Глазные капли Комбиган: инструкция по применению

Глаукома – одно из наиболее тяжелых последствий повышенного внутриглазного давления, чаще всего возникающее у пожилых людей в результате возрастных изменений. Консервативное лечение глаукомы может только затормозить процесс полной потери зрения, но никак не предотвратить его. Однако при раннем диагностировании и правильном регулярном использовании существует немало эффективных средств, позволяющих сохранять функциональность глаз на долгие годы. К числу таких препаратов относятся глазные капли Комбиган.

Описание препарата

Лекарственное средство представляет собой прозрачный раствор с оттенком зеленовато-желтого цвета. Препарат упакован в пластиковые флаконы, снабженные встроенной капельницей, объемом 3 или 5 мл. Выпускается помещенным в картонную коробку, снабженную официальной инструкцией.

В составе препарата 2 действующих вещества: бримонидина тартрат в количестве 2 мг на 1 мл раствора, тимолола малеат – 5 мг/1мл. В числе вспомогательных веществ присутствуют гидроксид натрия, бензалкония хлорид и др.

Хранить препарат рекомендуется при t не выше +25˚С. Обязательное условие – недоступность для освещения прямыми солнечными лучами. При соблюдении требуемых условий лекарство может сохранять свои свойства в течение 1 года и 9 мес. После вскрытия глазные капли следует использовать в течение 4 недель.

Фармакологическое действие и группа

Препарат имеет комбинированное действие и является эффективным средством для снижения внутриглазного давления. Лечебное воздействие складывается из свойств входящих в его состав компонентов:

• Бримонидина тартрат. Вещество – агонист α-2-адренорецепторов, являющихся, в основном, пресинаптическими рецепторами. Их стимуляция ведет к снижению ВГД. При этом наблюдается незначительная системная абсорбция, не оказывающая сильного влияния на сердечно-сосудистую и респираторную систему. Вещество быстро всасывается в ткани роговицы и достигает максимальной концентрации через 2 часа. Снижение ВГД достигается за счет уменьшения количества продуцируемой внутриглазной влаги и незначительного увеличения ее оттока;
• Тимолола малеат. Вещество является блокатором β-1 и β-2-адренорецепторов, результатом его воздействия становится снижение выработки водянистой влаги и небольшое усиление ее оттока. Действие его начинается уже спустя 20 мин. после закапывания, достигает максимума спустя 1-2 часа и продолжается в течение суток.

Какие капли еще применяются для лечения глаукомы и снижения внутриглазного давления. 

Использование активных веществ в комбинации позволяет в значительной степени повысить эффективность препарата по сравнению с использованием бримонидина и тимолола по отдельности. Однако даже при незначительной системной абсорбции общее влияние на организм может быть сильным, поэтому использование данного средства должно осуществляться только после назначения врача.

Показания и противопоказания

Назначение глазных капель Комбиган рекомендуется в тех случаях, когда воздействие местных блокаторов β-адренорецепторов не обладает достаточной эффективностью.

Чаще всего препарат оказывается востребованным при лечении следующих патологий:

• Открытоугольная глаукома. В результате повышения сопротивления оттока внутриглазной жидкости в дренажной сети угла передней камеры происходит постоянно прогрессирующее повышение внутриглазного давления. Опасность заболевания состоит в его почти бессимптомном течении в начальной стадии. Повышенное ВГД оказывает комплексное патологическое влияние на глаза: давление на волокна зрительного нерва приводят к его атрофии, а сдавливание кровеносных сосудов мешает нормальному метаболизму в глазных тканях, препятствуя снабжению их питательными веществами;

• Гипертензия внутриглазная. Термин обозначает повышение давления внутри глаза без наличия повреждения зрительного нерва. Патология подлежит лечению в обязательном порядке, поскольку длительное превышение нормативных показателей ВГД неизменно приводит к глаукоме. Гипертензии больше всего подвержены люди с наследственной предрасположенностью, близорукостью или имеющих диагноз «сахарный диабет». Никаких явных симптомов такое состояние, как правило, не имеет и может быть обнаружено только при периодических осмотрах у офтальмолога при превышении показания 21 мм рт. ст. более двух раз.

В большинстве случаев препарат используется для лечения пожилых людей на начальной стадии глаукомы и применяется дважды в сутки по 1 капле в каждый глаз, желательно в одно и то же время, чтобы перерыв между процедурами был одинаковый – 12 часов. При закапывании рекомендуется во избежание системного проникновения нажать на внутренний угол глаза.

Лазерная базальная иридэктомия – эффективный метод лечения глаукомы. 

Противопоказания

Перечень противопоказаний у Комбигана обширен, как и у большинства сильнодействующих препаратов. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При первом применении особую осторожность следует соблюдать пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

В число других запрещенных состояний для применения лекарства входят:

• Гиперреактивность дыхательных путей (в т. ч. бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром);
• Тяжелый аллергический ринит;
• Синусовая брадикардия (урежение сердечного ритма);
• Атриовентрикулярная блокада (острое нарушение сердечной проводимости);
• Кардиогенный шок (острая поджелудочковая недостаточность, резкое снижение АД);
• Использование в лечении антидепрессантов, ингибиторов МАО;
• Период беременности и лактации;
• Детский возраст до 18 лет.

Поскольку препарат может оказывать значительное системное воздействие, рекомендуется применять его с осторожностью при наличии хронических соматических заболеваний, а также при состояниях, сопровождающихся нарушениями обменных процессов.

При беременности

Для периода вынашивания ребенка достоверных данных в отношении Комбигана не установлено. Клинические испытания проводились только на животных. Врожденных пороков развития плода не выявлено, однако наблюдались явления задержки развития плода при пероральном приеме матерью препаратов из группы β-адреноблокаторов. Поэтому при крайней необходимости лекарственное средство может использоваться при беременности только под контролем врача. При этом рекомендуется контроль состояния новорожденного в первые дни жизни.

Список глазных капель, применяемых при глаукоме

Что касается грудного вскармливания, то достоверно установлено проникновение активных веществ в грудное молоко, поэтому на период лечения рекомендуется прерывать кормление.

Маленьким детям

Препарат используется для лечения синдрома повышенного ВГД, который является, как правило, прерогативой пожилого возраста. Кроме того, лекарство обладает достаточно сильным воздействием, и не только местного характера. А, следовательно, и целой вереницей побочных эффектов. Поэтому возрастной период до 18 лет для применения Комбигана находится под категорическим запретом.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Побочные явления при использовании лекарственного средства могут быть обусловлены, как активными веществами препарата, так и воздействием его дополнительных компонентов. При этом чаще всего наблюдаются местные проявления:

• Светобоязнь, резь, жжение;
• Аллергический конъюнктивит;
• Синдром «сухого» глаза и др. аллергические реакции.

Иногда побочные явления могут приобретать системный характер:

• Сонливость;
• Головная боль;
• Повышение АД.

Капли при кровоизлиянии в глаз

Капли для глаз от усталости и покраснения описаны в этой статье.

Капли для глаз с антибиотиком https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/vybor-glaznyx-kapel-dlya-detej-s-antibakterialnym-effektom.html

В самых редких случаях возможны более тяжелые проявления:

• Головокружение, потеря сознания;
• Усиленное сердцебиение;
• Извращения вкусового восприятия;
• Контактный аллергический дерматит;
• Развитие ринита.

При проявлениях повторяющегося или тяжелого характера следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к офтальмологу.

Видео

Выводы

Глазные капли Комбиган – эффективный препарат комбинированного действия, успешно применяемый при лечении патологий, связанных с длительным повышением ВГД. В большинстве случаев средство используется при неэффективности предыдущей терапии.

Использование препарата должно быть всегда обоснованным и осуществляться только под контролем офтальмолога, поскольку лекарство является сильнодействующим и имеет ряд побочных эффектов, как местного, так и системного характера.

Также читайте про такие препараты, как Офтальмоферон и Окапин.