Глазные капли на основе атропина

0

Современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество синтетических лекарственных препаратов, находящих широкое применение в различных областях медицины, в том числе и в офтальмологии. Причём многие препараты, синтезируются на основе формул природных химических соединений растительного происхождения. Такие лекарственные средства занимают достойное место среди самых инновационных разработок. К аналогичным лекарствам относится атропин.

Что такое атропин

farmakologicheskaya-gruppa-atropinaАтропин представляет собой сложный эфир одной из органических кислот. Раньше этот препарат выделялся из растений семейств пасленовых. Это белладонна, дурман, белена и мандрагора. Все растения этой группы очень ядовиты и атропин является сильным алкалоидом. Теперь препарат синтезируется в промышленных масштабах и имеет несущественные отличия от растительных компонентов. Атропин выпускается в нескольких лекарственных формах, но в офтальмологии используются глазные капли, представляющие собой раствор атропина сульфат. В чистом виде атропин представляет собой белый порошок, не имеющий запаха. Он хорошо растворяется в воде, спирте и в физиологических растворах.

Хранить атропин следует в абсолютно недоступном для детей месте.

Группа и фармакологическое действие

Атропин относится к группе сильных м-холиноблокаторов, которые снижают или блокируют активность парасимпатической нервной системы. Этот отдел нервной системы включается, когда человек находится в состоянии покоя, то есть парасимпатическая нервная система ответственна за расслабление. Когда она доминирует, происходит снижение сердечного ритма, сужение зрачков и активизация желёз внутренней секреции. Для офтальмологии желателен обратный процесс, при котором зрачки расширяются, а выделение слёз уменьшается. Атропин является антагонистом ацетилхолиновых рецепторов, то есть он деактивирует работу парасимпатической нервной системы.

При использовании атропина в виде глазных капель расслабляются все мышцы глаза, при этом происходит полное расширение зрачка и вместе с тем возникает нарушение аккомодации. Аккомодация представляет собой процесс «автоматической» фокусировки глаза, когда человек хорошо различает предметы, находящиеся на разных расстояниях. Из-за искажения зрительного восприятия, при использовании атропина, не получится заниматься мелкой и тонкой работой.

После закапывания раствора атропина, категорически не рекомендуется управлять транспортным средством.

Способ использования и показания

primenenie-atropina-v-oftalmologiiАтропин, как глазные капли, используется в виде 1 % раствора и выпускается во флаконах ёмкостью 5 и 10 миллилитров. После введения 1-2 капель атропина в глаза терапевтический эффект, то есть расширение зрачка, наступает приблизительно через 30 минут и может продолжаться до 10 суток. После введения препарата нужно слегка надавить на уголок глаза, который находится ближе к носу, чтобы избежать попадания препарата в дыхательное горло. Промежуток между закапываниями должен составлять не менее четырёх часов. Кроме капель для внутриглазного введения атропин входит в состав некоторых мазей и специальных плёнок.

В условиях лечебного учреждения атропин может вводиться методом электрофореза, при котором используется 0,5 % раствор, а анод накладывается на веко. В диагностической практике атропин обычно используется как капли для расширения зрачков при исследовании глазного дна. Поскольку препарат расслабляет мускулатуру глаза, он успешно применяется для лечения некоторых заболеваний. Капли хорошо помогают при следующих патологиях:

Так же атропин применяют после глазных операций в период восстановления, когда полное расслабление глазных мышц способствует быстрому заживлению и выздоровлению.

Атропин отпускается строго по рецепту врача, поскольку он относится к списку «А» (Ядовитые и наркотические средства).

Побочные эффекты

Атропин, как и другие алкалоиды, обладает рядом негативных явлений, что в некоторых случаях ограничивает его применение. Прежде всего, атропин повышает внутриглазное давление, поэтому его применение при таком серьёзном заболевании как глаукома не допускается. Так же у некоторых пациентов может быть биологическая непереносимость препарата, поэтому его нельзя применять самостоятельно, без консультации врача. Особенно это касается лиц старше 40 летнего возраста, так как у них может быть скрытая или не диагностированная глаукома. Достаточно часто, при использовании глазных капель на основе атропина могут проявляться следующие негативные реакции:

  • osobennosti-primeneniya-atropinaПокраснение век;
  • Неприятные ощущения от яркого света;
  • Покраснение глазного яблока;
  • Сухость во рту;
  • Головные боли;
  • Головокружение.

При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить использование глазных капель и обратится к врачу. При передозировке происходит усиление всех негативных реакций. Если глазные капли применяются вместе с антихолинергическими препаратами, происходит усиление действия атропина. В процессе всего курса лечения и две недели после его завершения следует, в солнечную погоду, постоянно носить тёмные очки. Расширенный зрачок пропускает практически весь солнечный свет, что может вызвать серьёзные осложнения.

Глазные капли на основе атропина нельзя применять без рекомендации специалиста.

Противопоказания к применению

Существует достаточно много заболеваний, при которых применение атропина не рекомендуется. К ним относятся следующие патологии:

  • Почечная недостаточность;
  • Глаукома;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Язвенный колит;
  • Гипертрофия предстательной железы;
  • Артериальная гипертензия.

В отдельных случаях для снижения возможной тахикардии назначается валидол. Не рекомендуется применять капли с атропином лицам с хронической обструктивной болезнью лёгких. При беременности и в период лактации капли не назначаются, поскольку исследования показали, что препарат легко попадает в грудное молоко, что недопустимо. Для осмотра глазного дна и лечебных процедур у детей до 7 лет используется раствор пониженной концентрации. Обычно это 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % растворы. Во время использования атропина следует отказаться от контактных линз и перейти на очки. В крайнем случае, линзы можно устанавливать спустя час после закапывания.

антибактериальные капли для глазАнтибактериальные капли для глаз

Причины анизокории описаны в этой статье.

Все про глазные капли Аллергодил http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-allergodil-instrukciya-po-primeneniyu.html

Видео

Выводы

Из-за большого количества побочных явлений, капли для глаз на основе атропина всё реже применяются в офтальмологической практике. Появилось много новых лекарственных средств, которые успешно применяются как для диагностики, так и для лечебных процедур. К таким препаратам относятся:

Побочные реакции у новых препаратов проявляются крайне редко и имеют менее выраженный характер. Эти глазные капли можно применять без возрастных ограничений.

Также читайте про такие препараты, как Фенилэфрин и Дексаметазон.

Поделиться
Записи по теме
Комментировать