Особенности использования контактных линз для коррекции астигматизма

Астигматизм – нарушение зрения, связанное с изменением формы хрусталика или роговицы, в результате чего человек видит нечёткое изображение.

Астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Незначительная степень астигматизма почти неощутима и не требует коррекции. Высокая степень нарушения, как правило, сопровождается повышенной утомляемостью глаз, понижением остроты зрения, головными болями. При астигматизме в глазу сочетаются разные виды рефракции, поэтому исправить его обычной сферической линзой нельзя, требуется специальная цилиндрическая линза. Качественный подбор астигматических контактных линз позволяет добиться высокой остроты зрения.

Что нужно знать о таких линзах?

Ещё некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы: коррекция данной патологии была возможна только с помощью жёстких контактных линз.

Сегодня для коррекции астигматизма применяются специальные торические контактные линзы. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней части линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

Преимущества

При астигматизме можно носить специальные очки или сферические линзы, однако только торические обеспечат высокое качество зрения, особенно при астигматизме более 0.75 диоптрий. Плюсы астигматических линз:

• В отличие от очков, контактная линза создаёт с глазом единую оптическую систему, что повышает степень коррекции. Это особенно важно при лечении детского астигматизма, когда функции органов зрения находятся в стадии развития. Контактный метод коррекции может быть рекомендован детям старше 8 лет.
• Посредством контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма.
• При использовании торических контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке – минимальное.
• Астигматические линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами.
• Контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, что характерно для очковых линз.

Недостатки торических контактных линз

Специалисты отмечают случаи, когда ношение торических линз вызывает ряд осложнений в виде воспалительных процессов. Объясняется это тем, что у большинства из моделей значительная толщина, из-за чего пользователь испытывает дискомфорт и дольше адаптируется к ним. Глаза устают, особенно от жёстких моделей. Иногда встречаются такие осложнения, как увеличение близорукости и изменение формы роговой оболочки. Рост степени близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы.

Офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы, наблюдается изменение формы роговицы.

Однако прекращение ношения контактных линз решает эту проблему: форма роговой оболочки восстанавливается. В некоторых случаях изменения роговицы могут долго оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе астигматических линз, а также при решении пациента воспользоваться эксимер-лазерной коррекцией для лечения астигматизма.

Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к такому осложнению, как ранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции лазерной коррекции.

Очки и контактные линзы – самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и те, и другие лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.

Специфика режима ношения

При астигматизме оптическая сила глаза в разных меридианах различается, поэтому в линзе имеются две оптические силы – сферическая и цилиндрическая. Первая сила исправляет близорукость или дальнозоркость, а вторая – корректирует астигматизм по заданной оси.

Надевать торические линзы немного сложнее, чем сферические, так как они должны занять такое положение в глазу, при котором их основные меридианы совпадают с основными меридианами глаза. Если всё сделано правильно, то линза не будет смещаться во время моргания. Этот эффект достигается благодаря особой конструкции линзы с утолщением в её нижней части.

Сегодня на рынке представлены мягкие торические контактные линзы гидрогелевые и силикон-гидрогелевые с различными режимами ношения: однодневные, двухнедельные, ежемесячной замены, с возможностью непрерывного ношения от недели до 30 дней.

Также выпускаются цветные и оттеночные торические линзы, мультифокальные торические линзы для коррекции возрастной дальнозоркости.

Советы по подбору линз

Подбор торических линз – дело довольно сложное, поэтому этим обязательно должен заниматься окулист. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Этапы подбора:

1. На первом этапе определяются сферический и цилиндрический компоненты оптический коррекции, а также угол наклона оси цилиндра для каждого глаза отдельно.
2. Далее следует пересчёт очковой коррекции на основании специальных таблиц в торические мягкие контактные линзы. При этом обязательно учитываются данные кератометрии для определения радиуса базовой кривизны линз.

1. Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз. Специфическая переносимость торических линз связана с их большей толщиной, чем у обычных сферических мягких линз. По этой же причине ни в коем случае не стоит злоупотреблять указанными в инструкциях пролонгированным и непрерывным режимами ношения, дабы не навлечь на себя гипоксические осложнения. В этих режимах линзы носятся только в случае крайней необходимости.

Следует отметить, что при определении рефракции (степени искажения зрения) нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекции.

Современные марки и производители

В настоящее время производятся астигматические линзы из гидрогеля и силикон-гидрогеля с разными режимами ношения.

Обзор силикон-гидрогелевых

На оптическом рынке наиболее распространены 4 марки торических контактных линз, выполненных из силикон-гидрогелевого материала:

• Air Optix for ASTIGMATISM (CibaVision);
• PureVision 2 for Astigmatism (Baush&Lomb);
• Biofinity Toric (CooperVision);
• ACUVUE OASYS for ASTIGMATISM (Johnson&Johnson).

Первые 3 марки представленных здесь линз имеют срок ношения в 1 месяц, а последняя модель рассчитана на 2 недели.

По параметрам влагосодержания и кислородопроницаемости наиболее выгодное соотношение у линз Biofinity (116 ед.) и ACUVUE OASYS(129 ед.). Последняя модель имеет встроенный в материал линзы UV- фильтр. Эти же марки являются более эластичными, и поэтому выигрывают у конкурентов по комфортности ношения.

Обзор гидрогелевых

В сегменте гидорогелевых торических линз представлены 4 наиболее востребованных варианта:

• Softlens daily disponsible Toric for Astigmatism (Baush&Lomb);
• Focus DAILIES Toric ALL DAY Comfort (CibaVision);
• SoftLens Toric (Baush&Lomb);
• Biomedics Toric (CooperVision).

Первые две марки – однодневные, другие две рассчитаны на один месяц ношения.

Наиболее высокие показатели влагосодержания и кислородопроницаемости у Focus DAILIS TORIC, а вот модель Biomedics Toric выгодно отличается наличием встроенного UV-фильтра и «более универсальным» ВС (радиус кривизны) – 8,7 мм.

Советы по уходу за линзами

Ношение контактных линз при астигматизме требует ответственности, точного соблюдения правил их использования. Уход за торическими линзами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций и ограничений.

• Для хранения линз используются специальные растворы, которые не следует применять после окончания срока годности.
• Каждый раз после снятия линзы необходимо протирать. Так удаляются отложения и микроорганизмы, накапливающиеся на них во время ношения. Эти отложения приводят к помутнению линзы, они ухудшают зрение и царапают глаз. Помимо того, увеличивается риск бактериального заражения. Чистка и дезинфекция торических линз, особенно их оптического центра, – важное условие ношения.
• Для хранения линз используются специальные растворы. Их нельзя применять после окончания срока годности, составляющего 2-6 месяцев после их открытия. Срок годности растворов без консервантов составляет 24 часа (за исключением тех, которые помещены в аэрозольный баллон).
• При использовании астигматических линз может потребоваться применение увлажняющих капель, которые рекомендованы специалистом. Нельзя использовать другие капли или средства от красных глаз, так как они могут повредить линзу и глаз.
• Нельзя увлажнять линзу слюной. Во рту содержится большое количество бактерий, при попадании в глаз они могут вызвать конъюнктивит.
• Нельзя промывать линзу и контейнер обычной водой. Она содержит микроорганизмы, способные вызвать серьёзные инфекционные заболевания глаз, которые могут привести даже к потере зрения.
• Перед любыми манипуляциями с линзой необходимо вымыть и тщательно вытереть полотенцем руки, чтобы не допустить попадания на неё даже минимального количества воды.
• Нельзя носить линзы дольше срока, указанного в инструкции. Вам может казаться, что при правильном уходе контактные линзы, требующие замены каждые 2 недели, не теряют своих свойств и их можно носить целый месяц. Но это не так. По истечении указанного срока возможно снижение способности линзы пропускать кислород к роговице. Так как у роговицы нет других источников для получения кислорода, её дыхание затрудняется, может возникнуть отёк.

Несмотря на всю кажущуюся сложность ухода, при соблюдении всех рекомендаций, правил ношения и графика замены астигматические линзы могут стать наиболее комфортным и безопасным способом коррекции зрения с минимальным риском осложнений.

Видео

Выводы

Итак, мы выяснили, что для коррекции астигматизма используются торические контактные линзы. Их подбором должен заниматься только специалист. За торическими линзами нужно тщательно ухаживать, чтобы не допустить опасных осложнений. Учтите рекомендации и советы, представленные в данной статье, чтобы линзы для коррекции астигматизма приносили только положительные эмоции.

Почему возникает гиперметропический астигматизм читайте в этой статье.