Тонометрия глаза

0

Благодаря внутриглазному давлению наши органы зрения имеют определенную плотность, уникальность.  Этот параметр существенно влияет на функции и работу наших глаз. Само по себе оно появляется вследствие разности скорости изменения количества жидкости в камере глаза. Тонометрия позволяет узнать какое давление у пациента внутри глаза. Давайте подробнее разберемся, что собой представляет этот метод.

Диагностика и определение метода

Тонометрия позволяет определить уровень внутриглазного давления. Основа этой процедуры заключается в контроле мер деформации глаза при внешнем воздействии на него. Сам процесс осуществляется при помощи тонометра, результат обозначается в миллиметрах ртутного столба.

Тонометрия глаза

Различают несколько видов измерения ВГД посредством тонометра, но нужно понимать, что данные показатели являются приблизительными. В офтальмологии есть только один метод точного установления данного показателя — манометрический. При данном методе используется инвазивная процедура, когда через роговицу в переднюю камеру вставляется манометр и производится замер. Тонометрия же относится к приблизительным диагностикам, но менее травматичным, поэтому и применяется повсеместно в клинической практике.

Норма ВГД

Внутриглазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и общепринятая норма — 22-23 мм. рт. ст.

Внутриглазное давление регулируется скоростью прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Прибавление обеспечивается секрецией влаги цилитарным телом, убавление производится за счет сопротивления в системе оттока — это трабеокулярная сеть, расположенная в углу передней камеры.

Большинство препаратов от глаукомы направлены либо на снижение секреции цилитарного тела, либо на регуляцию системы оттока.

Среди нарушений выделяют пониженное и повышенное давление.

Повышенное

Виды:

  1. Транзиторные — возникают при переутомлении глаз и характеризуются однократным проявлением.
  2. Лабильные — наблюдается периодичность скачков давления.
  3. Стабильные — медленно прогрессирующее.

Стабильно повышенное — это как раз и есть глаукома. Различают открытоугольную и закрытоугольную формы заболевания. Открытоугольная получила свое название за то, что в ее  случае дренажная система глаза не справляется с оттоком жидкости при полном функционировании поступления таковой через угол передней камеры.

Открытоугольная форма самая распространенная, т.к. сложно диагностируемая на начальной стадии развития. Протекает она бессимптомно на протяжении многих лет.

Закрытоугольная характеризуется как закрытием угла передней камеры, так и нарушением оттока. При этом цилитарное тело так и далее выделяет секрет. В данном случае получается накопление жидкости без возможности выхода.

Также существует и нормотензивная глаукома, которая развивается на фоне нормального ВГД. При данной форме показатели давления в порядке, но прогрессирует атрофия зрительного нерва за счет дисбаланса жидкостей внутри глазного яблока.

Пониженное

Возникает в случае:

При пониженном уровне давления происходит постепенная атрофия слизистых. Может развиваться сухой кератоконъюнктивит, наблюдаться помутнение роговицы и другие заболевания, развивающиеся на фоне недостаточности питательных веществ.

Когда назначается

Эта процедура чаще всего выписывается в следующих ситуациях:

  • При заболевании глаукомой. Раз в три месяца пациенту делают замер.
  • Глаукома среди близких. Чтобы не упустить развитие глаукомы (если она будет), тонометрию выполняют один раз в несколько лет.
  • Людям, чей возраст выше сорока. Эта группа подвержена наибольшему риску, поэтому измерение каждый год рекомендуется врачами.
  • При наличии патологии в работе сердца, сосудов.
  • Нарушение работы эндокринной системы.

При наличии глаукомы или подозрении на нее уровень ВГД очень важен.

Как проводится

Ниже будут рассмотрены самые популярные методы исследования ВГД.

Метод Маклакова

Перед проведением процедуры применяется местное обезболивающее и располагают грузик с красителем на глазу. След оставляют на листе бумаги и измерительным прибором замеряют площадь той краски, которая была удалена с глаза. Уровень давления зависит от соприкосновения. Давление считается нормальным, если на глазах почти не осталось краски.

Тонометрия глаза по методу Маклакова

Признана самой распространенной методикой при диагностике ВГД среди детей дошкольного и младшего школьного возраста с подозрением на раннюю глаукому.

При помощи воздуха

Самая быстрая процедура. Проверяется изменение роговицы из-за  реакции на потоки воздуха. Плюс этого способа в том, что не происходит контакта с роговицей, а это означает минимальный риск появления инфекции.

Голова размещается в специальной аппаратуре. Глаза открыты на максимум, и взгляд направлен на определенный объект. Поток воздуха искажает форму роговицы. Результат тут же высвечивается на экране компьютера.

Тонометрия глаза при помощи воздуха

Аппланционная

Как и в первом случае, пациенту капают специальные капли, и полоска с флуоресцентной краской преподносится к глазному яблоку. Голова размещена на подставке, в этот момент глаз находится под микроскопом, а специалист при помощи прибора замеряет показатели.

Аппланционная тонометрия глаза

Измерение суточного давления

Его используют на начальных стадиях глаукомы. Три раза в день – утром, днем и вечером при помощи тонометра делают замеры давления. Выводы делаются на основе разности значений и величине перепадов показаний.

Измерение суточного глазного давления

Офтальмолог подберет самый подходящий для вас способ измерения внутриглазного давления.

Что оценивается по результатам

Вне зависимости от метода результаты говорят о состоянии внутриглазного давления и о возможности развития заболеваний, связанных с нарушением предмета исследования.

Если давление высокое, то это говорит о наличии глаукомы или же о большой вероятности ее появления. Болезнь выявляется у тех пациентов, чей показатель неизменно не опускается ниже 37 миллиметров и в случае отсутствия правильного и эффективного лечения.

Подготовительные процедуры

Сообщите специалисту о наличии у вас глаукомы, если она есть. Также расскажите, страдают ли от этой проблемы ваши близкие родственники или нет. Контактные линзы следует снять и надеть спустя пару часов после тонометрии.

Давление вены, которая проходит по шее может влиять на конечный показатель. Одежда, которая давит на шею, должна быть снята, а ваше состояние максимально свободное и расслабленное.

Два следующих правила помогут добиться самого точного результата:

  1. Не пить много жидкости за четыре часа до процедуры.
  2. За 12 часов не пить спиртные напитки.

Подготовка к этому процессу – значительный этап, который может повлиять на точность измерений и конечный результат.

Видео

Выводы

Тонометрия одна из самых важнейших процедур по диагностике серьезных заболеваний органов зрения. Ведь в ходе измерений можно распознать начальные стадии тяжелых недугов, которые способны привести к существенным проблемам со здоровьем. Правильно выбранный метод, соблюдение всех подготовительных процедур являются залогом точных показаний приборов.

Поделиться
Записи по теме
Комментировать