрения на неё), необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведёт первичный осмотр пациента. Врач внимательно изучит имеющиеся симптомы и их проявления, после чего изучит, какова частота мигательных движений, каково состояние кожи век. После этого будут проведены другие исследования, важнейшим из которых является так называемая биомикроскопия глаза. Она даёт более точную информацию о состоянии слезной плёнки, роговицы и конъюнктивы.

Проводится инсталляционная флюоресцеиновая проба, которая помогает выявить разрывы слезной плёнки. Также важен тест Ширмера, который проводится с применением особой тест-полоски. Он позволяет определить, насколько быстро у человека образуется слезная жидкость.

При синдроме сухого глаза полоска почти не промокает, а при здоровом глазе промокает приблизительно на 10 мм.

Если диагностика оказывается недостаточной, проводятся дополнительные мероприятия, например, проба Норна, тиаскопия и другие процедуры, которые позволяют лучше понять, что именно происходит с глазом человека. В зависимости от того, что именно было диагностировано, назначается дальнейшее лечение.

классификация и диагностика синдрома
Классификация и диагностика синдрома

Лечение

лечение синдрома сухого глазаНаиболее распространённым решением при данном заболевании являются препараты, которые иначе известны как сухие слёзы. Они закладываются за веко и при моргании компенсируют недостаток увлажнения роговицы. Более технологичная версия такого подхода – это имплантируемые контейнеры со слезозаменяющей жидкостью.

Также могут применяться противовоспалительные средства, которые помогают нормализовать состав слезной жидкости. Аналогично применяются гормональные капли.

Если проблема развивается на фоне воспалительного заболевания, необходимо устранить их при помощи антибактериальных средств, например, мазей с тетрациклином или эритромицином.

В особо сложных случаях допустимо хирургическое лечение, например, окклюзия слезных протоков, обеспечивается скопление слезной жидкости на поверхности глаза с дальнейшим его увлажнением.

Осложнения

Если с синдромом сухого глаза ничего не делать, он может вести сначала к снижению остроты зрения, а затем к полной потере зрения.

Профилактика

По большей части профилактика заболевания заключается в снижении нагрузки на глаза, в их разгрузке и избегании физического воздействия на их поверхность.

Видео

Выводы

Синдром сухого глаза можно вылечить, но это всё равно сопряжено со многими трудностями, так что проще до него не доводить. Для этого нужно беречь свои глаза и не перегружать их.

Поделиться
Записи по теме
Популярные статьи
Обсуждение1 комментарий
  1. Алексей

    В принципе, стандартная информация, которую расскажет вам любой более-менее адекватный врач-окулист. Да, действительно, данная проблема является чуть ли не бичем современности из-за компьютеризации всего и вся. Чувствуете, что в конце трудового дня болят или режут глаза — попробуйте покапать искусственными слезами. Если не помогает, обратитесь к врачу.

Комментировать