Как проводится операция по коррекции зрения

Лазерная коррекция – хирургическое лечение, которое позволяет устранить нарушения рефракции путем коррекции формы роговицы. Такой метод лечения используется при стабильной близорукости либо дальнозоркости, рекомендован он лицам старше 21 года. Эффект от данной операции можно оценить в день ее проведения. Через две недели после лазерной коррекции зрение полностью возвращается к пациенту. В этом материале мы разберем, что представляет собой процедура коррекции, какие показания к проведению она имеет, какие ее виды существуют, а также, каких результатов можно добиться, используя этот метод лечения.

Современные методы коррекции

Лазерная коррекция – манипуляция, в ходе которой лазером испаряют часть роговицы с целью улучшения остроты зрения. Эта методика не позволяет устранить причину близорукости или дальнозоркости – слишком большой или же слишком малый размер глазного яблока, она направлена только на улучшение рефракции за счет изменения формы роговицы. Как устроен глаз расскажет эта статья.

Показаниями к процедуре являются:

• близорукость до -10 диоптрий;
• дальнозоркость – до +6 диоптрий;
• астигматизм – до 4 диоптрий;
• снижение остроты зрения одного глаза, при котором наблюдается перенапряжение второго.

Операция может быть проведена только для пациентов, у которых в течение последних 1,5 лет острота зрения не менялась. Если же у человека близорукость или дальнозоркость прогрессируют, этот метод лечения им не назначают, так как он может не дать стойкого результата.

К проведению такого лечения имеется и ряд противопоказаний. Среди таковых:

• инфекционные заболевания глаз;
• катаракта;
• глаукома;
• дистрофические изменения роговицы;
• недавно перенесенные операции, связанные с отслоением сетчатки;
• эндокринные заболевания, в особенности, тяжёлые формы диабета;
• патологические изменения глазного дна;
• воспалительные процессы в глазной камере;
• беременность.

Условным противопоказанием для проведения операции является возраст пациента младше 21 года. При проведении коррекции у людей такого возраста врачу нужно убедиться, что глазное яблоко у него уже не растет, и только после этого приступать к манипуляции.

Чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к такому лечению и возможности использования его для пациента врачами проводится целый ряд исследований. Среди таковых:

• Авторефрактометрия. Определяет степень нарушения зрения пациента. Такая диагностика проводится посредством специального аппарата.
• Визометрия. В рамках этого исследования врач определяет остроту зрения пациента. Проводится при помощи специальных аппаратов или же проверочной таблицы.
• Кератотопография. Исследование позволяет определить карту роговицы. Если она слишком крутая или плоская, в лазерной коррекции пациенту могут отказать.
• Слезная проба. Позволяет выяснить, достаточно ли у человека вырабатывается слезной жидкости, нужно ли ему использовать дополнительно капли типа “искусственная слеза”.
• УЗИ глаза. Дает возможность измерить оси глаза, а также определить толщину роговицы. Последний параметр является решающим в выборе методики коррекции зрения.

Сама лазерная коррекция зрения для пациентов проводится так:

1. Пациента готовят к операции. Слизистую глаз обрабатывают антибактериальными каплями, кожу век покрывают слабым раствором йода. На лицо пациента кладут специальную салфетку с отверстиями для глаз. После этого на тот глаз, который будут оперировать, накладывается векорасширитель, чтобы человек во время операции не моргал.
2. Глаз обрабатывают анестетическими каплями. Общая анестезии при такой манипуляции не предусмотрена. Пациента просят сфокусировать взгляд на зеленом огоньке.
3. На слизистой глаза формируется лоскут из эпителиальной ткани. Он аккуратно отодвигается в сторону.
4. При помощи лазера испаряется часть слизистой. После этого лоскут укладывается на прежнее место. Операция считается завершенной.

В течение нескольких дней после операции пациенту нужно носить специальную повязку или же линзу, использовать специальные капли и регулярно обследоваться у лечащего врача. Делают это обычно амбулаторно. Если у больного после операции нет осложнений, его не оставляют в клинике.

Виды

Существует два основных метода лазерной коррекции. Среди таковых:

• ФРК. Самая первая методика лазерной коррекции зрения. В настоящее время используется редко, так как ее применение связано с высокими рисками помутнения роговицы и другими осложнениями. Коррекция зрения в рамках данной методики проводится посредством эксимерного лазера. В рамках данной методики врач посредством лазера испаряет не только клетки эпителия, но и часть боуменовой мембраны, а затем удаляет часть стромы в рамках коррекции зрения. Существует несколько подвидов данного метода, включая М-ФРК (при котором удаление эпителия проводится посредством шпателя), Транс ФРК (при котором удаление проводится при помощи лазера), Ласек ФРК (при котором часть эпителия сохраняется и после обработки роговицы возвращается на место).

• Ласик. Более новая методика лазерной коррекции зрения, предусматривающая формирование лоскута из эпителия глаза и части боуменовой мембраны, который после испарения части стромы возвращается на место. Существует несколько разновидностей этой методики, среди которых Супер-Ласик, максимально учитывающий особенности строения глаза пациента, Фемто-Ласик, при котором используется специальный фемто-лазер, а также Лепто-Ласик, при котором создается более тонкий лоскут слизистой.

Оба метода лазерной коррекции зрения не считаются универсальными и должны быть подобраны пациенту по показаниям. Так, Ласик не назначают больным с нестандартной толщиной роговицы, для них используют только ФРК. Ласик же стараются применять для коррекции у пациентов с незначительными отклонениями рефракции как наиболее щадящую методику.

Результаты

В 98% случаев коррекция зрения проходит удачно. Острота зрения после такой манипуляции восстанавливается за 14 дней. В некоторых случаях в этот период пациенты сталкиваются с роговичным синдром, проявлениями которого являются: повышенная сухость глаза, чувство инородного тела, боль, зуд, светобоязнь. Для купирования синдрома применяют анальгетики, а также местные антисептические средства. В норме через 14 дней пациент возвращается к нормальной жизни.

В течение месяца после операции пациенту не рекомендуется купаться в бассейне, водить машину, пользоваться косметическими средствами. После завершения этого периода он может вернуться к нормальной жизни.

Срок, на протяжении которого у пациента будут сохраняться результаты коррекции, индивидуален. Обычно он составляет 10 лет, но может снижаться при высоких нагрузках на зрение, перенесенных глазных заболеваниях и других негативных факторах. По желанию пациент может через несколько лет повторно обратиться к медикам и пройти процедуру коррекции зрения, если у него не будет к ней противопоказаний.

Пациенту нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья в первые несколько месяцев после проведения операции. Если он отметит малейшие ухудшения зрения, ему стоит обратиться к врачу. Только такой подход дает возможность избежать осложнений после процедуры.

Видео

В видео рассказываются основные аспекты про проведение операции по восстановлению зрения лазером.

Выводы

1. Лазерная коррекция – операция, обеспечивающая на изменение рефракции глаза.
2. Процедура не проводится для пациентов, страдающих от воспалительных заболеваний глаз, катаракты, глаукомы, имеющих острые инфекционные болезни или эндокринные патологии.
3. Для правильного проведения операции перед лазерной коррекцией изучают степень нарушения рефракции у пациента, карту его роговицы, ее толщину. Все эти параметры влияют на выбор методики коррекции.
4. Сама процедура занимает несколько минут, она предусматривает выпаривание лазером части роговицы для изменения ее рефракции.
5. Существует два основных метода коррекции: ФРК, при котором испаряют часть слизистой для дальнейшей работы с роговицей, и Ласик, при котором из части слизистой формируют лоскут, который в дальнейшем возвращают на обработанный участок глаза.
6. Операции проходят успешно в подавляющем большинстве случаев. Зрение у человека восстанавливается уже через 14 дней после манипуляции. Среди консервативных методик по восстановлению зрения выделяют метод Бейтса, который описан в этом материале.