Что такое кератометрия и как она проводится

Кератометрия – офтальмологическое исследование, в ходе которого оценивается степень кривизны передней поверхности роговицы глаза. Эти данные нужны для корректного подбора контактных линз, точной диагностики кератоглобуса либо кераконуса.

Кератометрия делается новорожденным в целях определения остроты зрения и диагностики глаукомы на ранних стадиях. Также исследование обязательно проводится перед операцией протезирования хрусталика – оно позволяет точно рассчитать показатель оптической силы искусственных линз. Результаты кератометрии получают в диоптриях (чаще) или миллиметрах (реже).

Определение метода

Кератометрию проводят вручную или с применением кератометра. В первом случае доктор подносит как можно ближе к глазу пациента оптическую линейку, второй глаз должен быть закрытым. В ходе исследования проводятся замеры назального и височного краев роговицы, результат фиксируется в миллиметрах. С помощью кератометра проводить диагностику удобнее, и ее результаты получаются более точными. В памяти прибора записывается специальная формула R = 2dI/O, позволяющая рассчитывать расстояние между объектов и поверхностью отражения, размеры изображения и объекта в автоматическом порядке.

Кератометрию проводят вручную и с применением специального прибора. Второй вариант позволяет получать более точные результаты.

В рамках методики Жаваля-Шиотца используют кератометр с заданной картинкой – она располагается на определенном расстоянии от пациента. Фиксировать прибор можно в двух положениях. Преломляющая сила глазного яблока при этом будет зависеть от радиуса кривизны поверхностей, показателей преломления в средах глаза, расстояния между поверхностями.

Прибор для проведения кератопластики по методу Жаваля-Шиотца

Область применения

Кератометрия проводится:

• в рамках индивидуального подбора контактных линз;
• у новорожденных деток в целях диагностики зрения;
• в рамках подготовки к операции по протезированию хрусталика.

Это одно из наиболее точных офтальмологических исследований, используемых для оценки степени кривизны передней поверхности роговицы глаза.

Проведение процедуры

Офтальмологи в рамках проведения диагностики могут использовать абсолютную шкалу или относительную шкалу. Абсолютная позволяет отслеживать динамику и сравнивать изменения, происходящие в роговице глаза, в разные периоды. В ней значения проверочных точек заданы изначально, а разные диапазоны диоптрий обозначаются тем или иным цветом.

Результаты кератометрии

Если роговица пациента полностью здорова, на абсолютной шкале во время исследования врач увидит желто-зеленый цвет.

На относительной шкале значения используются не фиксированные, так как они подстраиваются под диапазон диоптрий определенного участка роговой оболочки. Для расшифровки показаний врач должен сначала ознакомиться со шкалой.

Значения относительной проверочной шкалы подстраиваются под диапазон заданного участка оболочки роговицы.

Кератометрия проводится вручную или с применением аппарата. Если измерения проводятся вручную, врач подносит оптическую линейку максимально близко к глазу пациента. Второй глаз нужно закрыть рукой. Результаты фиксируются в миллиметрах и записываются.

Аппаратная диагностика проводится следующим образом:

1. Пациент садится как можно ближе лицом к прибору.
2. Взгляд фиксируется в одной точке, глаза нужно будет максимально расслабить.
3. Луч лазера сканирует роговицу.
4. Компьютер обрабатывает полученные результаты.

Автоматизированная диагностика занимает несколько секунд.

Проведение кератометрии

Статья посвящена контактным линзам непрерывного ношения

Рекомендации по восстановлению, если ухудшается зрение – что делать расскажет эта статья.

Как правильно выбрать очки для детей для зрения описано тут.

Результаты

Результат кератометрии – кератограмма, топографический рисунок, показывающий изменения оптической силы роговицы. Интерпретировать результаты исследования может только квалифицированный офтальмолог с учетом анамнеза пациента и данными других исследований. Диагноз кератоконуса ставится в том случае, если по одной из осей при сложном миопическом астигматизме показатель составляет 46 диоптрий. Если он составляет менее 40 диоптрий, скорее всего, пациент ранее уже лечил миопию хирургическим путем.

В ходе диагностики нужно внимательно следить за соотношениями размеров задне-передней оси и параметром кератометрии, поскольку передне-задняя ось является обратно пропорциональной кератометрии.

В норме чем выше показатель исследования, тем меньше должна быть передне-задняя ось. При нарушениях зрения развивается миопия или дальнозоркость.

Лечение косоглазия у взрослых

Лечение амблиопии у взрослых, а также определение заболевания и причины возникновения описаны здесь.

Отслоение сетчатки глаза – методы лечения и профилактика заболевания представлены тут.

Видео

Выводы

Кератометрия – современный метод оценки кривизны передней поверхности роговицы глаза. Проводится диагностика вручную или с применением специального прибора – второй способ является более точным. Расшифровывать кератограмму должен врач. Чем выше полученный показатель кератометрии при нормальном зрении, тем меньше будет передне-задняя ось, и наоборот. Если есть заболевания, данные пропорции нарушаются.

Читайте также про такие методы диагностики, как пахиметрия и кератотопография.